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為什麼你的腿和手發抖?

,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
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拉丁醫學稱這種腿和手臂發抖的狀況是一種震顫,字面意思是“顫抖”。

根據這樣的現象,如四肢(節奏,非常頻繁,具有變化的振幅),可能會遇到一個完全健康的人,例如,在強力攪拌和恐懼,當突然出現相當大的應力或過載物理的無意識運動。神經科學家並不認為這是一種反常現象,因為短期的生理性震顫的性質,它通常與一個發人深省的因素消失去。

因此,我們只會考慮當腿部和手部因這種或那種疾病或病理髮生抖動的情況。

顫抖腿和手的原因

讓我們從最簡單的例子開始,當腿和手(通常是整個身體)顫抖的原因與慢性酒精中毒相關時,即用酒精長時間毒化身體。為什麼手腳會因酒精依賴而顫抖?由於乙醇的活性代謝物,乙醛引起腦細胞的氧化應激及其萎縮。特別受丘腦,下丘腦和中腦的神經元和神經膠質細胞以及小腦中的浦肯野細胞影響,該細胞調節肌肉緊張,運動和協調。

在可能的副作用列表中有足夠數量的藥物(首先是鋰製劑,精神安定藥,皮質類固醇)會伴隨臨時性腦病不自主地發抖。

根據基本的神經性運動障礙的分類,經常搖動手腳由於所謂的必要的人(即,不具有任何外部原因)或震顫次要綜合徵 - 先天性病理學,這是祖先基因的後代。頭部,嘴唇和軀幹可以搖動,但最重要的是 - 手。

一般來說,這種綜合徵在40歲以後開始出現,儘管它們可以出現在任何年齡段。沒有其他神經症狀,智力和預期壽命不會減少。根據美國國家神經疾病與中風研究所(NINDS)的資料,如果父母有特發性震顫,那麼兒童發展障礙的機會是50%。

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顫抖腿和手臂的原因:腦病

性腦病是用於手抖動和腿中風後,創傷性腦損傷的重要原因之一,腦腫瘤的存在或全身性疾病,如多發性硬化。最常見的和危險的腦病理與腦動脈粥樣硬化和高血壓有關。供血不足的大腦往往導致開發後45-55年逐步慢性腦功能不全(血管性腦病或慢性腦缺血)的。

這種病理學負面影響大腦的血管系統和其組織的細胞代謝,影響其幾乎所有的結構和破壞許多功能。無法避免的消極和小腦(其作用如上所述),從而使影響中樞神經系統錐體外系統,患者抱怨說,他們都在顫抖的手和腳,頭暈,行走時具有平衡的麻煩。

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顫抖腿和手的原因:激素和神經遞質

而激素和神經遞質是人體的生物活性物質,但他們有不同的工作原理。無需進入複雜的生化,這種差異可以如下確定:激素進入血液和調節代謝和生理過程和提供神經元之間的神經衝動的神經遞質傳遞,神經細胞的膜接觸。

該前同步碼是不是偶然的,因為起因顫抖腿和手臂之間包括內分泌疾病如甲狀腺功能亢進和糖尿病。當與代謝紊亂相關的甲狀腺功能亢進的運動障礙:激素三碘甲狀腺氨酸和甲狀腺素的過多減少腎上腺髓質腎上腺素,去甲腎上腺素和多巴胺的合成 - 主要神經遞質。和越少,神經衝動的較硬的傳輸在中樞神經系統中進行。

為什麼手腳抖動與糖尿病?因為生產不足的胰島素由胰腺導致一般內分泌和代謝性疾病的腺體的那麼嚴重故障,從而導致各種形式的糖尿病性神經病,包括,涉及運動神經纖維的發展。

最後,運動障礙,其中晃動左臂和左腿,或兩者右側肢體(即身體的一側)可指示震顫麻痺或帕金森氏症 - 一種神經性疾病是產生多巴胺的大腦的神經元死亡的後果。在大腦基底節這個重要的神經遞質的缺乏會破壞黑質紋狀體通路,它提供了人的運動活動。

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顫抖的腿和手的症狀

由於不同的病理,腿部和手部顫抖的症狀既有差異也有相似之處。因此,顫抖的手指(尤其明顯的抖動,如果你的雙手抬起並向前拉),這在神經內科甲狀腺活動增加診斷為體位性震顫(即抖動為特定的姿態)。此外,還指出了全身無力,心動過速和呼吸困難。降低糖尿病患者血糖的跡象 - 手腳抖動,以及多汗(增加出汗)。對於這樣的情況,“試金石”被甜食所吞噬:如果四肢不再顫抖,那麼整個事情就是糖尿病。

綜合徵酗酒和顫抖的手和腳輕微症狀對應於小腦震顫,這發生在任何有目的的運動(動時震顫)的最後階段,在伸展四肢的肌肉絲毫試圖放大的跡象。但在休息的狀態下,顫抖的傳球。順便說一下,當汞蒸氣中毒時,會出現類似的症狀。

在患有帕金森病的患者中,腿部和手臂顫抖的症狀是非常特殊的,並且不同之處在於當人坐著或躺著時它們在休息時最顯著。但是如果他開始產生一些動作,顫抖變得不那麼明顯,並且可以停一會兒。這種疾病的特徵性手抖動與計數硬幣時手指的移動類似。帕金森綜合徵的特徵還在於包括面部運動在內的主動運動(運動機能減退)一般僵硬和長時間停留在一個位置(麻木)。敗錐體外系統被表示在特定帕金森步態:相對於彼此的腳放置在並行地,移動變小改組短以下步驟: - 首先緩慢,然後用標記的加速度和傾斜身體前部。

誰聯繫?

診斷腳和手的顫抖

當進行診斷顫抖的雙腿和雙臂神經學家依賴於患者的病史(包括家庭)和評估的檢查:全身和局部運動活動,無力或肌肉萎縮,運動異常的反射性運動,感覺喪失或減少反射的存在或不存在。

對於帕金森病,這已經足夠了。在其他情況下被分配適當的硬件和實驗室研究,而具體的異常是基於數據確定:心電圖(ECG),腦電圖(EEG),腦,肌電圖,腦超聲,造影,血液生化分析,CT掃描或MRI甲狀腺激素的研究水平在血液中(TSH),甲狀腺的超聲波。

治療顫抖的腿和手

在某些情況下,腿部和手部顫抖的治療旨在盡可能消除這種症狀的原因。在慢性腦血管功能不全患者的初始階段可以獲得這樣的機會:調節高血壓降壓藥物患者的血壓,使用抗心律失常藥物等。慢性腦血管功能不全患者的這種症狀的治療是保持足夠的腦循環水平。

銀杏(銀杏,Memoplant) - 抗氧化劑草藥(與銀杏葉提取物膠囊) - 對許多身體系統複雜積極的效果,主要是關於在公共血管張力和腦血流量,並且還對去甲腎上腺素的合成,血清素和多巴胺。對於流行性腦病,建議在餐時服用藥物(如下所示) - 每天一次1-2粒膠囊; 申請期限 - 長達三個月。

為了改善腦血流繼續適用藥物如腦复康(其它商號:同齡人,Tserebropan,Tsiklotsetam,Eumental,Gabatset,Pirroksil等)膠囊(0.4克)或片劑(0.2克) 。這種藥物促進大腦循環和氧化還原過程的激活,增加多巴胺的合成。這解釋了它在慢性腦血管功能不全和血管病因學帕金森病中的用途。建議用量:每日三次(食用前)0.4克; 最大日劑量取決於肢體的震顫強度,但不應超過4.8 g; 治療的持續時間為1-1.5個月至6個月,8週後重複治療。

甲狀腺功能亢進症的藥物治療預先假定醫生 - 內分泌科醫師的任命是適當的手段,抑制甲狀腺產生激素。此外,治療可以是手術並由甲狀腺切除術組成 - 甲狀腺的切除(部分或完全)。

如果特發性震顫(先天性小細胞綜合徵)的症狀表現不佳,則不需要治療。然而,在國內的神經病學中,吡哆醇(維生素B6)的5%溶液通過每天肌肉內註射4-8ml持續30天,每年兩次重複注射。

用高血壓,心律失常和心肌梗塞治療中使用的β受體阻滯劑藥物進行腿部和手部顫抖的對症治療。阻斷腎上腺素與其他激素的結合,這些藥物可以降低它們對β-腎上腺素受體的影響,減少機體對壓力的反應。大多數神經科醫生開處方患者接受普萘洛爾或納多洛爾,以及抗驚厥藥,例如,Hexamidine。

片劑普萘洛爾(同義詞 - Anaprilin,Inderal,Betadren,Dociton,Elanol,Naprinin等)建議服用20毫克兩次(不管食物)。治療過程的持續時間由醫生決定。Nadolone(Anabeth,Betadol,Solgol)每天口服40毫克。兩種藥都有禁忌症:支氣管哮喘,支氣管痙攣傾向,竇性心動過緩,肺動脈高壓。在懷孕和哺乳期間,這些藥物是絕對禁忌的。

抗驚厥藥脒脒(普米酮,咪唑啉,脫氧苯巴比妥,普樂菌素等)口服,標準劑量為0.125g,1-2次劑量; 最大單劑量 - 0.75克,每日2克,該藥禁用於腎臟,肝臟和造血系統的病理學; 引起頭暈,頭痛,嗜睡,皮疹等副作用,降低血液中紅細胞和白細胞的水平。

治療帕金森氏病患者顫抖的雙腿和雙手

握手時,腳疑難雜症帕金森氏症,進行了使用各種特殊產品完全對症藥物治療。其中之一 - 左旋多巴(卡比多巴,勒沃卡) - 分配單元劑量時減少震顫 - 用於poltabletki(125毫克),每日1-2次,或在片劑(250毫克),每天或每隔一天(進食期間)。使用這種藥物可以通過肌張力障礙的條件,頭暈,噁心,嘔吐,食慾障礙和排尿大便問題,口乾,腹痛,皮疹,嗜睡或失眠,神經衰弱,視力障礙,精神錯亂,和其他人陪同。

減弱患者的運動障礙,在0.375毫克普拉克索醫藥製劑(Pramipreks,Miraksol,普拉克索),其減慢在腦中多巴胺能神經元的破壞和刺激神經遞質的受體片劑產生帕金森氏病。推薦的標準劑量是一片(每天一次); 劑量可以增加每星期(具有副作用津貼)主治醫師的最大日劑量 - 12片劑(4.5毫克)。但是,這一工具的副作用的名單是非常廣泛的,包括睡眠障礙,幻覺,記憶力減退,抑鬱與自殺的想法,血壓下降,心律不齊,呼吸急促,鼻部炎症,胃腸道的破壞,各種本地化的痛苦,更多的減少。

苯海索(苯海索,Parkopan,Parkinsan,romparquine,TREMIN等人)中降低顫動的腿和臂由於其holinoliticheskogo的症狀。神經科醫生為帕金森氏病和錐體外系統的其他病症開這種藥物。片劑(0.001克,0.002和0.005克)飯後服用 - 在0,0005-0,001克每日; 的劑量油漆醫生逐漸增加至最大日劑量方案 - 0.02克不適用Cyclodol青光眼,混沌心房收縮,血壓和動脈粥樣硬化持續增加。該藥可能的副作用是口乾,眼科疾病,心率增加。

防止腳和手顫抖

這幾乎是不可能的預防顫抖的雙腿和人體必需的搖晃綜合徵武器,帕金森氏病或多發性硬化症,但在酒精震顫需要戒酒,並採取身體排毒的過程。應該治療與甲狀腺和胰腺相關的內分泌疾病,以及高血壓和動脈粥樣硬化; 不要服用你自己的“處方藥”(以避免副作用)。

作為這種病理最常見的預防措施,建議醫生過著健康的生活方式。這意味著,你自己非常清楚:吃得好,避免壓力,鍛煉(最好是游泳),不要濫用酒精和咖啡。但西方神經學家認為咖啡因可以預防帕金森病。

考慮到在大多數情況下,對腿部和手部顫抖的病理的治療效果是有症狀的,疾病的原因如疾病本身仍是最常見的。因此,腿部和手部顫抖的預後可以表述如下:他們並不因此而死亡,他們與之共處,系統地服用醫生開出的藥物以減輕症狀表現的強度。

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