盆腔肌肉疼痛

骨盆肌肉疼痛可能是由於各種原因造成的，這是由於骨盆區域的肌肉結構複雜和多樣。

它們中的一些直接從脊柱開始，直接連接到骨盆骨骼，因此肌肉綜合徵可以是椎骨和骨盆。分別附著於髖部的肌肉，疼痛恰好位於該區域，特別是在梨形或髂腰部肌肉過度伸展的情況下。

因此，肌肉反應的挑釁可以導致在骶骨脊柱，在尾骨臨床感的疼痛，和腹部，臀部和腿部。

盆腔肌肉疼痛最常見的原因是高血壓，內部或外部肌肉組織的痙攣。骨盆肌肉的內部組包括： 

• 髂腰部肌肉又由迴腸和大腰部組成，這兩種肌肉都附著在股骨上，參與腹膜後壁的工作。
• 內部阻塞肌肉從小骨盆的腔室開始，以銳角穿過座位。
• 位於大腰肌表面的小腰背肌（小腰肌）實際上與它融合在一起。
• 梨形肌肉從骨盆區開始（在骶骨椎骨的II-IV區），並從小骨盆腔穿過座位。

外部組骨盆肌肉包括： 

• 大，中，小臀肌。由於一個人將有機會直立行走，所以大肌肉是最壓花和發展的。
• 寬闊的筋膜擔架，肌肉位於大腿頂部的寬筋膜板之間。
• 大腿的方形肌肉起源於坐骨小丘的邊緣，並附著在椎間嵴的上部區域。
• 外部阻滯肌肉在髖關節區域通過髖關節後方經過並連接到股骨上開始。

這種各種各樣的肌肉組織，它們具有分支排列的複合體，導致骨盆肌肉中的多發性疼痛。

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骨盆肌肉疼痛的原因

在找出導致骨盆肌肉疼痛的原因之前，至少從表面上理解肌肉組織，這個區域的脊柱在生物力學意義上是如何相互關聯的。

骨盆和脊柱在解剖學意義上密切相關，並且代表運動學功能鏈。實際上，骨盆是基底，脊柱的基部，而且下肢附著在骨盆上，而骨盆又因骨盆的運動而影響脊柱和骨盆的狀態。沒有肌肉，筋膜，肌腱，韌帶突出的強大的彈性關節，這種複雜的結構就無法發揮作用。這就是為什麼人們相信幾乎所有的骨盆疼痛都是由侵入，肌肉骨骼系統功能障礙，較少發生 - 由血管因素引起的。在有條件的情況下，骨盆肌肉疼痛的原因可以分為三類： 

• 椎骨原因，骶尾結構功能障礙，腹股溝韌帶功能障礙和恥骨聯合。
• 由縮短，斜肌腹部肌肉絞痛或股骨頭肌高血壓引起的疼痛，肌肉緊張綜合徵，肌筋膜綜合徵。
• 血管疾病，靜脈系統功能障礙，侵犯靜脈和淋巴流出。

也可以按性別劃分肌源性骨盆疼痛的原因。

導致婦女盆腔肌肉疼痛的因素與肌肉組織和會陰筋膜的解剖學和生物力學功能的特異性有關。

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女性骨盆部位肌肉疼痛的原因： 

• 腹部肌肉縮短，這是附著在papart韌帶。肌肉疼痛照射到恥骨區（聯合）的腹股溝區，並在身體轉動時加強。
• 由於女性步態的特殊性（側向擺動，骨盆的旋轉運動），臀部內收肌過度伸展。痙攣性觸發點引起反映在腹股溝中的恥骨痛，並且可以在陰道，直腸中感覺到疼痛。長時間行走會加劇疼痛，尤其是在高跟鞋上，當骨盆扭曲時，會改變骨盆膈肌的張力。如果一位女性有粘連史，就發生盆腔肌肉的條件固定，正常的生物力學過程被打亂。
• 靜脈流出障礙以坐姿增強肌肉骨盆疼痛。肌肉交替收縮和鬆弛（臀部和內鎖）可以改善生殖器外流，減輕疼痛，因此症狀本身在運動中被中和，改變靜態坐姿。

違反骶尾關節的功能引起內部咬合肌的高血壓。隨著運動，行走，隨著肌肉參與髖關節的旋轉，疼痛增加。

男性的骨盆肌肉疼痛被誤認為是前列腺炎的症狀，這在檢查過程中並未被發現。

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什麼導致男性骨盆肌肉疼痛？ 

• 脊椎肌肉 - 補品綜合徵，其中導致髂腰肌綜合徵，也就是在這個名單包括梨狀肌綜合徵，這也叫坐骨神經的肌肉壓迫神經病。另外，骨盆區域的肌肉疼痛可以由小或中等臀肌的綜合症引起。
• 骨盆肌筋膜綜合徵是這些疼痛的相當普遍的原因。MFBS被認為是一種複雜的慢性過程，發生於易患抑鬱症狀的男性中的骨盆神經肌肉系統，即疑病症。此外，肌筋膜綜合徵可由低溫，內臟炎性疾病引起（MFBS將作為繼發性綜合徵）。肌筋膜因子尚未得到足夠的研究，儘管其症狀學有明確的診斷標準。
• 男性盆腔生殖器疼痛常伴有肌肉痙攣。當外側骨的骨纖維管中神經受損時，生殖器神經的功能障礙稱為隧道性陰道病。這種侵害的後果是陰莖和周圍骨盆肌肉疼痛。

盆腔肌肉疼痛如何表現？

骨盆肌肉疼痛的症狀和症狀可以是典型的肌肉疼痛，但也可表現為內臟，脊椎疼痛。這是由於肌肉，筋膜，肌腱，骨盆區神經末梢緊密的解剖相互作用。因此，準確識別症狀的所有特徵並確定其本地化非常重要。在臨床實踐中，骨盆區域存在三種主要類型的疼痛： 

• 局部骨盆疼痛，被患者感覺為肌肉，但可以與任何炎症（影響神經末梢的病理學）相關，可以刺激或損害它們。這種疼痛通常是不變的，根據姿勢，身體位置，運動過程中的變化而增加或減少。疼痛症狀通常是疼痛，它被認為是瀰漫性的，但伴隨著加強，它可以表現為急性疼痛。
• 反射性骨盆疼痛可能是脊柱信號投射的結果，也可能是位於盆腔和腹膜區內部器官病理的投影。如果疾病影響內臟，運動時疼痛不會改變，不會在水平位置消退。相反，它的強度取決於器官的病理過程和結構狀態的變化。
• 盆腔部位的神經根病也可以感覺為肌肉疼痛。感覺疼痛是強烈的，劇烈的，沿著神經末梢的過程，在根部內，涉及侵權。疼痛取決於反射運動 - 咳嗽，打噴嚏，以及體力，壓力。另外，骨盆肌肉的疼痛可以通過運動，拉伸神經來增強。

肌筋膜疼痛的不同之處在於它們在組織深處感覺到。肌源性疼痛的特徵如下： 

• 疼痛局限於肌纖維的厚度。
• 痛苦無聊。
• 沒有明顯的客觀原因，疼痛會突然出現。
• 疼痛在靜止狀態和運動狀態下都會發生。
• 疼痛會加劇疼痛，強壯和自我緩解至輕微。
• 通常疼痛遠離觸發點本身發展，即緊張肌肉。
• 疼痛症狀可能發生在位於幾個觸發點區域或拮抗肌肉組織的交界處。
• 多數情況下，疼痛是不對稱的。
• 觸發痛苦的觸發點引起患者的廣泛反應（跳躍的症狀）。
• 痙攣性觸發點的觸診加劇了所反映症狀的痛苦感覺。

鑑於筋膜性骨盆疼痛可以發生在任何橫紋肌中，並且它們可以位於骨盆的任何部位，詳細的症狀描述和全面的綜合診斷起著重要作用。

診斷盆腔肌肉疼痛

診斷骨盆疼痛與檢測身體其他部位的疼痛症狀的病因相反是極其困難的。儘管診斷算法相對簡單，其中主要作用是通過觸診發揮作用，但是作為主要因素的肌源性因素常常被拒絕。這是由於patogenetiki的知識不足，診所生肌盆腔疼痛，原則上同一肌痛，取決於骨盆區域的地方的位置往往是相似的臨床表現koktsigodipii，rectalgia，vulvodipii。各種隧道神經病變 - 髂腹股溝，生殖器，股骨 - 生殖器，也非常相似。如果排除上述因素以及軀體病理學，骨盆肌肉疼痛的診斷確實在肌源性方向上進行。

因此，為了更準確和快速地診斷骨盆肌肉疼痛，有必要排除與位於骨盆區域的內部器官相關的可能的病理因素：

應該確認或排除：

• 1.泌尿系疾病： 
  • 泌尿道感染性疾病。
  • 肌肉骨骼系統疾病。
  • 位於盆腔部位的器官的腫瘤（膀胱癌，子宮癌等）。
  • 尿道綜合徵。
  • 尿道或膀胱的憩室。
  • 尿路結石。
  • 前列腺炎。
• 婦科疾病 - 卵巢炎，輸卵管炎，子宮內膜炎，粘連，子宮肌瘤，囊腫，宮頸管狹窄，盆腔器官脫垂等。
• 骨盆靜脈曲張。
• 胃腸疾病 - 大腸腫瘤，結腸炎，憩室炎，疝氣。IBS（腸易激綜合徵）。
• 心理因素。

診斷可能是困難的，因為，據統計骨盆疼痛超過100已知病因引起藥物，症狀常常類似於表現肌痛或肌肉疼痛，從主物理源反射。

與身體其他部位肌痛的診斷措施相反，骨盆部位疼痛的根本原因的定義更長更複雜。醫生除了收集病史外，還必須考慮病人的性別和年齡，並收集這些信息： 

• 疼痛的本質 - 疼痛，腰痛，壓力，拉動，射擊。
• 局部疼痛 - 在骶骨，臀部，直腸，小腹等區域。
• 疼痛感的持續時間是短期疼痛，恆定的，慢性的，週期性的。
• 什麼因素引發疼痛 - 身體的位置，飲食，性關係，排尿，排便，月經週期，壓力。

另外，診斷操作還包括： 

• 評估神經狀態。
• 觸診肌肉。
• 揭示了腰骶部脊柱的活動程度。
• 測試，揭示痛苦的運動的測試。
• TT-觸發點的存在與否，這對於診斷肌筋膜綜合徵是診斷性的。
• 如果有必要，脊柱的X光，以及CT和（或）MRI。
• 肌電圖，它決定了神經肌肉傳導和音調的水平。

慢性盆腔疼痛（CTB）在肌筋膜綜合徵中佔40-50％，尤其是女性（高達65％）。

為了確認MFBS（肌筋膜疼痛綜合徵），除了觸發區的存在之外，還需要存在這樣的標準： 

• 疼痛往往是周期性的，無環疼痛症狀是典型的女性。
• 最常見的疼痛局限於我的下腹部。
• 疼痛症狀持續六個月或更長時間。
• 疼痛不是由於女性的月經週期，男性的前列腺炎，也不是由於性行為和性接觸頻率。

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治療盆腔疼痛

纖維肌痛，肌筋膜綜合徵 - - 由骨盆肌肉疼痛的治療，由於肌源性因素所追求的主要目標是，以中和觸發器，痙攣性的情節和長期放鬆緊張的肌肉。

• 如何放鬆骨盆肌肉？ 
• 消除靜態電壓，姿勢過壓（姿勢，坐姿，傾斜等）。
• 為緊張的肌肉提供持久的休息。
• 用柔和的肌肉鬆弛方法來拉伸骨盆肌肉，例如按摩，等長後鬆弛。
• 目的mielorelaksantov在平板電腦形式，特別是有效地結合按摩和伸展肌肉。
• 應用NSAID治療急性疼痛 - 根據症狀的性質和患者的狀況，以任何可獲得的形式使用非甾體類抗炎藥物。一個良好的效果給予NSAIDs，mielorelaksantov，按摩和治療性運動的組合。
• 可以將軟骨保護劑規定為輔助治療。
• 為了支持腰部肌肉的張力，通常建議在這個區域穿一個可以卸下脊柱的緊身胸衣。
• 在針灸方法的幫助下，觸發點的破壞是可能的，這有助於最小化合成藥物的使用並加速恢復過程。
• 在焦慮，沮喪的狀態下，抗抑鬱藥，通常是植物來源的鎮靜劑都被規定。

骨盆肌肉疼痛的治療可能相當長，固執，特別是如果肌痛伴有內臟器官疾病和其他並發症。

預防骨盆肌肉疼痛

有助於降低盆腔疼痛風險的預防措施並不具體，與標準預防措施相差不大。

首先，預防骨盆肌肉疼痛是對你自己的小小資源 - 健康的體貼態度。

在我們處於困境的時代，當信息的速度，生命本身比正常生理上可接受的感知和反應速度快得多時，不僅要保持頭部，而且要保持身體其他部位的健康。包括骨盆。除了標準，每個人都需要定期檢查，出色的預防效果可以合理分配工作和情緒負擔。

顯然，建議 - 避免壓力的情況下，不可能實現，壓力，因為緊張和動員是對任何充滿現代生活刺激的最適應的反應。因此，緊張，你需要能夠和正常放鬆，當然，以正常健康的方式，而不使用酒精和其他破壞劑。身體，運動活動，運動不是增強肌肉組織，有助於擺脫壓力。許多生理學家認為，跑步，游泳，步行等形式的積極興奮打開了身體的儲備“通道”，並保護其免受幾乎所有的並發症，包括肌肉拉傷。

另外，防止骨盆肌肉疼痛需要遵守以下規則和規定： 

• 在訓練之前，進行鍛煉，包括運動療法，肌肉需要“預熱”，即進行熱身。
• 如果專業活動與持續的靜態壓力相關聯，則每40-60分鐘之後就需要改變姿勢，進行卸載運動。
• 有必要糾正你的姿勢，不僅要在鏡子前面伸直背部，還要不斷監測其狀態。
• 有必要熟悉和執行幫助肌肉氧合，改善血液供應的呼吸技巧。另外，適當的呼吸是主要的抗壓力方法之一。
• 遵守合理營養規則，使用足量的植物性食物，維生素增強免疫系統，肌肉組織和整個身體。
• 像整個身體一樣，肌肉組織需要足量的液體。不要忘記，白天你需要喝至少1升，5升純淨水，質量很好。液體的標準不包括強烈的茶和咖啡，這是流行的，但不太可能有助於防止骨盆肌肉疼痛。
• 不要對首先出現疼痛症狀的止痛藥產生濃厚的興趣。首先，肌肉疼痛往往不除鎮痛藥，她和第二等病原生物學機制是一種自會扭曲的臨床表現和診斷複雜看病。

盆腔肌肉疼痛 - 這是一個相當複雜的多變量症狀，其原因很多。在確定為客觀，生活環境 - 訓練後的過度訓練，不舒適的姿勢以及更嚴重的疾病（包括威脅生命）的疼痛發作因素中，及時呼籲治療師進行初步檢查並確定診斷方向的特異性，將有助於避免並發症，並能夠迅速中和疼痛。