肚臍上方的疼痛
最近審查:23.04.2024
腹痛的各種原因,特別是肚臍以上的疼痛。肚臍上方的腹痛是最常見的抱怨。有許多情況會導致肚臍以上疼痛 - 在醫生做出準確診斷之前必須考慮每一種情況。
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肚臍以上疼痛的原因
- 消化性潰瘍
- 腹膜炎(腹腔內層損傷)
- 食道胃痙攣(胃灼熱)
- 降低胸膜炎(肺外層炎症)
- 導致膽囊炎症的膽結石
- 十二指腸潰瘍(小腸炎症與胃有關)
- 肝炎(肝臟炎症)
- 胰腺炎(胰腺發炎,可引起嚴重的背痛)
- 肌肉骨骼伸展
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肚臍上方的疼痛意味著什麼?
肚臍上方的疼痛可能是上腹部疼痛。這種疼痛可能與消化不良有關。該區域持續性疼痛可能是小腸上部,膽囊甚至胰腺出現問題的信號。
肚臍上方可能引起疼痛的絕對數量意味著腹痛有時難以診斷。診斷通常使用血液檢查,內窺鏡檢查,X射線,MRI(磁共振成像)和CT(計算機斷層掃描)進行。
肚臍上方的疼痛與內臟有關。
腹痛可以從輕度腹痛到嚴重急性疼痛的強度變化。疼痛通常是非特異性的並且可以由各種病症引起,因為許多器官位於肚臍的腹腔中。
有時疼痛與特定器官直接相關,例如膀胱或卵巢。通常,疼痛經常發生在消化系統的器官中。例如,肚臍上方的疼痛可由闌尾炎,胃腸痙攣或食物中毒引起。
兩件值得擔心的事情 - 如果您因闌尾炎或潰瘍而出現腹痛。腹腔炎症通常始於腹部中央,肚臍周圍,肚臍上方疼痛,然後 - 食慾不振,噁心,發燒。隨著闌尾炎的進展,疼痛通常會移至右下腹部。疼痛的器官可能會破裂,需要緊急醫療護理。
闌尾炎疼痛
闌尾炎是腹腔最常見的疾病,尤其是兒童和青少年。十五分之一的人患有闌尾炎疼痛。闌尾炎的發病率在十至十四歲的男孩和十五至十九歲的女孩中最高。
這種疾病在老年人和兩歲以下的兒童中很少見。闌尾炎在肚臍上方疼痛的原因可能由於多種原因而發生,包括感染,炎症,潰瘍,穿孔或器官破裂,不一致的肌肉以及血液流向器官的阻塞。
闌尾炎症狀
闌尾炎的特徵性症狀是在肚臍附近或上方開始的疼痛。疼痛可能是嚴重的或相對溫和的。這最終會導致腹部右下角疼痛。
它變得更穩定,更嚴重。任何運動或咳嗽都會使疼痛更加強烈。胃變得難以觸摸。這些症狀的增加表明腹膜炎的可能性增加。
如何治療肚臍上方的腹痛症狀?
肚臍以上疼痛的症狀可以用幾種藥物治愈。在這種情況下,有時活性碳膠囊效果最佳。但是,如果你服用抗酸劑,你很快就會感到一些緩解,特別是如果你有胃灼熱和消化不良。
在孩子的肚臍上面疼痛
慢性和復發性腹痛超過3小時是看病的一個非常嚴重的原因。兒童疼痛的原因可能是焦慮或其他心理障礙,但可能存在身體疾病。功能性腹痛通常是模糊的並且位於肚臍周圍或上方。診斷依據症狀和體格檢查。
5歲以下兒童減肥,出血或嚴重嘔吐或腹瀉的肚臍以上疼痛可能是由身體疾病引起的。
慢性和復發性腹痛影響10至15%的5至16歲兒童,最常見的是8至12歲。這種疼痛在5歲以下的兒童中很少見。它們在女孩中更常見。
兒童肚臍以上疼痛的原因
兒童慢性腹痛有100多種不同的原因,但最常見的是功能性疼痛,乳糖不耐症,便秘和胃食管反流。
兒童功能性疼痛
功能性疼痛是壓力或焦慮的結果(由於學校,家中或朋友的問題),而不是基本的身體疾病。這看起來像一個緊張的頭痛。緊張性頭痛是一種真正的疼痛,但沒有潛在的身體問題,如腦腫瘤或中風。頭痛是身體對壓力反應的指標。而不是經歷緊張性頭痛,孩子往往感到胃部緊張。
肚臍上方的疼痛可能非常嚴重,通常會改變孩子的生活。例如,患有這種疼痛的孩子經常會錯過學校。功能性腹痛的確切機制尚不清楚,但許多醫生認為,當胃腸道的神經對刺激過於敏感時(例如,由於腸的擴張或收縮),疼痛就會發生,大多數孩子都覺得非常不舒服。為什麼這些神經變得過敏還不清楚,但疼痛可能與之前感染或過敏有關。
作為兒童對壓力或焦慮的反應,沒有明顯的與疼痛相關的因素。如果學校是一個嚴重的問題,平日的痛苦往往更大,週末和假期的痛苦更弱。患有功能性疼痛的兒童可能患有不成熟,依賴父母,焦慮或抑鬱,恐懼,勞累和改造。
父母通常會把孩子放在家庭中的特殊位置(例如,一個獨生子女,年齡較小的孩子,或者他們只想要一個男孩或只有一個女孩,或者一個孩子在一大群兄弟姐妹中長大),或與醫療問題有關。
遺傳因素,壓力,與其他孩子的衝突,社會地位以及所有主要的精神障礙(如抑鬱或焦慮)都可以幫助引起肚臍以上的功能性疼痛。
乳糖不耐症
乳糖存在於牛奶和其他乳製品中。乳糖酶是乳糖分解所必需的酶。缺乏乳糖酶的兒童不能消化和吸收乳糖,這會導致腹部腹部腹瀉和痙攣性疼痛。
便秘
沒有攝入足夠液體的兒童經常會出現便秘。飲食中缺乏液體和纖維會引起難以離開身體的大便。這可能導致腹部不適,糞便疼痛或胃食管反流。
兒童胃食管反流
這種疾病導致食物和酸從胃進入食道,有時進入口腔。反流可引起腹痛,胃灼熱和噁心。一些原因變成慢性並且在肚臍上方產生腹痛。
肚臍上方疼痛的本質
來自肚臍區域的疼痛越遠,它們由功能障礙引起的可能性越小。疼痛的強度範圍從輕微到嚴重。疼痛通常持續幾分鐘到幾個小時,但大約10%的兒童經歷一整天的疼痛。
症狀診斷和檢查
具有典型功能性疼痛症狀的兒童不需要特殊測試。一些症狀使得無法準確診斷功能性疼痛。這些症狀包括體重減輕,出血,嚴重嘔吐或腹瀉,以及長達5年的年齡。如果存在這些因素,或原因不明,醫生通常會對孩子進行基本測試 - 血液和尿液。
許多醫生也做不耐受和特殊血液檢查的測試。必要時,特殊檢查包括X射線,內窺鏡檢查,計算機斷層掃描(CT)和結腸鏡檢查。
當兒童肚臍以上疼痛症狀的物理原因無法確定時,醫生可能會懷疑心理原因。當功能性疼痛是原因時,父母經常擔心疼痛會導致非常嚴重的疼痛。醫生必須確保這些疼痛是真實的但不嚴重。
孩子的痛苦必須得到父母和醫生的認可,他們將有助於培養孩子的自信心。在輕度鎮痛藥的幫助下,可以消除肚臍以上疼痛的症狀。
高纖維飲食也可以提供幫助。許多藥物的使用取得了不同的成功,包括解痙藥,以及薄荷油,賽庚啶。
儘管疼痛,但建議兒童履行其正常職責,特別是上學。如果腹痛與學校引起的焦慮有關,那麼缺課只會增加孩子的焦慮並加劇問題。兒童的任何其他壓力或焦慮來源也被認真考慮。
如果無法消除焦慮和腹痛的原因,醫生可能會開抗抑鬱藥。如果孩子嚴重抑鬱或有嚴重的心理或精神問題,則需要在精神病學領域進行諮詢。當心理問題消失時,肚臍上方的疼痛也將不再受到干擾。
治療肚臍以上的疼痛
治療將根據診斷,病史,體檢,檢查結果進行處方。治療可以是簡單的,例如,以建議的形式向患者回家,其中包括休息,適當和足夠的液體攝入以及關於簡單飲食的建議。
對肚臍以上的疼痛的治療可以是廣泛的,例如住院治療和手術。
某些類型的腹痛需要手術治療。如果患者的內部器官感染疼痛增加,如膀胱或膽囊炎症,則必須將患者送往醫院並進行手術治療。
腸梗阻有時需要手術,這取決於導致阻塞的原因。
如果患者的疼痛由於腸道和胃等器官破裂或變形而增加,則需要立即進行手術。