免疫球蛋白E在血液中

特應性過敏反應的機制與免疫球蛋白E（反應物）密切相關。他們有能力對皮膚細胞，粘膜肥大細胞和嗜鹼性粒細胞快速定影，因此以游離形式免疫球蛋白E存在於微量血漿。免疫球蛋白E的半衰期在血清中為3天，在肥大細胞和嗜鹼性粒細胞的膜上為14天。通過用抗原（變應原）reaginic抗體和抗原反應的接觸，嗜鹼性粒細胞和肥大細胞的表面，導致脫粒，血管活性因子（組胺，血清素，肝素等）和過敏反應的臨床表現的發展釋放上。免疫球蛋白E引起立即型I型超敏反應 - 最常見的過敏反應類型。除了參與型的過敏反應我免疫球蛋白E還參與的保護性免疫驅蟲。

血清總免疫球蛋白E濃度的參考值（標準）

年齡	濃度，kE / l
1-3個月	0-2
3-6個月	3-10
1年	8-20
5年	10-50
15歲	15-60
成人	20-100

對過敏原和對大量過敏原敏感的兒童更常檢測到免疫球蛋白E濃度的增加。在對食物和花粉過敏原過敏的患者中，檢測到免疫球蛋白E水平升高的頻率高於對房屋灰塵和黴菌過敏的兒童。

主要疾病和病情伴隨著血清總免疫球蛋白E濃度的增加

疾病和病症	可能的原因
由IgE抗體引起的過敏性疾病	過敏原：
特應性疾病：
過敏性鼻炎;	花粉;
特應性支氣管哮喘;	灰塵;
特應性皮炎;	食品;
過敏性胃腸病	藥物;
過敏性疾病：	化學物質;
全身性過敏反應;	金屬;
蕁麻疹和血管性水腫	外來蛋白質
過敏性支氣管肺曲霉病	不明
蠕蟲病	的IgE IT
Hyper-IgE綜合徵（Job's綜合徵）	T抑製劑的缺陷
選擇性IgA缺乏	T抑製劑的缺陷
威斯科特 - 奧爾德里奇綜合徵	不明
胸腺發育不良（Di-Giorgi綜合徵）	不明
IgE骨髓瘤	B細胞瘤形成
“移植物抗宿主”反應	T抑製劑的缺陷

[1], [2], [3], [4]

免疫球蛋白E增加

在成人中，測定血清中免疫球蛋白E的濃度比兒童中的診斷少。只有50％的特應性支氣管哮喘患者檢測到免疫球蛋白E水平升高。當大量過敏原與支氣管哮喘，特應性皮炎和過敏性鼻炎相結合對超敏反應時，注意到血液中免疫球蛋白E濃度的最高值。當對單一過敏原過敏時，免疫球蛋白E的濃度可以在正常範圍內。

過敏性支氣管肺曲霉病伴隨著血液中免疫球蛋白E含量的顯著增加。在急性肺浸潤期間，幾乎每名患有過敏性曲霉病的患者其濃度均增加。活動性肺病患者中免疫球蛋白E的正常水平可以排除曲霉病的診斷。

免疫球蛋白E的測定對於診斷罕見疾病 - 高IgE綜合徵是重要的。它的特點是通過增加的IgE的血液中的向上的濃度至2000-50 000 CFU / L，嗜酸粒細胞增多，發音蕁麻疹和紅斑到吸入性過敏原，花粉，食物，細菌和真菌過敏原。這種綜合徵的支氣管哮喘是不典型的。

當評估確定總免疫球蛋白E的結果時，應該記住大約30％的具有特應性疾病的患者俱有正常的免疫球蛋白E濃度。

免疫球蛋白E何時降級？

由於T細胞的缺陷，檢測到血液中免疫球蛋白E的含量減少，伴有共濟失調 - 毛細血管擴張症。

某些病理狀態下血清總免疫球蛋白E的濃度

病理狀況	濃度，kE / l
過敏性鼻炎	120-1000
特應性支氣管哮喘	120-1200
特應性皮炎	80-14 000
過敏性支氣管肺曲霉病：
緩解;	80-1000
惡化	1000-8000
的IgE骨髓瘤	15 000以上

在診斷過敏時，僅確定血液中總免疫球蛋白E濃度的增加是不夠的。要找到過敏的原因需要確定免疫球蛋白E類目前的特異性抗體，實驗室都能夠檢測過敏原特異性IgE超過600過敏原最常見的引起人類過敏性反應的血清英寸 然而，過敏原特異性IgE檢測（任何過敏原或抗原）並不能證明這個過敏原負責臨床症狀。研究結果的解釋應該只與臨床數據和詳細的過敏史進行比較後作出。血清中的缺乏特異性IgE的並不排除在IgE依賴疾病的發病機理機制參與，因為IgE和肥大細胞致敏的本地合成可以在血液中的（例如，過敏性鼻炎）沒有特定免疫球蛋白E的發生。對這種過敏原特別是其他類別的抗體，尤其是免疫球蛋白G的類別，可能會導致假陰性結果。