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血液學家,血液學家

白細胞

,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
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白細胞是免疫保護功能的基礎,因為這些細胞是第一個對抗原侵入人體的應答。白細胞保護是一種吞噬過程:主動識別外來元素,捕獲和消化。白細胞的這種特性是在上個世紀初傑出的微生物學家,免疫學家Ilya Ilyich Mechnikov發現的。這一發現在當時如此革命,以至於科學家獲得了諾貝爾獎。

定量白細胞計數直接取決於這些白細胞形成骨髓的速度,排泄和衰減速率也是非常重要的標準。白細胞在達到其預期目的後被回收並移除 - 吞噬作用。所有這些參數都受很多因素的影響,因此白細胞指數可以在標準範圍內波動。在工作日結束時,白細胞可以稍微增加,以及劇烈運動 - 身體和情緒。即使是蛋白質食物,肉類定量或氣候條件急劇變化的嗜好也會影響血液中白細胞的數量。一個成人的標準被認為在1微升血液中從4到9千波動。

白細胞在紅骨髓和淋巴結中形成。循環血液中白細胞(WBC)的數量是重要的診斷指標。

白細胞有一個基本功能 - 保護身體免受外來物質侵害。由於它們的吞噬活性,實現了參與細胞和體液免疫,交換組胺,抗微生物,抗毒素,抗體形成和免疫反應的其他重要組分。

白細胞包括粒細胞,單核細胞和淋巴系列細胞(也參見  “白細胞分子式 ”)。

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白細胞:形態變化

在血液粒細胞的嚴重感染中,存在毒素顆粒,細胞質空泡和Knyazkova-Dele體,其具有嚴重的預後價值。一種或多種上述變化的存在表明菌血症的發展和感染的泛化。

嗜中性粒細胞的致毒性粒度是粗糙的深紅色,這是由於在感染因子的影響下細胞質中的物理化學變化而出現的。據信這種病理學反映了對嗜中性粒細胞成熟過程的侵犯,結果粗粒度保留在成熟細胞中,或者是吸收有毒物質的結果。白細胞具有在膿毒性疾病這些變化(核移位之前經常出現,是預後不良的標誌),大葉性肺炎,猩紅熱,放射治療後衰變腫瘤組織。

細胞質的空泡化不太常見,但它具有同等重要的診斷意義。白細胞在敗血症(特別是由厭氧感染引起),膿腫,急性肝萎縮症中具有這些變化。

金牛座Knyazkova-Dele - 各種形式的細胞質大白藍色區域,沒有特定的顆粒。白細胞在炎症性疾病,感染(麻疹,猩紅熱),敗血症,燒傷中具有這些變化。

嗜中性粒細胞核超分裂 - 中性粒細胞核中超過5個區段的存在。白血球具有遺傳性體質特徵的這些變化,以及缺乏維生素B 12和葉酸。先天性超分泌不伴有任何臨床症狀。

佩爾格的白細胞異常是粒細胞成熟的顯性遺傳破壞,其特徵在於中性粒細胞核分割的減少。大多數情況下,成熟的嗜中性粒細胞含有雙節段或非節段核,很少有三節段核。根據其生理特性,這些細胞與正常的成熟嗜中性粒細胞沒有區別。

假性骨髓瘤異常 - 粒細胞核分割減少 - 可能與骨髓增生性疾病,粒細胞缺乏症,多發性骨髓瘤,肺結核有關。這是暫時的,暫時的。在患者恢復後,假性白血球白細胞消失。核成熟異常的核心是侵犯核酸的代謝。

在慢性淋巴細胞性白血病中發現了白細胞溶解的細胞(Botkin-Humprecht的陰影) - 淋巴細胞破裂的細胞核和核仁殘留物。

白細胞的結構,細胞質結構可以有所不同,分為兩大類: 

  • 粒細胞(粒狀),其中細胞核具有粒狀結構; 
  • 粒細胞(非粒狀),其細胞質不含顆粒。

反過來,粒細胞也有亞種,根據組織學陰影區分: 

  • 嗜酸性粒細胞,用酸性介質染色; 
  • 用鹼性塗料染色的嗜鹼性粒細胞; 
  • 嗜中性粒細胞,可以被各種媒體染色。

接下來是中性粒細胞的細分: 

  • 年輕的新的脂肪細胞; 
  • 刺傷,未完全成熟; 
  • 分段,成熟,具有分割的細胞核。

嗜中性粒細胞系列的白細胞發揮重要作用 - 吞噬細胞。吞噬活性取決於年齡,在老年人中,保護活性降低。嗜中性粒細胞也可以釋放溶菌酶和乾擾素。溶菌酶是一種具有抗菌作用的重要酶,可以水解病原體(細菌,病毒)的細胞壁並破壞它們。干擾素是一組具有抗病毒,免疫調節和癌症保護作用的蛋白質的通用名稱。

嗜酸性粒細胞是具有分段核的粒細胞。這些細胞參與吞噬作用,保護身體免受過敏。嗜鹼性粒細胞知之甚少,因為它們在分析研究中很少見到。嗜鹼細胞參與許多免疫過程,包括抗過敏反應。

無粒細胞物種的白細胞有兩個亞種 - 單核細胞和淋巴細胞。淋巴細胞 - 這是免疫的保護功能的主要環節,它“巡視”身體並識別有害抗原。此外,淋巴細胞控制所有內部天然細胞,以檢測突變和非典型分裂,這是腫瘤進程發作的特徵。如果沒有“盟友”的活動 - 淋巴細胞的功能是不可能的 - 巨噬細胞沿血流和組織運行,以識別有害元素。淋巴細胞佔所有血液白細胞組成的幾乎三分之一,在幼兒中它們的數量稍大一些,並且隨著年齡的增長,百分比比例相等。淋巴細胞數量增加表明有傳染性疾病,如肺結核,鉅細胞病毒,肝炎,傳染性單核細胞增多症。此外,淋巴細胞在惡性血液疾病 - 白血病中增加。淋巴細胞數量減少表明可能的腫瘤過程,免疫缺陷。另外,當超過糖皮質激素劑量時,可通過藥物中毒引發淋巴細胞減少症。

根據功能將淋巴細胞亞種的白細胞分成以下細胞: 

  • B淋巴細胞是在骨髓中起作用的細胞,產生免疫球蛋白。B淋巴細胞也有兩個亞型--B-1和B-2; 
  • T淋巴細胞,其控制B淋巴細胞中的抗體產生。這些細胞以重要器官的第一個字母命名 - 胸腺,它們在那里長大成熟; 
  • T助手,收到名稱,其中描述了他們的主要作用 - 幫助。幫手幫助合成抗體; 
  • T-抑製劑 - 抑制 - 抑制免疫球蛋白過度合成(抑制 - 抑制)的T淋巴細胞亞型; 

自然殺手 - 天然殺手,試圖遏制和摧毀病毒的細胞毒性細胞,以及進步過程。

單核細胞是最大的白細胞,具有鬆散的大核並能夠轉化為巨噬細胞。巨噬細胞積極參與體液免疫過程,破壞細菌和病毒。

具有它們的定量和結構指示的白細胞可以指示這樣的疾病: 

白細胞升高

  • 白血病白血病升高(超過數十萬); 
  • 白細胞在白細胞增多中升高(高達幾萬); 
  • 嗜中性粒細胞轉移到標準限值左側表示傳染病; 
  • 嗜酸性粒細胞增多(超過標準的閾值)表明有過敏反應,慢性蠕蟲侵襲; 
  • 淋巴細胞增多症表示幾種疾病變種 - 傳染性單核細胞增多症,造血系統病變,結核病,布魯氏菌病,梅毒; 

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白細胞減少

白細胞減少,當白細胞下降,可以指示類風濕性關節炎,SLE的 - 系統性紅斑狼瘡,藥物中毒,病理造血系統,沙門氏菌病。酒精依賴以及糖尿病可以伴隨白細胞降低的情況。

白細胞是強制研究最低限度的重要指標 - 實驗室測試。白細胞數量的確定有助於指定潛在疾病的診斷,並且是任何專科醫生的重要信息。

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