唇角出现裂纹

每当嘴角出现裂纹，我们都会想到免疫力。事实上，这种问题与免疫系统状态密切相关，尤其是在春季，免疫系统较弱、体内维生素储备不足时，更容易出现。裂纹，又称口角炎，本身并不是一种疾病，尽管会引起相当大的不适。这只是身体发出的信号，表明身体出现了问题。

流行病學

嘴角干裂通常是由链球菌或真菌感染引起的。免疫力低下、患有慢性疾病的患者、孕妇和儿童（包括青少年）的风险较高。

男性和女性生病的几率是一样的，尤其是那些无法戒掉吸烟和酗酒等不良习惯的人。

原因 唇角干裂

已知导致嘴角出现裂纹的因素有很多，但真正的原因往往只有一个——细菌和其他致病微生物，它们以各种方式进入嘴唇黏膜，并开始活跃起来。大多数人误以为皮肤过度干燥或维生素缺乏会导致裂纹：这些因素确实存在，但如果没有微生物菌群的存在，就不会出现这个问题。

即使是急性呼吸道病毒感染或急性呼吸道感染引起的裂口，也并非体温升高所致，而是感染侵袭的结果。同时，据统计，口角炎最常见的病因是链球菌和真菌菌群，即表皮链球菌和念珠菌属的酵母样真菌。感染会引发炎症，并导致表皮组织和黏膜受损。

風險因素

已知有许多因素会导致嘴角出现裂纹。我们最常讨论的是以下几种：

• 使用别人未洗过的玻璃杯、杯子和餐具；
• 经常咬和舔嘴唇，尤其是在寒冷的天气；
• 不遵守口腔护理卫生规则；
• 身体整体冷却或过热；
• 食用劣质食品、未清洗的绿色蔬菜、浆果、水果；
• 用脏手不断触摸口腔周围的皮肤。

以下因素有助于感染过程的发展：

• 免疫力较弱；
• 各种病因的贫血；
• 糖尿病；
• 肝功能衰竭；
• 体内缺乏维生素和矿物质；
• 频繁或长期的感染过程；
• 频繁或长期使用激素或细胞抑制药物、免疫抑制剂治疗。

發病

嘴角裂纹的致病类型有以下几种：

• 细菌性裂孔，由链球菌感染引起；
• 当念珠菌活跃起来时就会出现真菌裂缝。

重要的是要了解，上述微生物（病原体）通常存在于健康人的皮肤上。只有在有利的环境下，它们才会开始大量繁殖：

• 免疫系统急剧减弱（营养不良、疾病、手术等）；
• 血液中血红蛋白水平下降；
• 口腔、牙齿、上呼吸道疾病；
• 高血糖水平；
• 肠道菌群失调。

身体的任何功能障碍都会以某种形式引发压力，从而促进感染的发展。结果，积聚在嘴角的微生物会激活其生长发育，引发炎症反应，并伴有所有相应的症状：发红、疼痛等。

症狀 唇角干裂

唇角裂的临床症状可能略有不同，具体取决于疾病的病因。例如，最初的症状可以描述如下：

• 细菌性皲裂最初会出现轻微的发红和不适感，并伴有瘙痒。一段时间后，嘴角会形成小水疱，或出现一个含有液体的水疱：正是由于这种症状，许多人会将口角炎与疱疹混淆。但一段时间后，水疱会破裂，并形成血性痂皮，痂皮可能干燥或湿润，有时会破裂或出血。此时，疼痛会加剧，张嘴、说话和进食都会疼痛。
• 真菌性裂纹会导致类似糜烂的炎症过程。它不会形成外皮，唇角的裂纹和红肿呈微红色，通常覆盖着一层薄薄的痂皮。如果嘴巴闭合，问题可能不易察觉。但张开嘴时，口角炎和唇角裂纹就会暴露出来，可能会出现切割痛。

除了上述情况外，还有混合裂缝，其中有微生物和真菌存在的迹象。

儿童嘴角开裂

导致儿童嘴角出现裂纹的最常见因素是缺乏B族维生素，而B族维生素能够确保皮肤和黏膜的正常状态。体内缺乏锌和铁也可能是“罪魁祸首”。然而，最常见的情况是，细菌和真菌在免疫保护力下降的背景下被激活——例如，扁桃体炎、龋齿、频繁感冒和急性呼吸道病毒感染、贫血、蠕虫入侵。

许多儿童的嘴角细菌过度积聚的原因是咬合不正确、不遵守口腔卫生规定，而对于幼儿来说，则是奶嘴和安抚奶嘴长时间含在嘴里。过敏反应、其他疾病和异常情况也会导致细菌过度积聚。

儿童时期嘴角干裂通常不会引起不适，但一旦出现，通常会成为长期问题。儿童发病高峰出现在春季，此时维生素缺乏和免疫力普遍下降尤为明显。

怀孕期间嘴角干裂

许多慢性疾病在怀孕期间会加剧，这主要是由于女性身体负担急剧增加以及免疫力下降。孕妇的疾病进展可能不典型，一开始是常见的嘴唇干燥，最后发展为糜烂，主要发生在下唇区域。

怀孕期间，过敏性唇角开裂的情况并不少见。此类开裂的特征是面部相应区域出现瘙痒、灼热感、肿胀和发红。进一步接触过敏原会导致小水疱形成，并最终发展为糜烂性病变。

非典型龟裂症状可能短暂自发出现，也可能突然消失。症状通常会缓解，但在此期间，嘴唇主要会出现脱皮。嘴唇和面部皮肤干燥是其特征。

並發症和後果

唇角皲裂引起的并发症极为罕见：通常在早期即可治愈。在晚期病例中，感染可能会扩散，炎症面积可能会扩大，甚至可能累及健康组织（皮肤和黏膜）。

最严重的后果包括形成更多深裂、溃疡和糜烂性病变，最终合并成一个大的病变。如果忽视了这种病变，患者会感到明显不适，并且密切接触还会有将感染传染给他人的风险。

如果嘴角裂纹长时间无法愈合，那么等待问题自行消失是没有意义的：最好咨询医生，医生会根据检测到的病原体开具治疗方案。如果任其发展，在免疫力低下的情况下，自愈几乎是不可能的。治疗应全面，针对炎症病灶进行局部治疗，并增强免疫防御能力。

診斷 唇角干裂

绝大多数情况下，裂纹的诊断是基于临床检查和患者主诉。疾病症状典型，如有疑问，则需考虑损伤组织组织学分析的数据。

一般来说，诊断阶段可分为以下几阶段：

• 收集投诉，检查病人；
• 进行组织学分析、过敏原皮肤测试；
• 一般实验室测试以评估身体状况（可以排除贫血、炎症性疾病）；
• 仪器诊断方法。

实验室和仪器诊断是鉴别唇部疾病最常用的方法。例如，医生可能会建议进行外周血检查、涂片细胞学、细菌学和病毒学检查，以及腹腔或甲状腺超声检查等。

鑑別診斷

应根据不同类型的唇炎（剥脱性、腺性、气象性、环状、念珠菌性、湿疹型）、唇部红斑狼疮、大唇炎进行鉴别诊断。

治療 唇角干裂

治疗唇角裂纹时，最好采取综合治疗方案，并考虑到个体治疗特点。遵循一般措施也很重要，其中包括：

• 遵守口腔卫生规则；
• 定期清洁口腔和牙齿；
• 牙齿治疗，及时拔除问题牙齿，清除牙菌斑；
• 戒掉不良习惯（这不仅意味着吸烟和酗酒，还包括咬嘴唇和不断舔嘴唇）；
• 为嘴唇提供机械保护（矫正牙齿、及时更换牙种植体等）；
• 遵守所有医疗医嘱。

医生的处方可能包括一般治疗和局部治疗的建议。外部治疗包括以下措施：

• 用消毒溶液（过氧化氢、氯己定、高锰酸钾溶液）治疗；
• 涂抹含有蛋白水解酶（胰蛋白酶、糜蛋白酶）的乳液来软化痂皮；
• 使用皮质类固醇软膏（Lorinden A、Celestoderm、Lokoid）润滑，以减缓炎症反应的发展，消除肿胀和其他不适症状。

此外，还可以使用抗组胺药，例如舒普拉斯汀、氯雷他定、西替利嗪。此外，建议食用富含维生素的饮食、服用复合维生素和镇静剂。

嘴角出现裂纹怎么办？

当嘴角出现裂纹时，首先需要排除可能加剧炎症过程的因素的影响。这些因素通常包括过敏原、微生物作用、过热和过低体温、脱水等。

联系医生后治愈疾病并不困难，主要的是选择正确的治疗方法并消除问题的根本原因（例如，中和细菌或真菌病原体）。

局部治疗、全身治疗或两者结合均可。同样重要的是严格遵守口腔、面部和手部卫生的所有规定。

治疗通常的目的是什么？滋润和软化皮肤，加速伤口愈合，防止再次感染。为此，可以有效地使用抗菌和抗真菌的全身用药和外用药物。

医生可能开的药

氯己定	一种抗菌消毒溶液，用于治疗裂痕和伤口，每日三次。该产品低毒安全，但应避免内服。高浓度时，该产品可能导致粘膜组织灼伤。
艾维特	这是一种复合维生素制剂，可内服外用。每日服用一粒胶囊。此外，用胶囊内容物涂抹于唇角患处。此疗法无禁忌症，并有助于快速康复。
氯雷他定	一种具有抗过敏和止痒作用的抗组胺药。它可以预防水肿形成，缓解炎症过程。氯雷他定口服，每日10毫克。最常见的副作用包括头痛、嗜睡和烦躁。
富科尔钦	具有广泛抗菌和抗真菌活性的抗菌消毒剂。该制剂每日1-3次涂抹于伤口，直至临床痊愈。使用该制剂的副作用：暂时性皮肤发红，上皮脱落。
紫锥菊提取物	一种增强巨噬细胞和中性粒细胞吞噬活性的免疫增强剂。通常每日三次，每次服用20-40滴提取物，连续用药时间不超过2个月。也可局部外用。可能出现的副作用是过敏。

治疗嘴角干裂的药膏

通常每天 1-2 次将药膏涂抹于受损组织：使用具有抗菌、抗真菌和伤口愈合作用的制剂。

左美克（Levomekol）软膏含有抗生素，具有极佳的抗菌作用。爱维治（Actovegin）和舒高舒宁（Solcoseryl）等软膏具有促进愈合的功效，已被证明效果良好。此外，贝潘坦（Bepanten）、甲基尿嘧啶（Methyluracil）和泛醇（Dexpanthenol）软膏也具有良好的愈合效果。

如果有真菌感染，宜用克霉唑、艾克索德利等药膏。

医生可能开的其他药膏包括：

• Celestoderm-B 加加拉米星 (Garamicin) 是一种皮质类固醇和抗菌成分的组合，用于治疗复杂的炎症过程，并添加化脓性感染。此药不适用于真菌感染。该药膏每天早晚涂抹于受损部位，即每日两次。疗程为 1-2 周。
• Lorinden S 是一款具有止痒、抗炎、抗过敏和消肿功效的复合软膏。每日使用量不超过两次，使用时间不超过两周。

唇角干裂膏

如果裂痕刚开始形成，可以使用著名的“Rescuer”润唇膏。这款外用产品可加速伤口和损伤的愈合反应。该产品的独特之处在于其天然成分，不含抗生素和激素成分。该润唇膏的成分包括酥油、沙棘油、橄榄油、金盏花提取物、蜂蜡、松节油、萘油、维生素溶液和精油。

将药膏直接涂抹于裂痕处，每日数次（通常三次）。过敏症状者禁用。

副作用很少见，包括对药物产生过敏。

维生素

维生素和矿物质是预防和治疗几乎所有皮肤病的必需成分。某些必需物质的缺乏很容易导致皮肤脱皮、嘴角干裂，甚至出现皮疹。维生素缺乏症或维生素缺乏症是传染性皮肤病发展的决定性因素，并导致病理从急性期转变为慢性期。

维生素A参与皮肤表层上皮细胞的分化过程。结果发现，细胞结构在化学和功能上发生了变化。缺乏视黄醇会导致皮肤干燥、脱皮增多、角质层增厚，并可能出现化脓性病变。

缺乏维生素B ₂和B ₆会导致皮肤上皮和口腔损伤。结果不仅会出现口角干裂，还会导致鼻唇沟、耳部、面部等部位的皮炎。B族维生素常用于加速伤口、溃疡和慢性皮肤病的愈合。

抗坏血酸是一种众所周知的免疫调节剂，它能够激活人体的储备防御系统，加速组织再生。缺乏抗坏血酸会导致伤口愈合缓慢且愈合不良。当嘴角出现疼痛性裂纹时，通常会开具含有上述所有维生素的复合维生素制剂。服用此类药物的频率和剂量需根据个人情况而定。

物理治疗

物理治疗有效地补充了基础治疗，有助于快速消除疼痛症状并加快愈合速度。

当嘴角出现裂纹时，医生可能会采取的主要治疗方法如下：

• 激光治疗具有消炎、消水肿、脱敏的作用。
• 药物电泳——涉及使用皮质类固醇或抗组胺药。
• 使用皮质类固醇软膏制剂进行超声药物透入疗法。
• 超高频治疗具有抗炎特性，并能激活微循环和再生过程。
• 微波疗法——改善血液供应和组织营养，抑制炎症反应的发展，消除肿胀，并具有抗过敏作用。

顺便说一句，物理治疗通常不会在出现裂纹时开，只有在病情进展缓慢时才会开。是否开物理治疗由医生决定。

民间疗法

民间疗法随处可见，而且效果往往不亚于药物。例如，治疗嘴角干裂最常用的方法是使用耳垢——也就是通常用棉签仔细清理耳朵里的耳垢。这种天然“药膏”可以用来润滑嘴角干裂。据说，问题会在1-2天内消失。

温泉水是治疗唇角干裂的良方。您可以直接使用，也可以用温泉水制成的专用润唇膏或保湿产品来滋润嘴唇。

去除裂纹的一个好方法是用维生素油溶液润滑患处：你可以使用维生素A或E胶囊，或者服用复方艾维特（Aevit）药物。也可以使用融化的蜂蜡、沙棘油或玫瑰果油、蜂蜜、鹅油。

草药治疗

用洋甘菊、白屈菜、金盏花、鼠尾草和紫草等植物的浸液擦拭嘴角的裂纹区域会很有帮助。

另一种治疗口角炎的良方是使用鲜榨芦荟或长寿花叶汁、新鲜白屈菜、车前草茎汁。你也可以用切好的蒜瓣或洋葱片来润滑受损的皮肤。

用于治疗伤口的输液按以下方式制备：

• 将一茶匙干洋甘菊花倒入 200 毫升沸水中，盖上盖子浸泡 40-45 分钟，过滤后按说明使用；
• 将一汤匙金盏花倒入一杯沸水中，盖上盖子至少半小时，然后过滤并用于擦拭；
• 将一汤匙鼠尾草倒入一杯沸水中，浸泡一小时，然后过滤并用于擦拭和乳液。

顺势疗法

合适的顺势疗法是通过选择最佳体质疗法来开具处方。建议使用以下疗法，并根据个人情况选择合适的剂量。

• 氯化钠——可消除嘴角、嘴唇中间的深裂纹，以及各种类型的倒刺。
• 石油——有助于治疗口腔附近的出血伤口，并伴有灼烧和瘙痒。
• 碳酸钙主要适用于治疗冬季出现的浅表裂缝和深层裂缝。
• 石墨——当嘴唇和手指之间出现伤口时使用。
• Hepar Sulphuris Calcareum – 去除结痂的裂缝。
• 硝酸——有助于治疗持续时间较长的深层出血伤口。
• 粘液锑用于修复嘴角和鼻唇三角区的受损皮肤。

手术治疗

仅在个别病例，尤其是被忽视的唇角裂缝病例，伴有明显的发育不良时，才需要外科医生的帮助。允许使用以下手术方法：

• 激光治疗；
• 光动力治疗；
• 冷冻手术；
• 楔形切除受影响的组织；
• 整形手术来矫正和恢复嘴唇。

然而，让我们重申一遍，裂缝手术只是例外，因为大多数情况下不需要进行这种治疗。

預防

即使成功治疗了嘴角裂纹，也要注意预防将来疾病的复发。预防措施包括：

• 执行硬化程序；
• 系统、高质量的口腔卫生护理；
• 仅使用经过验证的高品质化妆品；
• 提高营养质量，注重植物性食物，避免甜食；
• 戒除吸烟、酗酒等不良习惯；
• 防止皮肤和粘膜过度干燥，喝足够的水，使用保湿卫生产品。

要注意自身身体的清洁，勤洗手（或至少用湿巾），尽量不要舔嘴唇或者咬指甲。

預測

嘴角干裂可困扰任何年龄段的人——无论是儿童还是成年人。大多数患者会在3-5天内自行消退，不会造成严重后果：起初，不适感加剧，出现红肿和明显的裂纹，症状达到顶峰，之后症状开始逐渐减轻。然而，不应坐等问题自行消失：有时问题不会自行消失，尤其是在不采取措施的情况下，病情会开始恶化。据信，完全忽视治疗会导致炎症反应扩散和脓肿形成。总体而言，预后良好，但仍需治疗。