足部脫位：原因、症狀、診斷、治療
最近審查：23.04.2024
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一般情況下，踝關節脫位與踝關節骨折或脛骨前後緣相結合。足部或其各個骨頭的單獨脫臼是相對罕見的。
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腳下脫位
ICD-10代碼
- S93.0。踝關節脫位。
- S93.3。另一腳和未指定部分的錯位。
脫位發生在距骨 - 跟骨和爪 - 舟關節的水平上，避免過度的間接暴力。大多數情況下，由於足部過度彎曲和內旋，其後部發生錯位，伴隨旋後和內旋。但是，當改變暴力方向時，腳的脫臼可能在前面，外面和內部。
足下方脫位的症狀
疼痛是典型的。腳的變形取決於位移的類型。隨著後部內部錯位，腳的前部縮短。腳向內側和後側偏置，向內彎曲並最大限度地彎曲。距骨會站立在外表面。
診斷距下關節脫位
最後的診斷是在射線照相後進行的。
保守治療足下關節脫位
全身麻醉。診斷後立即消除錯位。拖延可導致壓力突出部位形成褥瘡，並且由於水腫迅速增加。
將患者放在他的背上，將腿彎曲成膝蓋和髖關節的90°角。修理小腿。腳部進一步向錯位位移並沿移位段的軸線移動。第二階段在站立的骨骼中形成反支撐，腳部返回到正確的位置。聽到校正後，點擊並在踝關節中出現運動。從手指兩端向大腿中間三分之一處施加一個後槽狀的深度持續3週。中等程度的水腫，你可以在同一時期施加環形繃帶，但立即沿長度切割並擠壓邊緣。膝關節屈曲應為30°，腳踝為0°。3週後，用圓形敷料取代石膏繃帶，將其縮短至脛骨上部三分之一處。固定時間再延長8週。允許不得早於2個月在肢體上施加石膏繃帶。
估計無工作能力的時期
工作能力在3-3.5個月內得到恢復。在這一年中，患者應該使用腳背。
公羊骨脫位
ICD-10代碼
S93.3。另一腳和未指定部分的錯位。
外傷間接機制：足部過度復位，旋後和蹠屈。
距骨脫位的症狀
受傷部位疼痛，踝關節變形。腳向內側傾斜。沿著腳的前表面感覺到緻密的突起。由於缺血，其上方的皮膚呈白色。
距骨脫位的診斷
在X線圖上確定距骨的脫位。
保守治療距骨脫位
由於距骨區域的皮膚壞死危險，在麻醉下和診斷後立即消除脫位。病人躺在一起，以消除距離下的脫位。它們對足部產生強烈的牽引力，使其更加蹠屈，旋後和縮小。然後外科醫生將距骨內外推，試圖展開並移動到自己的床上。當以30°的角度在膝關節處彎曲時，肢體從大腿中部到手指末端用圓形鑄件固定，在腳踝-0°處。縱向切割繃帶以防止壓縮。3週後，將繃帶換成石膏靴6週。消除固定後，進行康復治療。為避免距骨無菌性壞死，肢體負重不得早於傷後3個月。
在Sopar的關節脫位
ICD-10代碼
S93.3。另一腳和未指定部分的錯位。
在爪 - 舟骨和腳跟 - 立方體關節中的錯位發生在前腳的急劇偏轉或前導（經常外展）旋轉，前腳向後方和一側移動。
關節脫位的症狀
急劇疼痛，停止變形，水腫。肢體上的負荷是不可能的。遠端腳的循環循環受到干擾。
診斷關節脫位
在X射線圖上，Chopar聯合體存在一致性。
Chopar關節脫位的保守治療
立即並且僅在麻醉下消除錯位。為跟骨區域和前掌產生牽引力。外科醫生消除了遠端足部後部和與移位相反的方向上的壓力位移。
應用具有良好模型的保管庫的石膏靴。四肢抬高2-4天，之後他們允許拐杖走路。固定時間為8週，然後施加1-2週的可拆卸長度，其中患者隨著負載逐漸增加而在拐杖上行走。此外，進行康復治療。
估計無工作能力的時期
12週後恢復工作性能。顯示了一年的腳背磨損情況。
Lisfranca關節脫位
ICD-10代碼
S93.3。另一腳和未指定部分的錯位。
蹠骨的脫臼通常是由直接暴力引起的，通常伴隨著這些骨骼基部的骨折。錯位骨骼的移位可發生在外側，內側，後方或蹠側。
Lisfranca關節中腳脫位的症狀
疼痛在傷害的地方。足部變形：在前部縮短，增厚並變寬，適度地後傾。腳的支撐功能被打破。
Lisfranca關節脫位的診斷
在X射線圖上確定Lisfranc關節的錯位。
保守治療Lisfranca關節脫位
校正在全身麻醉下進行。助手沿著縱向軸線伸展足部，捕捉前部和後部以及小腿。外科醫生通過手指的壓力沿與錯位相反的方向移除現有的位移。
肢體用石膏靴固定8週。給你的腿提升位置，給腳指定感冒，控制血液循環的狀態。該期限屆滿後的圓形石膏繃帶被移除並且可移除的石膏長石被施用1-2週。8-10週後允許肢體負重。
估計無工作能力的時期
工作能力在3-3.5個月內得到恢復。在這一年中，顯示了腳背的穿著。
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腳趾脫臼
在所有下肢關節脫位中，只有腳趾脫位需要門診治療。其中最常見的是背部蹠趾關節的第一根手指脫位。
ICD-10代碼
S93.1。脫臼腳的腳趾。
腳趾脫臼的症狀
我的手指變形了。主趾骨位於蹠骨上方，後方開放。聯合運動缺席。標誌著抗彈性的積極症狀。
診斷腳趾脫位
在X射線照相的幫助下，檢測到第一趾的錯位。
治療腳趾脫位
校正方法與去除手的第一根手指的錯位時完全相同。在操作之後，通過從腿的下三分之一到手指末端的狹窄背石膏固定肢體10-14天。分配隨後的恢復治療。
估計無工作能力的時期
可用性在3-4週內恢復。