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子宮和子宮內膜的高度分化的腺癌

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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影響子宮內層惡性腫瘤被稱為子宮體腺癌,其中,如果病理細胞腫瘤不在結構顯著不同器官的受影響的細胞,單個病灶被稱為子宮如高度分化腺癌。

最嚴重的病變病例被認為是將腫瘤擴散到更深的組織層。當這種腫瘤已經無法幫助女性時,這種腫瘤可以識別得太晚,使這種情況和診斷本身複雜化。

當確定子宮的高度分化的腺癌時,觀察到病理細胞的微小變化。它與正常情況沒有太大差別:只有它的尺寸擴大,核心延長。

這種疾病的危險表現在她的激素依賴性。大多數情況下,這種疾病在更年期50至65歲的女性中被發現。與此同時,癌細胞具有侵略性並開始相當快地滲透到附近的組織和器官中。如果腫瘤及其轉移灶僅在子宮內部(疾病的第一階段)發生分化,則進行手術以除去子宮旁邊的附肢。在通過子宮的所有層(疾病的第二階段)的轉移損傷的情況下,位於附近的淋巴系統的節點也將被移除。

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高度分化的子宮內膜腺癌

癌性子宮體損壞是不作為,例如,子宮頸的惡性腫瘤如豐富。這是由於這樣的事實,子宮內膜(內粘膜層襯在子宮腔和設置有多個血管的)往往會影響病理已經在重量為婦女年齡 - 65歲(絕經) - 45之間。

在此期間,女性的荷爾蒙背景開始重建,他的生育活動減少:不再需要支持月經週期,以確保雞蛋的成熟等。但是在年輕時就觀察到激素產生的失敗。因此斷然說,子宮內膜的高度分化腺癌(實際上,不僅高檔)影響子宮唯一的“成人”女人不能的粘膜層。

高分化子宮內膜腺癌是子宮體最常見的惡性腫瘤類型,在腺上皮的基礎上進展。該病理學的特徵在於細胞的弱表達多態性。

已經通過多個成熟階段的受影響的腺上皮細胞盡可能接近“標準”細胞,甚至部分地承擔其生理功能。

與低級別病理學相比,癌性腫瘤的高水平分化為恢復提供了良好的預後。然而,應該指出的是,高度分化的腺癌的組織學和細胞學研究與另一種疾病 - 非典型增生的分析結果相當。只有高級專家才能正確診斷。

高度分化的子宮內膜樣腺癌

癌性腫瘤從分層或假複層上皮的管狀腺體突變。高度分化的子宮內膜樣腺癌通常在子宮內膜增生的基礎上發展,雌性生物的雌激素刺激可能是變性的推動力。

這種病理學的腫瘤通常具有小尺寸,並且由與標準沒有顯著差異的細胞表示。細胞體積較大,中心有較大的卵圓核。該病理學揭示了結締組織的中間絲的蛋白質以及具有中胚層起源的其他組織的蛋白質的免疫陽性。

風險因素是:

  • 肥胖。
  • 絕經期延長或晚期。
  • 不孕不育。
  • 糖尿病。
  • 長期使用激素類藥物,其基礎是雌激素。
  • 使用他莫昔芬,一種雌激素拮抗劑(用於治療乳腺癌)。
  • 不受控制地攝入口服避孕藥。

治療高度分化的子宮腺癌

幾乎所有惡性腫瘤的陰險之處在於,當它們開始出現症狀時,通常已經觀察到疾病的晚期。這是腫瘤轉移到鄰近器官並且本身處於腐爛階段的時期,使毒素的整個有機體中毒。但是,如果通過對婦科醫生的預防性檢查,懷疑這種病變,並且疾病被診斷出來,腫瘤學家就會確定對身體的損害程度。

如果腫瘤位於子宮體內,並且沒有影響附近組織,則高分化子宮腺癌的治療是切除子宮本身和附屬物。如果子宮的整個身體已經受到影響,必須將外科醫生與女性器官和附近的淋巴結一起切除。由於癌細胞進入淋巴系統的可能性很高,因此進一步擴散到全身。

當患者病情嚴重且不可能進行外科手術時,高分化子宮腺癌的治療是在積極使用激素療法,放射療法和放射療法的情況下進行的。在反复復發的情況下,有必要引入多化療。

如果沒有觀察到明顯的腫瘤過程,為了避免“隱藏”轉移,患者進行輔助化療(主要在手術後進行)。為了能夠完全保留器官或至少使手術損傷最小化的器官節省手術,在手術前進行新輔助化療。它還可以評估腫瘤對化療藥物的敏感性。

高度分化的子宮腺癌的化學治療使用藥物:順鉑,多柔比星,表柔比星,紫杉醇,卡鉑AUC5等。通常制定治療方案,由一組幾種相互支持的藥物代表。

表柔比星。將藥物緩慢注入靜脈3至5分鐘。用等滲氯化鈉溶液稀釋。在單一療法的情況下,劑量為每平方米60-90mg(患者的體表)。劑量可分為兩到三天。三週後重複接待。

在系統的造血功能障礙,老年患者的年齡或與其他療法(例如放射療法)組合的情況下,藥物的劑量以60-75mg / m 2的速率服用。同時,該過程的定量組分不應超過1000毫克/平方米。

紫杉醇。藥物的劑量是高度個體化的。以3小時或每日輸注靜脈內施用藥物。藥物的量由每1平方米患者體部區域135至175mg的指數計算。注射間隔為三週。

激素療法包括使用醋酸甲羥孕酮,他莫昔芬。

醋酸甲羥孕酮。片劑口服給藥。每日攝入量為200 - 600毫克。預期效果在八到十週內完成。

肌肉內給藥的起始劑量為每週0.5-1g。在穩定病症後,劑量減少至每週0.5g。

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