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健康

準備與更年期骨質疏鬆症

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最近審查:23.04.2024
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骨質疏鬆症 - 一種骨骼疾病,由於形成空隙,它們失去了力量,出現脆弱和脆弱,骨質量減少。女性患這種疾病的頻率是男性的兩倍。在高風險地區,絕經期間有女性。研究表明,只有在絕經後的頭5年,脊柱的骨量才會減少3%。這是因為激素雌激素的產生隨著高潮而顯著降低,這增加了所謂的破骨細胞(去除骨組織的細胞)的形成速率。

在女性的生育年齡,破骨細胞和成骨細胞(產生新骨組織的細胞)之間存在平衡。違反這種平衡會導致骨質疏鬆症的出現。結果,鈣從身體的骨頭“被沖走”,這使得它變得稀疏,多孔。該疾病表現為頻繁的骨折,由於關節變形引起的背痛。更年期骨質疏鬆症的準備工作旨在防止骨折發揮作用。

雙膦酸鹽用於治療絕經期骨質疏鬆症

醫學的首要任務是糾正女性身體骨組織中破骨細胞和成骨細胞的合成。它有助於解決其藥理學問題,該藥理學將一組稱為雙膦酸鹽的藥物引入藥用藥物實踐。通過行動他們類似於天然焦磷酸鹽,參與調節骨組織中的代謝過程。雙膦酸鹽抑制破骨細胞的產生,在它們與成骨細胞之間形成屏障,並具有抗腫瘤和鎮痛作用。

在藥物市場上,二膦酸鹽已經有60歲左右的年齡,在絕經期女性骨質疏鬆症治療及其預防領域得到公認。他們對患者耐受性好,副作用少。釋放形式主要以片劑形式存在,但新一代雙膦酸鹽可用粉劑製備注射劑。雙膦酸鹽的化學組成簡單且含氮,後者的效率要高得多。最常用的含氮雙膦酸鹽包括阿崙膦酸鹽,利塞膦酸鹽,伊班膦酸鹽,唑來膦酸。雙膦酸鹽給藥的時間非常長(3 - 5年)。

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片劑形式的雙膦酸鹽

阿崙膦酸鈉 - 一種10mg和70mg片劑形式的藥物已被證明具有高效率,50%可降低局部和90%多發性骨折的風險。該藥物的藥效學是抑制骨中的破骨細胞,這將恢復骨組織撤出和新的密度增加以及因此骨強度之間的平衡。藥代動力學表明藥物的生物利用度很低,所以它在早上空腹服用,並用大量水(一杯半)沖洗。服用阿崙膦酸鈉後,至少應該在一小時內不吃東西,不要水平躺下。對於治療,你需要每週服用一次70毫克的藥片,或每天服用10毫克。如果入場的頻率是每週一次,您必須堅持同一天。從體內看,藥物沒有變化。對孕婦禁忌,對化合物製劑敏感性增加,腎功能衰竭。服用該藥缺乏維生素D和胃腸道疾病是必要的。可能出現噁心,嘔吐,胃灼熱,過敏反應,疾病,全身無力等不良反應。過量可能包括腹瀉,噁心,胃腸道潰瘍和糜爛的形成。

隨著阿崙膦酸與鈣製劑的同時接受,其組成中阿崙膦酸的吸收降低。非甾體抗炎藥,包括乙酰水楊酸,可以增強阿崙膦酸對胃腸道的負面影響。

該藥物應在不超過25℃的干燥地方儲存不超過2年

Risendronate - 是一種片劑,包裝在35毫克和75毫克,塗有橙色塗層。抑制破骨細胞,增加骨量,增強骨骼,從而降低絕經後婦女骨折的風險。每週服用一次35毫克劑量的片劑,同一天服用75毫克 - 每月在同一天的片劑上連續服用兩天。研磨平板電腦時,沒必要在餐前半小時內全部飲用,並在接待之後用大量的水沖洗以避免放下分鐘30.一種有機體中製劑的最大濃度在接受後一小時內發生。吸收劑量的一半在24小時內在尿液中排出。未吸收的藥物與糞便排泄不變。Risendronate可能會產生頭痛,噁心,腹瀉,抑鬱,失眠,過敏反應等副作用。禁止在孕婦,18歲以下的兒童和青少年中出現腎功能不全,如果不能接受垂直位置。過量會導致低鈣血症 - 血液中鈣含量低。對與其他藥物同時接受反應的研究尚未進行,但假設含有鋁,鎂,鐵,鈣的製劑和食物可減少興奮酸的吸收。藥物的保質期為3年,在乾燥的地方溫度不高於25°C。它是通過處方發布的。

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雙膦酸鹽與其他形式的釋放

接受上述雙膦酸鹽需要患者準時服用藥物,因此並不總能達到臨床療效。目前,在醫藥製劑市場上出現了新的高效雙膦酸鹽,這些藥物不太被接受,並且有不同的施用方式,即 不同形式的發布。這些包括伊班膦酸和唑來膦酸。

伊班膦酸鈉 - 根據類似於阿崙膦酸鹽和利塞膦酸鹽的方案每月一次採取150mg片劑的形式,並且作為靜脈內註射 - 每三個月一次,劑量為3mg。

唑來膦酸 - 白色粉末或小瓶中的多孔物質,重4mg。將小瓶中的內容物溶於5ml注射用水中,用葡萄糖溶液(5%)或100ml氯化鈉(0.9%)稀釋所得液體。每年從新製備的製劑中註射一次(5毫克),並且具有最小的負面後果,因為 類似於骨組織的礦物成分。禁忌妊娠,哺乳期婦女,伴腎功能衰竭。副作用與其他雙磷酸鹽所固有的副作用相似,並在三分之一的患者中觀察到。但也有特殊的特徵,在註射三天后,可能會出現流感樣症狀:發熱,發冷,骨痛。當與其他藥物相互作用時,除了慎用與利尿劑同時使用外,未發現明顯的反應。該藥物的保質期為2年,儲存在溫度不超過25℃的黑暗處。

對於更年期骨質疏鬆症的治療,雙膦酸鹽和維生素D組合也成功使用。這些藥物包括fosavans和鈣離子。除阿崙膦酸外,還包括鈣。該方案與阿崙膦酸鹽類似。

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其他藥物在更年期治療骨質疏鬆症

Strontium ranelat - 糾正骨骼和軟骨組織中的代謝,恢復骨組織合成和排泄之間的平衡,從而促進骨組織的排泄。產品形式為2毫克粉末,溶於250毫升水中,晚上每天飲用一次,但不得早於鈣和維生素D 2小時,並結合規定。所製備溶液的保質期不超過一天。對孕婦,哺乳期母親,腎功能不全患者,靜脈血栓栓塞症患者,臥位患者以及手術後暫時臥位患者有禁忌症。副作用包括噁心,嘔吐,皮疹,肌肉疼痛。如果違反與藥物聯合用藥的說明,則雷奈酸鍶的吸收減少。在服用推薦劑量時,未觀察到過量症狀。

狄諾塞麥是一種生物製劑,由免疫系統產生並用於抑制破骨細胞。皮下注射,使用方便,因為 它每六個月就會刺痛一次。注意到藥物的良好耐受性。

鮭魚降鈣素是一種調節體內鈣交換的激素,阻止其從骨組織進入血液。順便說一下,還建立了對患者身體的鎮痛作用。它以注射液的形式提供。可以皮下或肌肉注射。它具有迅速被血液吸收的特性,在一個半小時內達到最大濃度。它由腎臟從體內排出。在不耐受藥物成分的情況下有禁忌症。有一些血液中鈣含量下降的情況。不建議用於孕婦和哺乳期。該藥物的劑量由醫生根據疾病的嚴重程度確定,範圍從50到100,有時甚至高達400 ME(該物質的國際作用單位)每天。治療時間從兩周到六個月不等。可能存在噁心,頭痛,腹瀉,視力下降,關節和肌肉疼痛等副作用。注射用安瓿存放時間不超過三年。

雌激素 - 孕激素 - 它們的作用旨在替代更年期期間雌激素的缺乏,並伴隨著骨礦物質密度的增加。但是,該藥只有在服用時才有效,停止服用後,所有指標都恢復到以前的水平。

最近,為了用高潮治療骨質疏鬆症,還有順勢療法,由至少5種成分組成。然而,他們沒有充分研究,就其應用給出明確的建議,而且成本很高。

正如你所看到的,用高潮治療骨質疏鬆症的藥物市場非常廣泛,但大多數藥物都是針對很長時間的接待,這往往導致治療中斷。新劑型(以注射劑形式)的出現使婦女受到鼓舞,這使得可以不追踪藥物的使用間隔,但每年進行1-2次注射。

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