
有必要区分绝对适应和相对适应。
绝对调节是指在视觉活动被排除在外的情况下,一只(单独)眼睛的调节。相对调节机制是指双眼同时注视同一物体时的调节。
绝对调节力由视轴上的两个点表征:远视点PR(远点)和近视点PP(近点)。PR是空间中最佳视力点,其位置实际上取决于临床屈光度。PP是最大调节张力下近距离最佳视力点。因此,绝对调节量可以使用以下公式计算:
A = R-PP,
其中,A 为绝对调节体积,R 为临床屈光度,PP 为最近清晰视力点(所有数值均以屈光度为单位)。靠近眼睛的点的屈光度通常用“-”号表示,因为这些点通常对应于近视屈光度。例如,如果临床屈光度等于近视 -1.0 D,且最近清晰视力点距离眼睛 20 厘米,则绝对调节体积为:
A=-1.0-(-1/0.2) =-1.0-(-5.0)=6.0 (dptrs)。
相对调节储备的大致年龄规范(A)
年龄,岁 |
A、dptr |
7-9 |
3 |
10-12 |
4 |
13-20 |
5 |
21-25 |
4 |
26-30 |
3 |
31-35 |
2 |
36-40 |
1 |
41-45 |
0 |
为了确定最近清晰视力点的位置,需要使用特殊设备(近视仪或调节仪)。
相对调节值的确定方法如下。要求患者双眼(即用双眼)阅读近视力检查表的文字。依次将正镜片和负镜片(间隔 0.5 D)放入试镜架,直到患者仍能阅读为止。在这种情况下,正镜片将补偿已经消耗的调节张力,而负镜片则相反,会导致这种张力。最大正镜片和最大负镜片的值分别指示相对调节的负部分(即消耗的部分)和正部分(即剩余的部分)。这些指标的总和将构成相对调节的量。
眼压图用于客观评估眼部调节器官的状态。该方法的本质是测定近距离视觉工作时睫状肌的功能。研究结果以图形曲线的形式记录。建议区分四种类型的眼压图曲线:第一种曲线表征睫状肌的正常功能,其余曲线表征调节能力逐渐下降。
从实际角度来看,相对调节储备值非常重要,它是调节器官潜在功能的间接证据。有证据表明,对数指标的下降表明存在患近视的倾向。
对于近距离的长期安静工作,相对调节的正部分必须比负部分大 2 倍。