治療醫院肺炎

該模式是考慮到肺炎的嚴重程度和兒童的年齡而規定的。有必要最大限度地提供進入新鮮空氣（空氣療法）。頻繁的通風，步行室 - 冬季在至少-10℃的空氣溫度下行走。在夏季的病房和家庭條件下，窗戶幾乎總是需要保持敞開。嬰兒床的位置必須是崇高的，為此抬頭。這個位置有利於呼吸和循環的功能。實施一般衛生措施。有必要建立一個中樞神經系統的保護製度：在平靜的環境中進行充足的夜間和白天睡眠，最少量的注射和操作，以及細心的深情治療。在住院的情況下，母親需要帶孩子住院並照顧他，這對中樞神經系統病情和維持孩子情緒狀態非常重要。飲食 - 考慮到年齡和病情的嚴重程度，孩子的營養狀況將會進行。孩子應該接受足夠量的液體，包括水果，漿果和蔬菜汁，葡萄乾煎汁，李子乾，杏乾，小紅莓，越橘，dogrose。

病因學治療。在考慮到患者的病史後開具抗生素：他早些時候接受了哪些抗生素，是否對抗生素的使用有過敏反應。

當社區獲得（“走動”，“家庭”），肺炎由肺炎球菌引起的優選，選擇的藥物可以是拉維酸，拉維酸，unazin，頭孢呋辛酯（給藥每日2次），頭孢克洛（每天3次）。

在過敏性病史的兒童使用的第二代的大環內酯類（阿奇黴素，羅紅黴素，克拉黴素），或大環內酯“中間”基團（“新”的舊的和之間）：麥迪黴素（具有2個月大的每天給藥，2次），deekozamitsin（從3個月到3次）。較好的效果有“保護”氨基青黴素：拉維酸（與克拉維酸阿莫西林的組合），舒他西林（化學化合物和氨芐青黴素subaktama）。嬰兒第一的3個月的生活拉維酸每天施用2次的30mg / kg的單次劑量超過3個月的壽命 - 在相同的單劑量每天3次（在嚴重感染 - 每天4次）。對於所有年齡段的孩子，也有在暫停的甜蜜粉末的形式這些抗生素的特殊配方。

在家中治療肺炎的過程是7-10天。

在沒有社區獲得性肺炎的門診治療效果的情況下，或在中度和重度（最初）的情況下，在醫院進行治療。使用靜脈內或肌內註射的抗生素，如第三代頭孢菌素 - 頭孢曲松，頭孢噻肟，影響革蘭氏陽性和革蘭氏陰性微生物。對他們來說，大環內酯（羅紅黴素），克拉黴素，阿奇黴素（sumamed），麥迪黴素（macropen）。

在免疫缺陷的背景下; 而在塗片中測定藥劑時，應使用氨基糖苷類藥物進行治療，對氨芐西林或替卡西林對銅綠假單胞菌有效。

在醫院（醫院）肺炎，包括肺炎，入院後臨床表現和X線48-72小時，代理商顯著抗生素治療的抗性，往往會導致需要結合抗生素的胃腸外給藥嚴重感染。目前，推薦速度抗生素，其實質是如下：治療的第一療程抗生素處方腸胃外，和患者的狀況（3-5天）的正動態移動到其口服給藥。鑑於這一事實，在醫院獲得性肺炎的病因是由葡萄球菌，大腸埃希氏支配，銅綠假單胞菌，克雷伯氏菌，腸胃外抗生素使用的，“覆蓋”的病原體整個光譜：頭孢菌素III代（頭孢噻肟，頭孢曲松），頭孢布烯（tsedeks）或作用也對銅綠假單胞菌-最好（頭孢他啶）與氨基糖苷類（阿米卡星）組合。碳青黴烯類（噻吩基meronem）或腸胃外IV代頭孢菌素（頭孢吡肟）可以被指定為抗生素單一療法。

在接受細菌學研究的結果後，已經規定了有目的的治療。

德在pnevmokokke -阿莫西林，安美汀（klavulanovaya Chisloth）共同阿莫西林（阿莫西林+ klavulanovaya Chisloth）tsefalosporinыIII（頭孢曲松，tsefataksim，tsedeks）和IV（頭孢吡肟）的生成; 大環內酯類（阿奇黴素，利巴韋林，macropen，克拉黴素，fromilide）。

當金黃色葡萄球菌 -大環內酯類（阿奇黴素，克拉黴素，羅紅黴素），碳青黴烯類（美羅培南和鐵男），利福平，萬古黴素。

當血友病棒 -阿莫西林，共阿莫西林，安滅菌，口服頭孢菌素III（頭孢曲松，頭孢噻肟）和IV（頭孢吡肟）代; 大環內酯類（特別是阿奇黴素，克拉黴素，羅紅黴素，米塞黴素，交沙黴素）; 作為儲備單環內酰胺抗生素（氨曲南/ W和W / O），碳青黴烯類（泰能，美羅培南）。

與銅綠假單胞菌 - 頭孢他啶（不影響這種微生物），頭孢吡肟，羧芐青黴素，尤其是替卡西林，硫胺素丁胺卡那黴素; 在嚴重的情況下，建議使用抗微生物藥物尿哌啶青黴素（哌拉西林）聯合β-內酰胺酶抑製劑。

Prihlamidiynoy感染 -現代大環內酯類的任命：阿奇黴素（sumamed），羅紅黴素（rulid），克拉黴素，medikamitsin（macrofoams），螺旋黴素（Rovamycinum）fromilid（克拉黴素的形式）。

在治療由革蘭氏陰性微生物引起的肺炎時，通常使用氨基糖苷類（阿米卡星，慶大霉素）和氟喹諾酮類。在存在真菌菌群 - diflucane，Nizoral，Avelox。

關於厭氧菌群，經常導致吸入性肺炎，甲硝唑，克林黴素，頭孢吡肟，碳青黴烯類等。

患者在家裡，除了政權，飲食和抗生素的任命肺炎的治療，包括使用口服維生素C，B1，B2，B6，B15和PP（改善組織耗氧量）。它被規定維生素E作為抗氧化劑。為了標準化的交換裝置可用於代謝療法（fosfaden，lipamid，硫辛酸，肉鹼氯化物，泛酸鈣）。如果難度痰排出和改善支氣管排水功能建議：用強和非生產性咳嗽應用裝置，其不會降低痰 - 被libeksin，蜀葵根，tusupreks; 減少痰液的粘度可以分配到氨溴索，Lasolvan - bronhosekretolitik，在細胞內的水平，調節病變分泌物的形成，溶解增厚的分泌物，刺激粘膜纖毛清除，它是對兒童至關重要，Lasolvan刺激產生表面活性劑。同樣的劑量，每日三次 - - 2年為2.5毫升，每日2次，2〜5歲以下的給藥兒童糖漿。溴己新，可以使用這減少分泌物的粘度由於酸性粘多醣的分裂和在杯狀細胞的分泌顆粒的“軟化”。

在修復患者衰弱綜合徵和植物神經功能紊亂任命適應原2-3週 - 蘆薈apilak - Eleutherococcus，人參，生物刺激的酊劑。LFK和按摩進行。必須留在新鮮空氣中至少3-4小時，兒童經常通風。

兒科醫生探訪兒童肺炎急性期每天的基礎上，以提高對兒童安全的條件下，再經過1,2天，交替與誰評估孩子，尊重naznanennoy治療和程序的一般條件的護士訪問。在疾病的早期，胸部X光片，血液和尿液測試被採取。2-3週後重複血液和尿液的分析。

在醫院治療肺炎患者。主要致力於提供新鮮空氣，氧氣。為了這個目的，除了具有顯著的呼吸衰竭的空氣療法外，還規定了氧氣治療。

在DN I-II度時，使用氧氣帳篷，DN II-III度 - 吸氣和呼氣壓力為正值的富氧氣體混合物的自主呼吸方法。這種方法有助於消除缺氧，防止肺泡崩潰和肺泡通氣不良。為了進行氧氣治療，可以使用鼻導管，用於加濕的氧氣通過Bobrov的裝置。維生素C，B1，B2，B6，PP，蘆丁（維生素P），谷氨酸是處方為孩子改善血管通透性。為了糾正酸中毒，應使用羧甲基纖維素二磷酸果糖作為飲料口服。

輸液治療的適應症：嚴重中毒，循環血量（BCC）減少，微循環障礙，DIC綜合徵，神經中毒，化膿性感染的威脅。

為了改善支氣管排水功能用於吸入鹼性礦泉水（博爾若米，葉先圖基№17），藥草（洋甘菊，鼠尾草，母親款冬，迷迭香，桉樹葉），氣霧劑，10％N-乙酰半胱氨酸溶液的蒸汽 - 氧氣吸入煎劑。

當能量動態心臟機能不全 - tsanangin，羧化輔酶，Riboxinum偏振的Laborie混合物：10％葡萄糖液 - 10毫克/公斤，每100毫升10％葡萄糖溶液，5-10毫升Pananginum，羧化輔酶胰島素的2 U - 0.1 -0.2克，維生素B6和C在2毫升。為了減少在肺循環高血壓是規定pentamin或benzogeksony消除血液循環的集中。

自第一天起，分散療法已用於幼兒的芥末包裹，理療 - 超高頻，超高頻; UHF或UHF過程後，用鈣，抗壞血酸進行電泳處理。運動療法非常重要。

當肺炎延長的抗微生物治療與製劑鑑於靈敏度菌群的變化進行6-8週。更傾向於使用口服藥物：拉維酸，頭孢呋辛酯，頭孢克羅，tsedeks，小兒過敏背負的歷史-阿奇黴素，克拉黴素，螺旋黴素，交沙黴素，macrofoams。分配改善支氣管引流功能的資金（參見急性支氣管炎）。推介吸入氣霧劑支氣管擴張劑混合物和粘液溶解藥：2％碳酸氫鈉溶液和氯化鈉溶液，N-乙酰半胱氨酸的10％溶液，蛋白水解酶（hemopsin，胰蛋白酶，胰凝乳蛋白酶）。LFK和胸部按摩。

兒科醫生和肺科醫師對患有肺炎的早期兒童進行臨床隨訪一年。在疾病的前半期，前三年的孩子每月兩次觀察，下半年 - 每月一次。3個月至1歲及以上的兒童 - 每月1次。考慮到伴隨疾病以及機體的反應性狀態，制定了針對每個兒童進行藥房觀察的個人計劃。通過引入不飽和脂肪酸的全價值蛋白質，季節性使用蔬菜和水果，考慮到年齡，最大限度保持露天營養，營養豐富的營養非常重要。有必要繼續按摩和運動療法。考慮到孩子的年齡，進行硬化。開設多種維生素的課程。在過敏的情況下，Tavegil，Claritin和Fenkarol處方為2-3週，每7天更換一次藥物。

接受長期抗生素治療或在疾病期間出現消化不良症狀的兒童可以接受雙歧桿菌素，乳酸菌素，雙苯酚，療程為3至6週。

從藥房登記中除名的標準是令人滿意的情況，情緒好，沒有臨床和放射學跡象。