上肢神经病变的治疗

为了缓解疼痛和炎症，通常会开非甾体抗炎药：吲哚美辛、美洛昔康、尼美舒利。

吲哚美辛是一种非选择性环氧合酶抑制剂，具有强效抗炎作用，能有效缓解疼痛，但也具有这类药物特有的强烈副作用（致溃疡、肝肾毒性作用、过敏反应）。该药餐后口服。单次剂量为25至50毫克，每日两次或三次。因此，现代药物的使用频率更高。

例如，美洛昔康也相当有效，但它选择性地作用于环氧合酶-2，也就是说，它直接作用于炎症部位，因此耐受性更好，很少引起胃肠道和肾脏的副作用。最初，通常以肌肉注射的方式给药，每日一次，每次2毫升。达到治疗效果后，再改用片剂。片剂每日服用一到两次，每次7.5毫克，与进食无关。

如果患有腕管综合征（腕管综合征、肘管综合征）的患者持续出现剧烈疼痛，治疗方法包括将得宝松（氢化可的松）50 或 100 单位与奴佛卡因（利多卡因）一起注入隧道。通常情况下，即使一次手术也能显著改善患者的病情。有时，疼痛会在最初两天加剧，但之后会逐渐减轻，最终完全消失。如果疼痛综合征复发，则需要每隔两周重复两次该手术。如果无效，则需要手术治疗。

如果关节炎症导致神经受压，可以开具口服皮质类固醇，例如甲基泼尼松龙。它具有很强的抗炎活性，并且与泼尼松龙相比，更不容易引起体内钠潴留。然而，它仍然可能导致肿胀、钙和钾的流失，抑制免疫系统，并导致精神障碍。该药物的剂量由医生开具，并应逐渐停药，并定期减少剂量。

根据患者的病情开具处方。神经病引起的疼痛症状可能非常严重。从麻醉药到抗抑郁药，各种药物都可用于缓解疼痛。

医生可能会建议每日使用湿敷来缓解肿胀、疼痛和其他炎症症状。湿敷液通常包含：主要抗炎成分氢化可的松、麻醉剂奴佛卡因（利多卡因）以及具有中等抗炎功效的导体——二甲基甲酰胺。湿敷液以水为基质，敷于手上约一小时。

此外，还使用利尿剂呋塞米、速尿、L-赖氨酸七叶皂苷、抗惊厥药（加巴喷丁）、肌肉松弛剂和血管扩张剂。

使用神经冲动传导刺激剂Neuromidin，可沿外周神经纤维传导，从而恢复神经传导。该药物可用于治疗各种神经传导障碍，例如损伤、中毒或疾病引起的神经传导障碍。其对中枢神经系统的刺激作用适中，具有镇静、缓解疼痛和恢复心律等功效。该药物被认为具有低致敏性，无免疫毒性，且不影响内分泌系统。消化性溃疡、支气管哮喘、严重心脏病、多动症和癫痫患者禁用。

每日服用两至三次，每次一片。疗程由医生决定。

B组维生素必须以任何形式包含在治疗方案中——多种维生素复合物、注射剂（由医生决定）。如果神经病变是由其缺乏引起的，则它们可以消除这种缺乏，在这种情况下可以限制这种治疗。在其他情况下，它们的作用也具有积极作用，有助于消除退行性病变并恢复周围神经的功能。它们的神经营养作用还伴有适度的疼痛缓解、营养作用和造血过程的正常化。

在某些轻度病例中，物理治疗可以替代药物治疗：地蜡和泥敷、磁疗、动力疗法、电肌刺激、针灸，并在此基础上加速康复过程。使用皮质类固醇、非甾体抗炎药和止痛药进行药物电泳有助于快速消肿、减轻神经压迫，改善神经营养。

按摩和运动疗法是治疗上肢神经病变的必需措施。根据神经病变的类型选择一套治疗性练习，训练负荷由教练确定，并随着康复而增加。进行治疗性练习时，可以使用各种器械来更好地锻炼患处关节，水中练习也能取得良好效果。

上肢神经病的民间治疗

仅靠民间疗法不太可能治愈神经病变，除非它是由身体过度劳累引起的，需要消除劳累因素，并让患手得到休息。如果肢体功能障碍是由某种病理过程引起的，则应进行治疗。如果主治医生允许，民间疗法可以作为补充措施。

用芥末油按摩有助于消肿、促进疼痛部位的血流量，并恢复手部功能。将芥末油涂抹于患肢，以轻柔的圆周运动揉搓，直至完全被皮肤吸收。此方法可以温暖皮肤表面，刺激神经末梢，有助于减轻感觉异常，同时修复失去神经支配的皮肤表面。建议每天按摩15-20分钟。

您还可以使用蓖麻油或薰衣草油作为按摩油，或者三者交替使用。

也建议用松节油来洗手。所需材料：

• 磨碎的婴儿香皂——30克；
• 蒸馏水（可过滤）——600毫升；
• 工业松节油——500毫升；
• 樟脑酒精——20毫升；
• 水杨酸-3克。

配制方法：将水倒入搪瓷容器中煮沸，加入磨碎的肥皂和水杨酸，用玻璃棒搅拌，继续煮一刻钟。然后，将容器从火上移开，继续搅拌，逐渐倒入松节油，然后倒入樟脑醇。

一个小盆里，10毫升混合物就足够了，将其溶于温水（约36-37℃）中。您需要将患肢放入盆中，并逐渐加入热水，使温度以每分钟一度的速度上升。整个过程需要10分钟。之后，您需要休息两个小时，最好躺下，保持患肢温暖舒适。您可以在睡前洗澡。此类疗法的禁忌症包括对成分不耐受；患有心脏病和呼吸系统疾病的人应谨慎使用。

将沐浴液存放在带盖容器中，置于阴凉干燥处，最好不要使用透明容器。使用前请搅拌。

用松针和红辣椒泡澡也可以治疗神经病变。首先，准备一份松针汤剂。取600克松针，切碎，倒入3升水。煮沸后，煮半小时。关火，静置约40分钟。然后，在盛有汤剂的碗中加入两茶匙红辣椒粉。将患肢浸泡20-30分钟。用毛巾擦干，并用滋养护手霜按摩患处。

建议每天空腹服用这款维生素混合物：将300毫升开菲尔或酸奶、两汤匙用咖啡研磨机研磨的葵花籽和半杯切碎的欧芹混合，搅拌均匀。这样就可以享用早餐了——既简单又健康。

民间医学的基础是草药治疗。神经病也可以用药用植物治疗。

用生姜按摩并敷用圣约翰草油。将切碎的新鲜圣约翰草地上部分装入0.5升的罐子中。不要踩踏。倒入加热至50-60摄氏度的葵花籽油。用碟子盖住，置于阴凉处20天。过滤后，加入一汤匙干姜粉。使用前搅拌。

以下疗法有助于恢复肢体的敏感性：取四汤匙银杏叶粉，放入一升热水瓶中，用沸水浸泡三小时。过滤后，全天分次饮用。持续治疗直至症状好转。

传统医学建议用蒲公英根煎剂治疗脱髓鞘性神经病：将一整汤匙蒲公英根碾成粉末，加入300毫升沸水中，小火煮一刻钟，然后静置3/4小时。然后过滤，每天早餐、午餐和晚餐前饮用。

对于任何原因的神经病变，建议从干燥植物中制备以下集合：

• 薄荷叶、洋甘菊花各10克；
• 矢车菊、桦树叶各20克；
• 蓝莓叶、蜡菊花各30克；
• 圣约翰草和虎杖各 40 克。

调配好药液，取四汤匙。将一升纯净过滤水倒入搪瓷碗中，静置八小时（或过夜）。早上，将药液放在火上煮沸，小火慢炖五分钟。关火，静置三分之一小时。过滤后，全天分次饮用。

以下混合物对周围神经系统有益，有助于其恢复：将等量的干燥植物成分（例如：落叶松、牛蒡、马鞭草、苍耳、荨麻、牛蒡根、甘草根、接骨木花、啤酒花球果和桦树叶）粉碎混合。将两汤匙草药混合物倒入保温瓶中，倒入800毫升沸水，浸泡三个小时。过滤后，在傍晚前分次饮用，代替茶饮。

您需要用草药浸剂和汤剂治疗自己至少二十年，然后休息一下。

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顺势疗法

在治疗手部感觉异常和感觉丧失时，使用各种来源的物质 - 矿物：磷酸镁（磷酸镁）、碳酸钡和碳酸钙（碳酸钡和碳酸钙）、Causticum（多组分制剂）、Graphites（石墨）、Zincum（锌）；动物：Ambra grisea（来自抹香鲸肠道的物质）、Apis（蜜蜂）、Aranea diadema（十字蜘蛛）、Crotalus（响尾蛇）；植物：乌头（乌头）、石松（石松）、白头翁（草地白头翁）等等。

要使用顺势疗法治疗上肢神经病变，您需要咨询顺势疗法医生。用于治疗此类病变的药物种类繁多，因此只有该领域的专家才能选择有效的药物。

官方药物使用制药行业生产的顺势疗法制剂。

Galium-Heel 是一种复杂的顺势疗法制剂，可用于治疗神经病、剧烈疼痛（灼痛）并发症，以及促进神经纤维再生和恢复其营养。其使用效果取决于组合物中所含成分的共同作用。该药物适用于治疗周围神经的退行性营养不良性病变和灼痛，以及导致此类损害的许多病症。它具有显著的镇痛作用，并能够激活人体的免疫防御系统。主要由以下植物来源的物质组成：

Galium Aparine（Cleavers）——利尿剂和麻醉剂；

Galium Album（白床草）——具有解痉和镇静作用；

Sempervivum Tectorium（陆生筋骨草）——灼痛；

景天属植物（Sedum Acre）——肌肉松弛剂和利尿剂；

侧柏（Thuja）——甲状腺功能减退、代谢紊乱、感觉丧失、骨软骨病、神经痛、感觉异常；

铁线莲（Clematis）——神经痛；

沼泽金盏花（Caltha Palustris）——缓解痉挛、炎症、疼痛；上述所有药物也用于治疗肿瘤疾病；

狭叶紫锥菊（紫锥菊）——免疫刺激剂、中毒、淋巴结炎、组织损伤和败血症的威胁；

常春藤（常春藤）——具有抗炎特性；

刺柏（Juniperus Communis）——泌尿系统疾病；

肥皂草（肥皂根）——神经痛；

荨麻（刺荨麻）——神经炎、关节风湿病、利尿剂和其他草药成分将有助于摆脱任何原因的神经病变；

马尾草（刺马尾草）——用于治疗肾脏疾病和作为抗风湿剂。

该组合物还包括另一种有机成分——Pyrogenium（腐烂分解的产物）作为防腐剂。

无机物质有：

磷（Phosphorus）——用于治疗神经痛、神经炎和神经衰弱，以及糖尿病、肝病、中毒（包括酒精）、瘫痪、轻瘫和神经萎缩;

银——挛缩、感觉异常、骨软骨病、尿崩症、多关节炎、中毒；

Acidum Nitricum（硝酸）——关节炎和神经痛；

尚未发现该药物的副作用。

单剂量为10滴。为缓解急性不适，最初48小时内每隔15分钟或15分钟服用一次，之后每天服用3次。您可以用一汤匙水稀释，或直接滴在舌下。饭前服用，含在口中后吞咽。服用后15分钟即可进食。

对于创伤性神经病变，可以开具Traumeel C，其疗效不逊于非甾体类抗炎药。该药物有滴剂、片剂、注射用安瓿、软膏和凝胶剂型。其疗效源于钙化合物、北美金缕梅（Hamamelis virginiána）、贯叶连翘（Hypericum perfoliatum）、西洋蓍草（Millefolium）、乌头（Aconitum）和山金车（Arnica montana）等植物成分，能够强化血管壁，缓解肿胀、疼痛、炎症和中毒。顺势疗法稀释的汞化合物可补充植物成分的功效。

母菊（Chamomile）、狭叶紫锥菊（Echinacea）、金盏花（Calendula）、聚合草（Symphytum officinalis）、肝硫（Hepar sulphur）可激活并正常化受伤部位的代谢过程，促进细胞更新和正常组织结构的恢复。

单次剂量为10滴，肿胀严重时可增至30滴。每日三次。可用一汤匙水稀释，或直接滴于舌下。饭前服用，含于口中后吞咽。服用后一刻钟即可进食。

将药片放在舌下直至完全溶解，每天服用三次。

对于已导致神经病变的关节疾病，Traumeel 可与复合疗法 Ziel T 联合使用，后者可缓解这些疾病的症状，尤其是疼痛、肿胀和炎症。该药物具有显著的再生功效。其配方包含 14-16 种植物成分（取决于剂型），包括山金车（Arnica montana）、毒葛（Rhus toxicodendron、苦甜茄属植物）、矿物质（含硫化合物、钠、硅酸）、生物（胎盘、胚胎）来源。这些活性物质的组合可使组织代谢过程正常化，恢复其正常结构和活性。

Ziel T 药物有舌下片、软膏和注射液安瓿三种剂型。每种剂型均附有急性病例和维持治疗期间的使用说明。对菊科植物或其他成分过敏者禁用，但过敏反应极为罕见。此外，该药物含有乳糖，如有乳糖不耐受，应考虑这一点。注射液和软膏可与任何药物配伍。

为了消除大量药物或酒精中毒的后果，清除体内感染性毒素和其他毒性物质的影响，增强免疫力，恢复受损组织的细胞呼吸和营养，可以使用淋巴肌醇滴剂。此外，还可以使用预防组织缺氧和代谢紊乱的药物，例如复合铁饼、复合泛醌和复合辅酶。这些药物是注射剂，但安瓿瓶中的药物可以口服。剂量和给药频率由医生决定。

手术治疗

手术干预的适应症是持续剧烈疼痛和持续加重的负面症状——运动功能丧失、感觉迟钝、皮肤营养不良性改变或症状自治疗开始后持续六个月。在大多数情况下，手术可以缓解神经受压，并创造条件排除神经损伤。

对于外伤性神经损伤，也要进行手术恢复其完整性；对于肿瘤，要切除压迫神经的肿瘤或抽吸挫伤后的血肿。

上肢神经病变的手术治疗可在局部麻醉下采用开放手术或内窥镜手术进行。前者手术切口约5厘米长，后者则需开两个甚至一个长达1.5厘米的小切口。

根据病变类型，可进行各种手术，例如腕韧带剥离术、腕管成形术以及其他用于释放神经的手术。手术成功后，在恢复期，患者的肢体需暂时固定，并服用药物和维生素以缓解疼痛、消除术后水肿、改善营养和神经传导。此外，还会进行物理治疗和运动疗法。完全康复需要三个月到一年的时间。这段时间取决于许多因素，包括患者的年龄和疾病的分期。有时，完全康复是不可能的。

上肢神经病变的激光治疗

激光疗法是目前最新的物理治疗方法之一，但并非普遍应用。低强度激光照射（LILR）用于治疗神经病变。其疗效仍在研究中，但研究数据表明其在周围神经系统疾病的不同阶段均具有高效性。轻度和中度神经病变患者对激光疗法反应尤为良好。

例如，激光针灸产生显著的临床效果，表现为疼痛和神经症状强度的降低、运动技能纤维神经冲动速度的增加、外周血管血流的激活以及免疫状态基本标准的改善。

LILI 的积极结果表明神经病患者的病情稳定；他们的感觉运动功能恢复速度大约快一倍半。