治療慢性背痛的算法如下:
- 確定疼痛原因及其病理生理學;
- 評估疼痛綜合徵的強度;
- 評估患者的身體和精神狀態。考慮合併症;
- 監測治療的有效性;
- 預防和糾正副作用。
1998年,世衛組織提出了一個所謂的麻醉樓梯,展示了鎮痛治療逐步升級的原則。該方案最初建議用於治療癌症疼痛,該方案已變得普遍。
- 無阿片類藥物:阿司匹林,撲熱息痛,NSAIDs
- 弱阿片類藥物:曲馬多,可待因,雙氫可待因
- 強阿片類藥物:嗎啡,二胺嗎啡,芬太尼,丁丙諾啡,羥考酮,氫嗎啡
佐劑:抗抑鬱藥,抗驚厥藥,類固醇,肌肉鬆弛藥(例如,替扎尼定,巴氯芬),二膦酸鹽(例如,唑來膦酸,阿崙膦酸,伊班膦酸),降血鈣素,運動,生理支持,熱療,傳統醫學,水療法,針灸。