腹股沟疝的治疗

腹股沟疝是一种相当常见的疾病，会给患者带来诸多不便。疝气的症状包括疼痛、行走不适以及内脏器官功能障碍。治疗腹股沟疝是彻底摆脱这种疾病的唯一方法。

腹股沟疝的治疗方法

治疗腹股沟疝的方法有哪些？事实上，疝气只有一种方法可以彻底治愈——手术。

在现代医学中，腹股沟疝的治疗通常采用手术置入网片——对于年满16岁的患者来说，这是强制性的。未置入网片的手术通常会导致疝气复发，疝气会再次出现在同一区域。在未置入网片的手术病例中，40%会出现此类复发。

网片材质为聚丙烯，在体内不会产生排异反应，对于腹股沟疝，采用的聚丙烯材质轻便、富有弹性、复合材料，不会造成粗糙疤痕的形成。

除了手术之外，还有其他已知的治疗方法（我们将进一步探讨）。然而，所有这些方法都只是暂时的。只有通过手术才能彻底治愈该疾病。

腹股沟疝的治疗原则包括切除并缝合疝囊，将脱垂的器官复位至腹腔，并恢复腹股沟区域的完整解剖结构。由于疝囊与输精管紧密相邻，手术操作必须精细且技术性极高。

保守治疗对腹前壁缺损的愈合不会产生任何影响，其目的只能是暂时缓解患者的病情。

腹股沟疝修补方法

目前，腹股沟疝的手术干预方法主要有两种：张力法和非张力法。

• 拉伸塑性法。

多年来，顶尖的外科专家一直在探索通过收紧和缝合患者自身组织来消除腹壁缺损的最有效方法。此类手术可以采用不同的方式进行，因此主要分为两类：

• 腹股沟管前壁的塑性张力；
• 后壁的塑性张力。

第二种手术被认为是最常见的。然而，整形张力手术的主要缺点是容易复发——高达20%的病例会复发，并且术后疼痛、长期残疾和康复期较长。

• 无张力整形手术方法。

如今，无张力技术的应用比张力技术更为广泛。这种手术采用特殊的合成聚合物网状结构——这些植入物绝对无害，能够完美地植入体内，不会产生组织排斥反应。网状结构被植入腹股沟管组织深处，避免与精索接触，从而降低疼痛和复发的可能性。

腹股沟疝的手术治疗

目前，世界医学上治疗腹股沟疝最有效的手术干预方法有三种：

• Lichtenstein 手术在局部麻醉下进行，患者保持清醒。医生在腹股沟处做一个切口（约 7 厘米），分离精索（或子宫圆韧带），切除或缩减疝气。缝合腹壁缺损处，放置一个带有精索开口的特殊固定网，并将其缝合在肌肉层之间。缝合受损组织。手术使用一种特殊的缝合材料，这种材料可自行吸收，不会被身体排斥。

该手术可在门诊进行，术后3小时内即可回家，外部缝合线于一周后拆除。

手术期间局部麻醉采用 Marcain 或 Naropin 等药物进行。

• 腹腔镜治疗腹股沟疝需要使用内窥镜。在腹前壁穿刺三个孔，通过这些孔将气体泵入腹腔，并插入特殊器械和内窥镜。将网片插入腹腔并固定在正确位置。缝合缺损处。

该手术采用全身麻醉，因此不建议患有心脏或呼吸系统疾病的患者进行。

腹腔镜手术创伤小，并发症少（副作用包括乏力、消化不良、肋间肌疼痛、血栓形成）。术后康复期短。

• 第三种方法也是内窥镜手术，但介入治疗是通过腹膜前间隙进行的。麻醉主要为硬膜外麻醉、硬膜外麻醉或全身麻醉。手术的本质是在疝突出侧的肌肉层和腹壁之间的间隙中创建一个人工空间。通过该空间，将器械插入腹腔，分离疝气和精索。在肌肉间隙和腹膜间区域安装网片，通过腹腔内压力将其独立固定：无需特殊缝合网片。因此，术后疼痛的风险显著降低，患者可在一周内恢复正常生活节奏。这种手术干预费用较高，但恢复期较短。

激光治疗腹股沟疝（最现代的外科手术方法之一）极为罕见——该方法主要用于治疗脊柱肿瘤和疝气。使用激光治疗腹股沟疝通常并不合适。

绞窄性腹股沟疝的治疗

当疝气发生绞窄时，需要进行紧急疝切开术，其目的不再是腹股沟管整形，而是消除绞窄本身及其可能出现的并发症。

• 如果进入疝囊的肠道部分尚未坏死，医生会将其放回原位并进行整形手术。
• 如果肠道区域出现一些坏死的迹象，医生可能会尝试用药物修复组织。
• 如果肠袢不可逆地坏死，则将其切除。

因此，当疝气为绞窄性疝时，患者首先需接受诊断性腹腔镜手术，评估绞窄部位的状况。如果确诊绞窄性疝气器官尚可存活，则需缝合疝口——包括腹股沟内环和腹膜未愈合区域。如果怀疑绞窄性疝气器官不可存活，则需紧急进行腹腔镜手术，并可能切除坏死区域。

内镜腹腔镜检查有助于准确检查绞窄部位的组织营养障碍，腹腔镜检查期间的缝合可最大限度地减少睾丸血管和输精管受伤的可能性。

腹股沟疝的药物治疗

大部分被诊断患有腹股沟疝的患者都会向医生提出一个痛苦的问题：“腹股沟疝不做手术可以治疗吗？”

事实上，没有药物可以消除疝气突出。不进行手术干预就无法“治愈”疝气。在疾病初期，可以采取旨在缓解疝气症状的保守治疗。然而，这种疗法只是暂时的，迟早还是需要手术干预。

事实上，可以减轻疾病症状的表现，例如佩戴绷带。这可以减轻腹股沟的负担和疝囊的压力，从而对患者的健康产生积极的影响。建议在病变早期佩戴绷带，并且仅在疝气可复位的情况下使用。

在某些情况下，用绷带治疗腹股沟疝可能会引起并发症：

• 由于疤痕导致凸起区域扩大；
• 疝囊内部的压力；
• 面部轮廓萎缩过程；
• 精索受到压力。

佩戴腹股沟绷带很常见，很多患者认为这样就能摆脱问题。但事实并非如此：保守治疗并不能根治疾病，只能帮助患者缓解病情，过上正常的生活。此外，如果手术拖延，随着时间的推移，腹股沟肌肉会逐渐无力，这可能是新疾病的诱因。

仅当存在令人信服的手术干预禁忌症时，才可以长期使用绷带：

• 晚年;
• 全身疲惫（无法忍受手术）；
• 生育期；
• 急性传染病；
• 其他手术后的康复期。

腹股沟疝的家庭治疗

在日常生活中，腹股沟疝的治疗可以消除疾病早期的不适症状。医生并不欢迎这种治疗，因为它会浪费宝贵的时间，而疝气在此期间会恶化。专家认为，及时治疗可以保证获得积极的治疗效果。

一些民间治疗师建议用感冒来治疗腹股沟疝：

• 用冷醋水清洗患处；
• 将冰块敷在疝气处并吞下冰块，可以缓解疼痛和消化不良。

然而，传统医学并不推荐这种治疗方法。事实上，寒冷会引发痉挛，导致疝气绞窄。

治疗腹股沟疝的民间偏方有以下几种：

• 橡树皮糊剂：将2茶匙压碎的橡树皮加入400毫升沸水中，煮沸10分钟。盖上盖子，待其冷却。然后过滤药液，浸湿绷带，敷于疝气处3小时。每日重复此步骤。
• 用酸菜汁制成的敷布：将纱布弄湿并敷过夜。
• 苹果醋敷布：每 400 毫升水使用 4 汤匙醋进行敷布。
• 艾草糊剂：将2汤匙艾草放入400毫升沸水中浸泡1小时。
• 抗疝气药膏：将半公斤猪油在水浴中融化，倒入容器中。另取100毫升醋和一个新鲜鸡蛋混合。将所有材料混合，加入融化的猪油至0.5升。放入冰箱冷藏一周。一周后，加入2个鹌鹑蛋和一茶匙獾油或海狸鼠油。混合后用作绷带。此药膏可长期使用。请置于冰箱冷藏。
• 这种疗法疗效显著：将等量的车前草叶、洋葱和金须草放入绞肉机，与猪油混合。这种药膏可在夜间用作绷带。

腹股沟疝的草药治疗不应成为唯一的干预手段。除了民间疗法外，还建议进行体育锻炼，保持免疫力，合理饮食，预防便秘。

腹股沟疝的体育锻炼治疗应仅在运动疗法专家的监督下进行。患有此病时，不宜进行对腹部肌肉施加负荷的运动，因为这可能伴有腹内压升高，从而可能显著加重病情。游泳是个例外，它有助于增强肌肉束腹。

使用力量训练器材进行锻炼也是不可取的，包括以躺卧姿势在腿部负重进行的锻炼。

鼓励适度进行有氧运动——慢跑、散步、有氧运动、瑜伽、骑自行车。

用瑜伽治疗腹股沟疝

瑜伽课每天应进行三次：早餐前、午餐后两小时和睡前。建议每个练习至少重复三次。

我们仰面躺下。

• 双腿伸直，双臂沿身体伸展。慢慢吸气，尽量将腹部向外推。呼气，将腹部放低。
• 双腿分开与肩同宽，弯曲膝盖，双臂放在肘部。吸气，同时抬起骨盆，重点关注肩膀、肘部和脚部区域。
• 双臂自然垂放于身体两侧，双脚并拢。双腿伸直，依次抬起，呈45°角。

我们坐在椅子上。

• 我们双脚并拢。深吸一口气，举起右手；呼气时，向左弯曲。然后反之亦然。
• 我们靠在椅背上，双手扶着椅背。吸气，同时抬起骨盆，用手支撑身体。
• 吸气。呼气时，交替将双腿放在腹部肌肉上。
• 我们用手一个接一个地伸向脚趾，向前弯曲。

腹股沟疝不是瑜伽的禁忌症，但并非所有姿势都适合：请就此问题咨询专家。

腹股沟疝的治疗

有些病人真心相信咒语可以治病。据这方面的专家介绍，咒语应该在接近夜晚、日落之前施展。

拿一块旧肥皂，在疝气周围移动并说三遍：

• 水沿着白色的河岸流淌，冲走了石头，冲走了沙子。这块肥皂碎片有机会被冲走，就像疝气一样。水流走，疝气也随之消失。太阳落下，月亮升起，疾病也随之消散。

接下来，在一块肥皂上说了以下内容：

• 我将在黎明醒来，走向白色的海水，走向大海和海洋。那里，果戈里飞溅，既无蓝色，也无红色，肿瘤在那里。那里，癌症爬行，既无蓝色，也无红色，肿瘤在那里。那里，死者安息，既无蓝色，也无红色，肿瘤在那里。

之后，你需要去河岸边，把一块肥皂扔进水中，说：

• 果戈理、癌症，以及死者的身体，既无疾病，也无进展。而上帝（名字）的仆人，既无疝气，也无半疝气——没有，也不会有。

还有一个针对任何疝气的咒语，在患处敷上一片水苔后念诵：

• 在海边，在海洋边，在布扬岛边，长满了石苔。斯科洛佩蛇在苔藓下啃咬，总是饱腹。蛇啊，啃咬上帝（名字）的仆人的疝气吧，你就会饱腹，向上帝（名字）的仆人鞠躬致敬。

完成咒语后，你应该将苔藓放回原处。

腹股沟疝的现代治疗方法

腹股沟疝手术看似简单，实则不然：手术本身并不简单。旧的手术方法，尤其是针对儿童和老年人的手术方法，常常导致同一部位的疝气复发。

目前，专家们采用最新技术，能够可靠地矫正患者的组织，手术本身的创伤性和疼痛感也大大降低。在大多数情况下，疝气缺损会使用高强度合成材料缝合。在这种情况下，外科医生可能会优先选择传统介入手术或腹腔镜手术。

对于复发性疝气患者，如果腹膜表面存在瘢痕组织，低创伤性腹腔镜手术非常有效。再次损伤瘢痕组织是极其不可取的。借助腹腔镜和腹腔镜探针，手术可以谨慎且高度专业地进行。

通常，在现代临床中，对成年患者进行手术干预时采用硬膜外麻醉，而对儿童患者则采用全身麻醉。

腹股沟疝的治疗方案通常由医生自行决定。通常情况下，医生会在确诊后尽快安排手术。我们再次强调，所有其他治疗方法都只能起到暂时的作用。因此，在拒绝手术之前，请权衡利弊，咨询医生，并做出有利于您未来健康充实生活的决定。