治療兒童發燒
最近審查:23.04.2024
在大多數情況下,發燒是一種適應性反應,可以刺激免疫反應並增加對感染的抵抗力。
在兒童發熱的治療提供了一種用於解熱劑,血管擴張劑的任命,進行輸液治療和氧療,熱增益的primenneniya物理方法被規定抗驚厥藥來表示。
退熱藥物治療發熱
根據世界衛生組織的建議,如果體溫不超過38.0℃,不建議病前健康的兒童開具退熱藥。在體溫低於38.0℃時,患有熱性驚厥病和神經系統疾病的兒童可以使用退熱藥。
在選擇退熱藥物時,有必要考慮其安全性,可能的給藥方式,兒童的年齡,兒童劑型的可用性。只有當體溫升高到指定水平以上時,才能製定該組的準備工作,但不會顯示定期的“課程”接待。
主要的解熱藥是撲熱息痛,布洛芬,安乃近,乙酰水楊酸。
- 撲熱息痛是治療兒童發燒的首選藥物。他被認為是最不危險的。當表達解熱和鎮痛作用時,它不具有臨床上顯著的抗炎特性。
他們以藥片,糖漿,滴劑和蠟燭的形式釋放藥物。已經開發了用於腸胃外給藥的劑型。其單次劑量為10-15mg / kg,它使體溫降低1-1.5℃。由於肝損傷的風險,每日劑量不應超過60 mg / kg。
該藥物被消化道吸收良好。同時接受抗酸製劑可降低對乙酰氨基酚的吸收率。超過90%的劑量是肝臟生物轉化。代謝產物,包括活性成分,由腎臟排泄。
撲熱息痛在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶遺傳缺失的情況下是禁忌的。在新生兒中,由於反复給藥中藥物消除的特性,可能會發生累積。
- 布洛芬是第二排的退熱藥,具有個體不耐受或對乙酰氨基酚無效。
液體劑型中的藥物被批准用於兒童。它具有顯著的退熱,鎮痛和抗炎特性,可與撲熱息痛相媲美。單劑量的藥物是5-10毫克/千克,日劑量不應超過20毫克/千克。
副作用可發生皮膚反應,消化不良,消化道出血,腎血流量可能會減少直至OPN的發展。
- 12歲以下兒童使用安咪酰胺鈉只能按照醫生的指示使用。該藥具有明顯的鎮痛和抗炎特性。
安乃近鈉以片劑和安瓿溶液的形式釋放,這使其可以腸胃外使用。
單次劑量的藥物是3-5毫克/千克。在兒童中使用它來緩解術後中度疼痛是合理的。由於體溫急劇下降(低於36°C),發熱中加入安乃近鈉可導致膠體化狀態。
世界衛生組織不建議使用安乃近作為退熱藥,因為即使短時間接受它也能引起粒細胞缺乏症和再生障礙性貧血。這些嚴重並發症的高風險是在一些國家禁止的原因。
- 乙酰水楊酸具有顯著的退熱,抗炎和較小程度的鎮痛作用。單次劑量的藥物是10-15mg / kg。它可以用於風濕性疾病的兒童。
ARVI患兒使用乙酰水楊酸禁忌達15年,因為它會引起Reye綜合徵,致死率達到50%。
如果藥物長期服用,由於藥物的全身作用,可能會出現糜爛性和潰瘍性胃腸道出血。另外,它可能引起兒童支氣管阻塞的發作。在新生兒中,乙酰水楊酸可以替代與白蛋白相關的膽紅素,從而導致膽紅素腦病的發生。
血管舒張藥
由於退熱藥的效力較弱,因此給予血管擴張藥物需要增加傳熱。鑑於發燒,身體失去大量的液體,引入血管擴張劑應結合適當的輸液治療。
增強傳熱的物理方法
用冷水或含有酒精的液體加強兒童擦拭巾的傳熱。在緊急情況下,隨著體溫升高超過41°C,意識喪失或癲癇發作,您可以採用更強化的物理降溫方法。將孩子放在冰浴中,或將冰袋用於頭部,頸部,大腿,腋窩,並用冷水清洗胃。
抗驚厥療法
驚厥準備是抗驚厥藥物治療的指徵。
輸液療法
糾正水電解質紊亂和CBS是任何病因學兒童強化治療發燒的強制性組成部分。