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致幻劑:依賴,症狀和治療

 
,醫學編輯
最近審查:18.10.2021
 
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致幻劑可能會導致中毒,認知和判斷失真。長期使用會加劇精神障礙,並可能導致抑鬱症,焦慮症或精神病的發展。

致幻劑包括二乙基酰胺er酸(LSD),裸蓋菇鹼和mescaline。其他一些藥物,包括大麻,也具有致幻性。即使使用這些藥物不會導致幻覺,“致幻劑”一詞仍然存在。替代名稱,如迷幻劑或擬精神藥物,不太適合使用。

依賴於致幻劑的症狀

急性使用。致幻劑引起CNS激發和中樞自主多動障礙表現感知和情緒變化的形式(通常欣快,有時抑鬱型)的毒性。真正的幻覺是罕見的。

對致幻劑的反應取決於許多因素,包括使用者的期望,應對感知和周圍環境扭曲的能力。對LSD的不愉快反應(焦慮發作,嚴重驚嚇,恐慌狀態)很少見。更多情況下,這些反應會在安全的環境中經過適當的治療而迅速消退。然而,在一些人群中(特別是使用LSD後),違規行為持續存在,患者可能處於持續性精神病狀態。問題仍然是這些藥物的使用是否會引發精神病的發展,並且患者以前有精神病潛力,或者會導致以前穩定患者的精神病。

慢性使用。長期使用的主要跡像是心理影響和違反判斷,這可能導致危險的決策和事故。對LSD的高度耐受性迅速發展並消失。如果患者對這些藥物中的一種具有耐受性,則對其他藥物具有交叉耐受性。精神依賴差異很大,但通常並不密集; 當藥物突然停止時,沒有物理依賴的證據。

有些人,尤其是那些長時間使用致幻劑的人(特別是迷幻劑),即使停止使用後很長一段時間後,也會有明顯的效果。這些事件(“逆火” - 反燃)通常由一視覺上的錯覺的,但可包括感覺(包括他自己的身體的像,時間和空間的感知),和幻覺的任何其他失真。使用大麻,酒精或巴比妥酸鹽,壓力或疲勞可能會引發閃回,或無明顯原因引發。“反閃”機制尚未建立。他們傾向於通過6-12個月。

治療對致幻劑的依賴

急性使用。通常有足夠的信念,奇怪的想法,願景和聲音與使用該藥物有關,而不是神經衰弱。吩噻嗪類抗精神病藥應謹慎使用,因為有低血壓風險。抗焦慮藥,如氯氮卓和地西泮可以幫助減輕焦慮。

慢性使用。取消通常很容易發生; 一些患者可能需要精神科治療共同發生的問題。與醫生的有效關係是有益的,並保持頻繁的聯繫。

持續性精神病或其他精神障礙需要適當的精神護理。瞬間或不強烈干擾病人倒敘不需要特殊治療。然而,與焦慮和抑鬱症有關的倒敘可能需要類似於急性副作用的治療。

氯胺酮

氯胺酮(也稱為“K”或特殊K)可能導致中毒,有時伴有混亂或緊張狀態。過量會導致崩潰。

氯胺酮是一種麻醉劑。非法使用時,通常會被吸入。

在低劑量下發生眩暈的幸福感,然後經常發生焦慮和情緒不穩定的攻擊。較高的劑量導致分離狀態(分解); 如果劑量高,解離可能變得嚴重(稱為“K-孔”),伴有共濟失調,構音障礙,肌肉高血壓,肌陣攣手術。心血管系統通常不會受損。在高劑量時,可觀察到昏迷和嚴重高血壓; 通常沒有死亡。急性影響通常在30分鐘後消失。

病人應該處於平靜的環境中並仔細觀察。通常不需要進一步治療。

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