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健康

在婦女乳腺炎的抗生素:餵奶時,nelaktatsionnom,化膿性

,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
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許多女性熟悉乳腺炎等疾病。它有幾個獨立的物種,但通常分為非膿性和膿性形式。治療方法依賴於病理形式。對於乳腺炎幾乎總是開處方的抗生素,如在非鼻型疾病的情況下,它們被用作預防感染的發展,並且以更嚴重的形式,它們破壞致病微生物群。

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適應症 抗生素治療乳腺炎

有幾種適應症,以及乳腺炎患者的情況,這些情況可以讓您開具抗生素治療方案:

  • 乳房組織內局部或廣泛的膿性炎性過程(如蜂窩織炎,膿腫或壞死);
  • 儘管用其他藥物治療,患者的一般健康狀況惡化,身體中毒和高溫持續超過3天,
  • 慢性或複髮型乳腺炎;
  • 在治療組織癒合能力下降以及免疫缺陷狀態的患者乳頭的常規微損傷(裂紋或划痕);
  • 其他系統和器官的疾病可能會使乳腺炎的過程複雜化(諸如高血壓,心臟或腎臟衰竭,糖尿病等疾病)。

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發布表單

以片劑,膠囊劑,注射液形式生產。

乳腺炎的抗生素名稱

最流行的藥物可以讓你擺脫致病微生物:

  • 氨芐青黴素(如Ampirex,Decapin,以及Pentargin和Epicocillin),包含在青黴素類中。它能夠在酸性胃環境中有效地工作,因此可以以片劑形式使用;
  • 阿莫西林(藥物如Amoksikar Amosinom用,此外Ospamoks,Hikontsil,Gonoform,Ranoksil和Flemoxin Solutab-),其有效地與化膿性葡萄球菌科佩斯;
  • 頭孢呋辛是頭孢菌素的藥物,這消除了定性葡萄球菌和菌株選自青黴素的抗生素抗性(這種裝置如Aksetin Multisefom與,除了Kefstar,Utsefaksim,Zinnat等。);
  • 頭孢唑啉(如Zolphin和Horizolin,以及Ancef和頭孢氨芐與頭孢氨芐)是一種抗生素,具有廣泛的作用。該藥以注射劑IV或IM形式給藥;
  • 可溶性鏈球菌是磺酰胺。它以外用的軟膏形式釋放。

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化膿性乳腺炎的抗生素

所有上述抗生素(阿莫西林,氨芐西林,以及頭孢唑林與頭孢呋辛和可溶性鏈球菌)都具有治療化膿性乳腺炎所必需的性質。

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非泌乳性乳腺炎的抗生素

用片劑抗生素治療非乳酸性乳腺炎的浸潤性形式:

  • 半合成型青黴素(如阿莫西林,阿莫西拉克等藥物)的“受保護”和“無保護”形式;
  • 第一代頭孢菌素,第二代頭孢菌素(頭孢氨芐與頭孢呋辛等)。

如果確定了致病微生物對上述藥物的耐藥性,可以開具其他類別的抗生素。其中:氨基糖苷類(如慶大霉素),以及氟喹諾酮類(如環丙沙星)。

使用氨芐西林的例子檢查了用於乳腺炎的抗生素的性質。

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藥效學

該藥具有廣泛的抗菌性能,以及殺菌作用。

它抑制轉肽酶的活性,防止肽之間形成鍵,並破壞微生物細胞壁在分裂過程中合成的最後階段,並引起細菌溶解。

氨芐青黴素也是針對大量革蘭氏陽性菌的活性(α-,β溶血性鏈球菌和肺炎球菌此外,葡萄球菌屬,梭菌屬和炭疽芽孢桿菌),李斯特氏菌屬,而且除了革蘭氏陰性微生物(流感桿菌,腦膜炎球菌,淋球菌,奇異變形桿菌,多殺性巴氏桿菌耶爾森氏菌(巴斯德氏菌),沙門氏菌,志賀氏菌屬,博德特氏菌屬,和大腸桿菌)和不產生孢子需氧菌。中度影響許多腸球菌,包括糞腸球菌和。

在penitsillinazoobrazuyuschie葡萄球菌菌株無影響,銅綠假單胞菌,克雷伯菌大多數菌株,以及腸桿菌和indolpozitivny普通變形桿菌的所有菌株。

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藥代動力學

口服後,藥物從消化道吸收(約30-40%的劑量),並且峰值濃度達到1.5-2小時後。

一小部分活性物質(約10-30%)與血漿蛋白結合。分佈發生在大多數器官組織中。活性成分的治療濃度見於滑液,腹膜和胸膜液中。通過GEB通過嚴重,但在大腦膜炎症的情況下,通透性增加。該藥幾乎不通過生物轉化。

排泄主要通過腎臟(物質不變)發生,尿液中形成高濃度的物質。部分與膽汁一起排泄,與泌乳的母親一起 - 還有牛奶。累積不會發生。

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劑量和管理

氨芐青黴素的日用量為2-3克,應分為4-6次接收。

對於乳腺炎的治療,阿莫西林應該服用5天,劑量為0.5克,每天三次(建議通過相同的時間間隔進行)。

可溶性Streptocide外用軟膏 - 它必須被施加到乳房(每天1-2次)的受影響的區域,然後應用到無菌敷料紗布的處理過的表面。

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在懷孕期間使用 抗生素治療乳腺炎

孕婦和哺乳期婦女可以開具抗生素治療。此外,在懷孕期間,允許使用Flemoxin-Solutab(但僅在發現產前乳房炎的情況下)。

製劑在哺乳期和妊娠期間頭孢呋辛和頭孢唑啉禁忌。

母乳喂養期間乳腺炎的抗生素

在泌乳期,抗生素抗乳腺炎可以注入/每英寸/分鐘,也可以口服片劑形式使用。該治療過程持續5-10天(更準確的量取決於治療的有效性以及疾病的形式)。

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禁忌

對於任何類型的抗生素的主要禁忌是特質成分的藥物(青黴素類,頭孢菌素類,磺胺類,等)隨著Amoksillitsinom氨芐青黴素不能在傳染性單核細胞的存在下使用。

此外,如果患者出現肝功能不全,淋巴細胞白血病,胃腸疾病(特別是服用抗生素導致的結腸炎),則禁止使用氨芐青黴素。

Streptozid可溶性不能用於Graves病的存在,以及與造血系統有關的腎髒病理和疾病。

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副作用 抗生素治療乳腺炎

服用氨芐西林後,這種不良反應可能會發展:

  • 國民議會的器官:癲癇發作(由大劑量治療引起),震顫和頭痛;
  • 心血管和造血系統器官:貧血,粒細胞缺乏症,中性粒細胞減少症,血小板減少症和白細胞減少症的發展。

由於使用阿莫西林,以下副作用是可能的:

  • 過敏:流鼻涕,皮膚充血,結膜炎,葉狀皮炎,還有MEE。此外,還有過敏反應,血管性水腫,蕁麻疹,多形性惡性紅斑,嚴重瘙癢,斑丘疹和類似血清病的反應;
  • 消化道器官:嘔吐伴噁心,腹瀉,舌炎和口腔炎的發展,以及肛門疼痛感和口感改變;
  • 國民議會機關:除了驚厥,失眠,行為和混亂的變化之外,還有焦慮,興奮,頭暈或頭痛的感覺;
  • 造血器官和心血管系統:心動過速的發展,貧血,血小板減少性紫癜病,粒細胞減少,或白細胞減少,粒細胞缺乏症和嗜曙紅細胞增多或瞬態的形式;
  • 其他:呼吸問題,關節痛,腎小管間質性腎炎,以及在肝轉氨酶率溫和上升的發展。還可能出現的並發症由於化療曝光 - 生態失調的發展,陰道或口腔念珠菌病,並且另外二重感染(特別是在具有慢性疾病或降低體電阻例)和偽膜性結腸炎或出血性。

接受頭孢呋辛的不良反應:

  • 國民議會的機關:嗜睡,頭痛和聽力障礙;
  • 心血管和造血系統的機構:減少血紅蛋白和紅細胞壓積,瞬態形式嗜酸性粒細胞和中性粒細胞或白細胞減少,溶血性或再生障礙性貧血,粒細胞缺乏症,血小板減少,低凝血酶原血症,並發展,此外,增加凝血酶原時間;
  • 胃腸器官:嘔吐伴噁心,腹瀉或便秘,腫脹,疼痛或腹部絞痛,消化不良。此外在口腔潰瘍,舌炎發展,厭食,偽膜性結腸炎和口渴,瞬時增加的轉氨酶的外觀,LDH,鹼性磷酸酶,或膽紅素。也可能發展膽汁淤積或肝功能紊亂;
  • 泌尿生殖系統的器官:腎臟功能紊亂,肌酸酐水平增加或尿素氮血清,肌酸酐還原的純化係數的,外觀在會陰部癢,排尿困難或發展陰道炎;
  • 過敏性瘙癢,皮疹和蕁麻疹,和支氣管痙攣此外,寒戰或藥物熱,血清病發展,腎小管間質性腎炎,多形性紅斑,過敏反應,以及惡性滲出性紅斑的外觀;
  • 其他:疼痛在胸骨,呼吸過程的縮短,生態失調或念珠菌病(又在嘴裡)的二重感染發展,抽筋(腎功能衰竭),庫姆斯試驗陽性樣品標識。在局部反應中:注射部位的壓迫或疼痛或靜脈內給藥後的血栓靜脈炎。

使用可溶性Streptocide時,可能出現以下反應:眩暈或頭痛,噁心嘔吐,發紺,變態反應,白細胞減少症或粒細胞缺乏症。也可能有心動過速或感覺異常。

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過量

如果服用過量,氨芐青黴素對中樞神經系統功能(特別是腎功能不全患者)有中毒作用。其中症狀 - 噁心,腹瀉嘔吐,以及水電解質平衡不穩定。

開胃洗胃和活性炭同時服用鹽水瀉藥。進行對症治療並保持正常的水電解質平衡。通過血液透析去除物質。

在頭孢呋辛過量的情況下,觀察到驚厥和中樞神經系統興奮的症狀。為了消除違規行為,開具抗驚厥藥,腹膜透析和血液透析,並且對身體的生命功能也有重要作用。

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與其他藥物的相互作用

氨芐青黴素與氨基糖苷類藥物不相容。由於含有別嘌呤醇的化合物,皮膚上的皮疹風險增加。與含有口服雌激素的藥物的組合減弱了口服避孕藥的有效性,並且具有炔雌醇的化合物削弱了後者的作用,從而降低了突破性出血的風險。

氨芐青黴素增強口服抗凝血劑,和氨基糖苷類抗生素的療效。與具有抗菌性能(如頭孢菌素類,利福平和萬古黴素和氨基糖苷類)抗生素結合觀察到的作用的協同作用,以及與抑菌性能抗生素(如林可酰胺類,大環內酯類和四環素類,氯黴素和磺胺)觀察到拮抗作用。

利尿劑,腎小管分泌阻滯劑,丙磺舒,別嘌呤醇和NSAIDs(也包括保泰松)減弱了管狀分泌過程並增加了氨芐青黴素的水平。

頭孢呋辛與利尿劑以及腎毒性抗生素合用會增加對腎臟產生負面影響的風險; 與NSAIDs聯合使用會增加出血風險。

丙磺舒減弱腎小管分泌並降低腎臟清潔係數(約-40%)。此外,它還增加了頭孢呋辛的峰濃度(約+ 30%),血清的半衰期(約+ 30%)以及毒性。

降低胃酸度的藥物,降低吸收率,以及頭孢呋辛的生物利用度。

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儲存條件

乳腺炎抗生素的使用條件是藥品的標準(溫度不超過25°C的黑暗乾燥處,兒童無法進入)。

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保質期

建議在製造之日起2-4年內使用抗乳腺炎抗生素。

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注意!

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