由于缺乏预防气溶胶传播疾病的特殊手段,加之感染形式多样、潜伏性和无症状性,降低链球菌感染的发病率并不容易,因此,有组织群体的防疫措施尤为重要。
预防此类群体呼吸道链球菌感染的基础是早期积极诊断链球菌感染、隔离患者并进行全面的病因治疗。青霉素类药物可预防猩红热群体病例,并降低扁桃体炎和链球菌性急性呼吸道感染的发病率。为防止呼吸道链球菌疾病在有组织群体中暴发,应普遍使用青霉素类药物进行紧急预防。为此,所有与患者有过接触的人员均需肌肉注射一次比西林-5(学龄前儿童75万国际单位,学龄儿童和成人150万国际单位)或比西林-1(学龄前儿童60万国际单位,学龄儿童和成人120万国际单位)。对于呼吸道链球菌感染高危军事特遣队,应在编队后立即进行紧急预防,并在发病率季节性上升之前进行(预防性紧急预防)。对于发病率季节性上升相对较低或无规律的其他群体,可采用中断式紧急预防。在这种情况下,应在发病率流行性上升期间进行。
在有组织的儿童和成人群体中,良好的医院条件、卫生和个人卫生措施(减少群体规模、避免过度拥挤、采取一般卫生措施、进行消毒)可降低病原体经空气传播和家庭接触传播的可能性。预防消化道感染的措施与预防肠道感染的措施相同。
预防流行病爆发中的链球菌感染
预防链球菌感染包括以下措施,旨在消除感染源(患者、恢复期患者、带菌者)并预防链球菌感染后并发症。链球菌感染的青霉素类药物治疗疗程为10天(世界卫生组织建议),这足以彻底清除作为感染源的患者,并预防链球菌感染后并发症的发生。