用於治療骨盆環傷的外固定裝置：一般概念

據國內外作者介紹，在過去的十年中，骨盆損傷的數量翻了一番，預計情況會惡化。因此，盆腔手術在提供專門醫療護理的手段和手術技術問題上都有發展。

所有對骨盆的損傷，我們分為兩組，其治療根本不同。第一組包括骨盆前後半環的骨折，恥骨聯合和骶髂關節的撕裂（垂直病變和骨折）。根據我們的數據，這些骨折佔所有損傷的77％。第二組包括髖臼骨折和骨折（全部骨盆損傷的23％）。

骨盆環的穩定參與具有特定解剖結構，韌帶和骨盆帶的肌肉和交替腹內壓力，它決定了盆底的應力狀態，參與骨盆出口的形成發射骨的程度骶髂關節。

在骨盆帶的基部和骶骨一起，建造了一個球形拱頂，建立在一般建築規律的基礎上。為了減輕負載，拱門被“彈性層斷開”。根據這個，骨盆的後部和兩側是區分的。屍體骨盆帶前部的印象顯示出一個球形拱，它垂直放置，脊柱位於其頂點。

拱門通過脊柱與骶骨的交界處和髖關節的中心。在骨盆帶的初始位置，髖關節的中心和脊柱在骶骨上的支撐點通常位於一個額面上。Farabeuf表示，通過切割骶骨的骶骨部分並將其放回並在骨盆的初始位置連接恥骨，分離關節後，分離的部分不會消失。因此，骶骨是拱門的關鍵。此外，P.F. Lesgaft顯示關節面區域的骶骨呈楔形，向下和向前變窄。因此，身體無法以其重量向前和向下移動骶骨。因此，骶髂關節的骨幾何形狀提供骨盆環的剛性穩定。

在交替負載的情況下，骨盆腰部裝置的穩定作用很高。坐骨神經痛和結節 - 骶骨韌帶作為骨盆弓的支柱的耦合器。在它們的厚度中，肌肉纖維被引入，這確保了其繃緊狀態的維持。這些韌帶代表一組相對剛性的骨盆穩定器。在同一組中包括了lonnoe關節的韌帶。盆底肌肉也參與穩定骨盆並且是動態穩定器。

因此，骨盆帶是一種複雜的多分量空間結構。通常情況下，骨盆環垂直受損會侵犯穹窿的關鍵 - 骶骨和哨柱 - 無名骨頭之間的關係。由此可見，在骨盆環垂直受損的情況下，恢復穹窿體並使其可靠穩定至關重要。

骶髂關節與關節軟骨，滑膜和由前後骶髂韌帶加強的囊膜是真正的關節。關節是可變的，通常是不對稱的和不一致的：在髂骨上，它們的表面比骶骨更長更窄。後者可以在第二骶骨節段下方的前額軸周圍進行小的（高達5mm）的旋轉運動，其中對應於骶骨的突出部，在髂骨的關節表面中存在壓痕。在該軸的上方，骶骨不僅在尾部而且在背側方向楔形地楔入。這種機制通常確保關節的旋轉移動性以及行走時的彈性。

因此，旋轉軸線在額狀面相對gemipelvisov骶骨位於第二或第三骶椎極其有限。正是在這個區域內，作用在骨盆環上的力在顱和尾方向上的力矩是平衡的。在髂嵴骨引入骨內桿通過的5-7厘米在位於圍繞旋轉軸線的區域的深度（在軸線上的水平，它上面和下面）骶髂關節，提供與復位gemipelvisa髂骨避免最小的機械動作額外傷害髂和用最小的努力來達到骨盆的重新定位，以及重新定位後骨盆與均衡的外固定器上的負載最小化。

外固定裝置應具有廣泛的儲存庫能力並確保骨盆的可靠固定。所開發的外固定裝置符合骨盆環移位受傷的治療要求。它的特點在於在髂骨上形成支撐，在恥骨下區域的骶髂關節下極的投影中安裝了2個柄。在2個核心被建立在迴腸骨頭的頂部。有新鮮受傷和骨折，有3根足夠正確插入髂嵴的桿。桿固定在支架上，支架由Ilizarov設備的部件安裝。之後，進行設備中骨盆的複位和穩定。另外，隨著骨盆環的其他損傷，重建的骨盆弓也穩定下來。

符合一般概念的應用於受損骨盆的外固定裝置提供了復位，可靠的穩定性，雙肢負荷的早期激活以及治療結果的改善。

醫學科學候選人，研究部門負責人Habibyanov Ravil Yarkhamovich。用於治療骨盆環傷的外固定裝置：一般概念//實用醫學。8（64）2012年12月/第1卷

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