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健康

用於緩解焦慮、壓力和不安的鎮靜藥

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最近審查:07.06.2024
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焦虑药物(也称为抗焦虑药)通常用于减轻焦虑和紧张症状。以下是其中一些的概述。但是,应咨询医师或精神科医生,以进行准确的建议和处方以及个人患者的考虑。

焦虑,压力和忧虑的药丸清单

抗焦虑药可以根据其化学结构和作用机理分为几组。一些最知名的抗焦虑药包括:

  1. 苯二氮卓类药物:例如Alprazolam(Xanax),Lorazepam(Ativan),地西eepam(Valium),氯硝西epam(Klonapin)等。苯二氮卓类药物可能有效,但可能会上瘾,因此应谨慎使用,并在医生的监督下使用。苯二氮卓类药物充当GABA(γ-氨基丁酸)抑制剂增强剂,导致神经系统活性降低和焦虑降低。
  2. 抗抑郁药,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIS):示例包括舍曲林(Zoloft),Paroxetine(Paxil),氟西汀(Prozac)等。这些抗抑郁药也可能有助于焦虑症。
  3. 选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SSRIS):例子包括Venlafaxine(Effexor)和Duloxetine(Cymbalta)。它们也可以用来治疗焦虑。
  4. 巴比妥类药物:诸如苯巴比妥等巴比妥类药物以前被用作抗焦虑药,但由于可能会成瘾和过度使用,现在很少使用它们。
  5. Azapyridines:该组中的例子包括非主要抗焦虑药,不是苯二氮卓。
  6. 抗精神病药:一些抗精神病药可用于治疗焦虑症,例如喹硫平(Seroquel)和Aripiprazole(Abilify)。
  7. Pregabalin(Lyrica)和Gabapentin(Neurontin):这些药物最初用于治疗癫痫病,也可用于治疗焦虑症。
  8. 三环抗抑郁药(TCA):一些TCA,例如阿米替林(Elavil)可以有效地治疗焦虑,但通常在其他药物失败时使用它们。

重要的是要强调,应由医生监督抗焦虑药的使用,剂量应是个性化的。不受控制的抗焦虑药可以导致依赖性和其他不良影响。医师将根据特定临床病例和患者的需求评估并选择最合适的药物和治疗方法。

適應症 抗焦慮藥

抗焦虑药或焦虑药物可以在以下情况下由医生开处方:

  1. 抗焦虑药通常用于治疗广义焦虑症(GAD),社交焦虑症和其他形式的焦虑症。 GAD患者的经历增加了焦虑张力和担心,这绝对没有原因。
  2. 惊恐发作:抗焦虑药可以帮助治疗惊恐发作和恐慌症。恐慌症的患者经常会出现突然而强烈的焦虑发作。
  3. 压力状态:可以暂时开处方以减轻与短期压力状况相关的焦虑症状,例如家庭危机,失去亲人,心理创伤和其他事件。
  4. 焦虑的躯体症状:一些焦虑症患者可能患有躯体症状,例如肌肉张力,腹痛,头痛和其他身体表现。抗焦虑药可以帮助减轻这些症状。
  5. 失眠:如果焦虑是失眠的根本原因,抗焦虑药可能有助于改善睡眠。
  6. 其他条件:在某些情况下,可能会开处方以治疗其他疾病,例如与甲状腺毒性相关的焦虑(甲状腺过度活跃),无意识的焦虑症发作等。

开处方抗焦虑药时,医生会考虑到每个患者的个体特征,并选择适当的药物和剂量。在医生的监督下使用这些药物很重要,因为它们可以具有副作用和成瘾的潜力,尤其是长时间和不适当的使用。抗焦虑疗法通常与心理治疗相结合,以在焦虑症治疗中取得最佳结果。

發布表單

抗焦虑症,例如苯二氮卓类药物,抗抑郁药和其他药物,有多种剂型可供满足患者的需求,并提供了服用药物的便利性。这是一些最常见的抗焦虑药形式:

  1. 片剂和胶囊:这些是抗焦虑药释放的最常见形式。他们很容易给他们服用并用水服用。
  2. 解决方案:某些药物可以作为可以口服的液体溶液提供。这些解决方案对于吞咽固体片的儿童或患者可能很方便。
  3. 滴:一些抗焦虑药,例如抗焦虑眼滴(例如,阿普唑仑),可以用作皮下给药的滴剂。
  4. 注射:可以使用注射对患者进行一些抗焦虑药,可以静脉内(静脉),肌肉内或皮下进行。
  5. 补丁:某些药物可以作为附着在皮肤上的斑块并逐渐释放到体内的斑块。
  6. 糖浆:糖浆可能适用于难以吞噬固体形式的药物的儿童或患者。
  7. 可溶解的片剂和可膨胀的片剂:这些片剂溶解在口腔或水中并提供便利。
  8. 吸入产品:某些抗焦虑药可以作为通过肺部吸入的吸入产品。

释放的形式取决于特定药物及其特征,以及患者的需求和能力。在开处方抗焦虑药时,医师认为许多因素,包括焦虑症的类型和程度,患者的年龄和身体状况,以选择最合适的剂型和治疗方法。

藥效學

抗焦虑药的药效学与调节焦虑水平的化学系统的影响有关。

主要是,抗焦虑药会影响神经递质,例如γ-氨基丁酸(GABA)和5-羟色胺,它们在调节情绪和焦虑中起着关键作用。这是抗焦虑药作用的一些机制:

  1. GABA增强:GABA是一种神经递质,可抑制神经元活性并降低神经系统的兴奋性。大多数抗焦虑药通过增加其在突触裂隙中的浓度来增强GABA的作用。这导致神经元兴奋性和焦虑症的降低。
  2. 对5-羟色胺的影响:一些抗焦虑药,例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)组中的药物会影响5-羟色胺受体系统。 5-羟色胺是与情绪调节相关的神经递质,其水平会影响焦虑。该组的抗焦虑药增加了突触裂缝中5-羟色胺的可用性。
  3. 其他机制:某些抗焦虑药可能会影响其他神经递质和系统(例如去甲肾上腺素和谷氨酸),尽管它们的确切作用机理可能会有所不同。

抗焦虑药的药效学可能很复杂,特异性药物的功效可能因患者而异。

抗焦虑药及其作用机理的主要药理作用

  1. 减少焦虑:抗焦虑药的主要药理作用是减少患者的主观焦虑和不安。这表明了情绪状态的改善和内部张力的减轻。
  2. 肌肉放松:抗焦虑药可以帮助放松骨骼肌肉,这可能有助于与焦虑相关的肌肉张力。
  3. 镇静作用:许多抗焦虑药具有镇静作用,可以改善睡眠并减少唤醒。
  4. 抗惊厥作用:某些抗焦虑药也具有抗惊厥特性,可用于治疗癫痫发作条件。
  5. 作用机理:许多抗焦虑药增强了中枢神经系统中神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的作用。 GABA是一种抑制性神经递质,可降低神经元兴奋性。抗焦虑药可以增加GABA的释放,也可以增强其在受体中的作用。这会降低神经元兴奋性并降低焦虑。
  6. 对5-羟色胺和其他神经递质的作用:一些抗焦虑药,例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIS),可能会影响大脑中的5-羟色胺水平,这也会影响情绪和焦虑。
  7. 对α-β-肾上腺肾上腺素受体的影响:某些抗焦虑药可能会影响肾上腺受体,这会影响体内肾上腺素和去甲肾上腺素的水平。

重要的是要注意,抗焦虑药的作用机理可能取决于特定药物,它们的分类和亚型。特定抗焦虑症及其作用机理的选择取决于症状的诊断,严重程度和个体患者特征。

藥代動力學

与任何其他药物一样,抗焦虑药的药代动力学描述了它们如何被吸收,分布,代谢和从体内排泄。这些参数可以根据特定的抗焦虑而有所不同。这是药代动力学的一般方面:

  1. 吸收:可以口服(口服)或注射抗焦虑药。口服形式通常被吸收在胃肠道中,并且根据药物的不同速率和吸收的速度不同。
  2. 分布:抗焦虑药可以分布到人体的器官和组织。有些人具有在某些器官中积累的能力,这可能会影响其行动时间。
  3. 代谢:许多抗焦虑药在肝脏中被代谢。代谢过程可以改变药物的活性及其作用持续时间。代谢途径和代谢涉及的酶在抗焦虑药之间可能有所不同。
  4. 排泄:抗焦虑药的排泄是通过肾脏和/或肝脏的。这可能是作为代谢物(代谢产物)或不变的。排泄率可能会根据药物和肾脏和肝脏的功能状态而有所不同。
  5. 半灭绝(半衰期):半灭绝是血液中药物水平减半的时间。抗焦虑药的半衰期有所不同,从几个小时到几天,具体取决于药物。
  6. 食物的影响:某些抗焦虑药可能与食物相互作用,这可能会影响其胃肠道吸收的速度和程度。

重要的是要注意,药代动力学对于不同的抗焦虑药可能会有所不同,因此在开处方和服用抗焦虑药时遵循医生的指示以及官方药物标签中的信息很重要。

劑量和管理

抗焦虑药的剂量和途径可能会明显变化,具体取决于患者的特定药物和个体需求。这是一些有关几种抗焦虑药的管理途径和剂量的一般信息:

  1. Alprazolam(xanax):

    • 剂量:通常从低剂量开始,例如每天两次或三次0.25 mg至0.5 mg。
    • 如何使用:用水口服。剂量和频率可以根据对治疗的反应进行调整。
  2. Lorazepam(ativan):

    • 剂量:通常以每天2毫克至3毫克的剂量开始,分为几剂。
    • 使用的指示:口服。
  3. 地西ep(valium):

    • 剂量:通常以2 mg的剂量每天两次或三次开始。
    • 使用的指示:口服。
  4. Buspirone(buspar):

    • 剂量:通常以5毫克的剂量每天两次或三次开始。
    • 如何使用:口服。可能需要几周的治疗才能获得最大的效果。
  5. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIS),例如舍曲林(Zoloft)或Escitalopram(Lexapro):

    • 剂量:通常以低剂量开始,在医生的监督下逐渐增加。
    • 使用的指示:口服。

重要的是要意识到使用的剂量和建议可能会因特定诊断,临床表现和对治疗的反应而有很大变化。患者应始终遵循医师的指示,不应在未经医师同意的情况下改变剂量或方案。

抗焦虑药

抗焦虑药通常不是睡眠药物,但有些患者可能会引起某些患者的嗜睡。这是对药物的个体反应,可能取决于抗焦虑的类型及其剂量。

以下抗焦虑药可能会引起某些人的嗜睡:

  1. 地西epam(valium):地西ep剂可能会引起嗜睡和抑制神经系统活动。
  2. Alprazolam(xanax):这种药物也可能引起嗜睡。
  3. Lorazepam(ativan):劳拉西m可能会在某些患者中引起嗜睡。
  4. 氯硝西am(klonopin):这种药物可能会引起嗜睡。

如果您需要服用抗焦虑药,并且会注意到嗜睡是一种副作用,那么与您的医生讨论这一点很重要。您的医生可能建议降低剂量,更改药物的时间或考虑其他治疗选择。

如果您需要药物来帮助失眠,您的医生可能会开具安眠药或其他专门设计用于改善睡眠的药物。您应该严格遵循医生的使用建议,未经他或她的同意就不会增加剂量。

白天抗焦虑症

这些是不会引起嗜睡的抗焦虑药,旨在全天管理焦虑症状,而不会显着影响清醒。这些药物对白天需要保持活跃和警觉的患者有帮助。以下是一些通常不会引起嗜睡的抗焦虑药,并且可以全天使用:

  1. Buspirone(Buspar):丁螺酮通常用作白天抗焦虑。它通常不会引起嗜睡,也不会使身体上瘾。
  2. 羟嗪(Vistaril):羟嗪可用于治疗焦虑和过敏反应。它具有镇静作用,但经常用于每日剂量,而没有严重的嗜睡。
  3. 羟嗪(atarax):这是可以在白天使用而没有明显嗜睡的羟嗪的类似物。
  4. Valerian:这种草药可用于减轻焦虑。缬草通常不会引起嗜睡,但个体反应可能会有所不同。
  5. 对心理疗法的治疗:某些形式的心理疗法,例如认知行为疗法(CBT),也可以在不使用药物的情况下帮助管理焦虑。

重要的是要注意,对抗焦虑药的反应可能因患者而异,并且有些人在服用这些药物时仍可能会遇到嗜睡或其他副作用。

在懷孕期間使用 抗焦慮藥

怀孕期间使用抗焦虑药需要特别谨慎和与医生讨论,因为其中许多可能会影响胎儿发育。使用抗焦虑药的决定应基于对母亲的福利和婴儿发育的风险的重量,并应与专门从事妇产科的医生一起做出。

在怀孕期间,某些抗焦虑药可能相对安全,但是即使这样,他们的处方和剂量也应由医学专家严格监测。另外,特定药物的选择可能取决于焦虑和临床参数的程度。

例如,可以在必要时使用

苯二氮卓类药物,但最好以最小的剂量和短时间使用。但是,如果在怀孕的第三个早期使用,一些苯二氮卓类药物可能与新生儿戒断的风险有关。

抗焦虑药的替代方法包括心理治疗技术,例如认知行为疗法(CBT),放松和其他可以帮助孕妇无需药物治疗焦虑的方法。

如果您怀孕并经历了焦虑症状,则必须与医生讨论您的关注和治疗选择。与您的医生一起,您可以就如何最好地管理怀孕期间的焦虑做出明智的决定。如果不咨询医疗专业人员,您不应服用抗焦虑药,以避免对您和宝宝的健康有可能的风险。

禁忌

使用抗焦虑药的禁忌症可能因药物而异,但是在某些一般类别中,患者和疾病的使用可能是不希望甚至危险的。以下是抗焦虑药的一些常见禁忌症:

  1. 个体不宽容:如果患者对任何抗焦虑或其成分有已知的过敏反应或不耐受,则禁忌使用该药物。
  2. 妊娠和母乳喂养:某些抗焦虑药可能会对胎儿发育产生不利影响,或者可能转入母乳。他们的使用应由医生密切监测,抗焦虑药的给药可能需要根据剂量或药物选择进行调整。
  3. 儿童:不建议儿童和青少年使用许多抗焦虑药,因为他们在这个年龄段的人群的安全性和效力可能不会被很好地理解。
  4. 呼吸系统疾病:某些抗焦虑药的使用可能会增加呼吸系统疾病的症状,尤其是在支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者中。
  5. 酒精和药物:与酒精或药物结合使用,抗焦虑药可能会导致中枢神经系统和呼吸功能的危险抑郁。
  6. 其他药物:某些抗焦虑药可能与其他药物相互作用,包括抗抑郁药,抗精神病药和阿片类药物。您的医生应该考虑患者开处方抗焦虑药时服用的所有药物。
  7. 青光眼:抗焦虑药可以增加眼内压,这对青光眼患者可能是危险的。
  8. 精神障碍:在一些精神分裂症或躁郁症等精神疾病患者中,抗焦虑药可能导致症状恶化,或者可能与所使用的药物不符。

副作用 抗焦慮藥

抗焦虑药的副作用可能会根据特定药物和个体患者特征而有所不同。以下是服用抗焦虑药时可能发生的常见副作用:

  1. 嗜睡:这是抗焦虑药的最常见副作用之一。许多患者可能会感到嗜睡增加,尤其是在治疗开始时。
  2. 协调的减少:某些抗焦虑药可能会影响运动技能和协调,这可能会增加驾驶或操作机械时发生事故的风险。
  3. 头晕:许多患者在服用抗焦虑药时可能会头晕。
  4. 做梦:有些患者可能会经历梦想或噩梦。
  5. 失眠:相反,某些患者的抗焦虑药可能会导致失眠或睡眠模式变化。
  6. 腹痛:某些抗焦虑药可能会引起腹部不适,恶心或呕吐。
  7. 口干:这种副作用可能是由于唾液分泌活动减少引起的。
  8. 食欲的变化:抗焦虑药可能会影响食欲并导致体重增加或减轻。
  9. 性欲减少:一些抗焦虑药会影响性功能和性欲。
  10. 皮肤干燥:有些患者可能会出现干燥和刺激的皮肤。
  11. 过敏反应:很少,抗焦虑药可能引起过敏反应,例如皮疹,瘙痒或肿胀。
  12. 依赖性和提取:某些抗焦虑药可能会导致身体或心理依赖性,何时停止,戒断可能会发展,其中可能包括焦虑,失眠和其他症状。

重要的是要记住,并非所有患者都会经历这些副作用,副作用的强度可能会有所不同。在开始使用抗焦虑药治疗之前,重要的是与您的医生讨论所有副作用和风险以及治疗的好处。您还应该遵守医生的建议,而不必在医生同意的情况下改变剂量或停止药物。

過量

过量的抗焦虑药可能是危险的,需要立即进行医疗护理。过量症状可能会根据特定药物,剂量和个体身体特征而有所不同,但可能包括以下内容:

  1. 嗜睡和头晕。
  2. 呼吸和脉搏放慢。
  3. 失去意识或晕厥。
  4. 无力和共济失调(运动的协调受损)。
  5. 视力模糊和眼睛刺激。
  6. 消化系统疾病,包括恶心和呕吐。
  7. 体温过低(体温降低)。

如果怀疑怀疑抗焦虑药过量,请立即致电紧急医疗援助或去最近的急诊室。医生将能够评估患者的病情,并采取适当的措施来治疗过量服用。这些措施可能包括:

  1. 对过量症状的个性化治疗,例如进行人工通风或服用药物以刺激呼吸和心血管活动。
  2. 使用抗焦虑拮抗剂,例如flumazenil(romazicon),它是苯二氮卓类药物的拮抗剂,可以逆转其作用。
  3. 确保患者病情的稳定性,包括保持正常血压和血糖水平。

重要的是要记住,过量的抗焦虑药可能是危险甚至致命的。因此,在存储抗焦虑药时,您应该采取所有预防措施,并遵循医生关于药物剂量和给药的建议。

與其他藥物的相互作用

抗焦虑药可能与其他药物相互作用,这是开处方的重要考虑因素。相互作用会影响药物的有效性,引起副作用或增加并发症的风险。以下是抗焦虑药与其他药物组的一些可能相互作用:

  1. 酒精:与抗焦虑药结合使用酒精可能会增加中枢神经系统抑郁症并减少对抗焦虑药的反应。这可能会导致嗜睡,协调障碍和其他副作用。
  2. 抗抑郁药:抗焦虑药和抗抑郁药经常一起用于治疗各种精神障碍。但是,抗焦虑药和抗抑郁药的某些组合可能会引起5-羟色胺多余的综合征,这可能是危险的。因此,同时开处方这些药物时,请谨慎和医生的监督很重要。
  3. 抗精神病药:将抗焦虑药与抗精神病药结合起来可能会增加镇静作用,并增加副作用的风险,例如迟感和低血压。
  4. 阿片类药物:抗焦虑药可能会增加阿片类药物对中枢神经系统的抑郁作用,这可能导致呼吸和意识降低。这种组合可能很危险,需要仔细监控。
  5. 抗组胺药:抗焦虑药和抗组胺药的综合使用(过敏药)可能会增加镇静和嗜睡。
  6. 利尿剂:抗焦虑药可能会影响体内水和电解质的代谢。当它们与利尿剂(增加液体排泄的药物)结合在一起时,可能会有额外的电解质失衡风险。
  7. 抗惊厥药:将抗焦虑药与抗惊厥药相结合可能会改变两种药物的有效性。

这不是完整的相互作用列表,许多因素,包括选择特定的抗焦虑和剂量,都会影响相互作用的风险。咨询您的医生并为他或她提供有关您要服用的所有药物的完整信息,包括处方和非处方药。

非处方抗焦虑药

大多数抗焦虑药(抗焦虑药)都需要医生的处方购买和使用。这是因为抗焦虑药可以产生副作用,并且可能会上瘾,并且应由医生监视其使用。在大多数国家,这些药物是处方药,只有专家处方时才能使用。

但是,有一些自然和非处方药可以帮助控制焦虑和压力。例如:

  1. Valerian:这是一种草药疗法,可以帮助您减轻焦虑并帮助您放松。 Valerian可作为平板电脑,胶囊,茶或滴。
  2. Geranium:这是另一种可以帮助缓解焦虑的草药疗法。它也可以以各种形式进行非处方。
  3. 薰衣草:薰衣草精油可用于芳香疗法并帮助您放松。它可以没有处方。
  4. 呼吸运动和放松:简单呼吸技术和放松方法可以有效减轻焦虑和压力。
  5. 运动和体育锻炼:定期运动可以帮助减轻焦虑并改善情绪。

尽管可以使用这些非处方疗法,但重要的是要记住,它们对不同的人可能具有不同的效率。

注意!

為了簡化對信息的理解,本指令使用了藥物 "用於緩解焦慮、壓力和不安的鎮靜藥",並根據藥物的醫療用途官方說明。 使用前請閱讀直接用於藥物的註釋。

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