有茎和无茎的脚部干鸡眼
最近審查：04.07.2025
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由于所处位置和功能的原因，人的双脚承受着巨大的负荷，因为它们要承受体重的压力，而成年人的体重往往超过 90 公斤。同时，最大的负荷甚至不是落在骨头上，而是落在脚底的软组织上，而且软组织往往位于鞋子的刚性框架内。沉重的鞋子和不舒服的鞋子导致几乎每个成年人，有时甚至是孩子，都会面临脚上出现小块皮肤（称为老茧）的情况。脚趾之间和脚后背通常形成湿润或柔软的老茧，里面会积聚液体，这些部位最容易受到鞋后跟和鞋带的摩擦。但脚上的干老茧最喜欢出现在脚底和脚趾下侧，也就是皮肤比脚其他部位粗糙的区域。
什么是干性老茧？
足部是足底下半部分，行走时直接与地面接触。新生儿的皮肤还不会走路，皮肤柔软娇嫩。但一旦学会走路，就会频繁使用，因此脚底和脚趾底部的皮肤会变得更厚更粗糙。适当的足部护理可以长时间保持皮肤柔软，而不会限制活动。但并非每个人都能很好地应对，因此足部皮肤可能会出现硬化皮肤（鸡眼）、干湿老茧、足跟龟裂、跖疣等症状。
所有这些新长出的茧子不会对人体健康构成威胁，尽管它们会明显损害足部外观，尤其是在夏季，所有缺陷都暴露无遗。但严重的问题却并非如此。鸡眼，尤其是带有茧心的干茧，会导致行走时严重不适。有时，它们还会给穿鞋带来很大困难，尤其是在鞋子太紧的情况下。
鸡眼是脚上长出的干燥老茧，没有茧心。鸡眼的名称本身就说明了脚部皮肤出现这种结构的原因。这种老茧主要形成于脚底的脚后跟和跖骨区域，较少出现在脚趾的肉垫上。这些区域是脚部承受最大负荷的区域；行走时，它们总是与地面接触，承受很大的压力，有时还会产生摩擦。鸡眼的大小和形状可能有所不同。
鸡眼可以是单发的，也可以是多发的。这种出现在足底的凸起被认为是局部角化过度的一种，通常不会引起明显的不适。通常，只有在长时间行走或穿着紧身鞋后，才会感到该区域疼痛和灼烧感。
核心茧通常是一个小块，中间有一个浅色斑点。这种茧也称为内生茧。其致密的角质化核心（根部）深入足部组织，有时甚至到达肌肉和神经末梢。带有核心的干燥茧的出现和生长会伴有明显的不适感，当茧的核心开始刺激足部神经时，不适感会加剧。
与湿茧不同，这种茧摸起来很硬，内部没有空腔。湿茧破裂时（通常是自发的），会流出透明液体；而干茧内部则有一根难以去除的浅灰色杆状物，之后会在足部软组织留下凹陷。
流行病學
如果说干茧在所有年龄段的人身上出现的概率都一样，那么鸡眼则被认为是老年人和经常站立行走的人的特权。至于性别差异，统计数据显示，女性出现鸡眼的概率是男性的十倍。考虑到男女鞋子的差异，这并不奇怪。男性通常选择更舒适、宽松、不挤压脚趾的鞋子，而女性则力求完美，所以她们的鞋子通常紧贴脚部，鞋头较窄，鞋跟较高。喜欢小跟鞋的女性患鸡眼的风险明显较低。
但在怀孕期间，体重明显增加，步态也随之改变，即使是低跟鞋也可能成为足底出现干茧和鸡眼的风险因素。为了保持身体平衡，准妈妈们会重新分配脊柱的负荷，从而增加足背（足跟）的压力。
感染疱疹病毒、HPV、亲皮肤病毒或真菌的人更容易在足部形成带有核心的干性老茧。然而，鉴于这些病原体的普遍性，可以得出结论，超过90%的人口容易形成核心老茧，其中大多数人甚至没有意识到自己受到了感染。然而，科学家们仍然无法解释病毒和真菌如何影响老茧核心的形成和生长。
原因 足部干茧
我们已经知道，足部出现干茧与肢体下半部分皮肤长期受到机械冲击有关。但我们很多人每天行走数公里，长时间站立，但这不会导致足部出现鸡眼或带核的茧。显然，足部出现干茧有一些特殊原因。
是的，长时间行走或站立确实会被认为是足部形成老茧的危险因素。但在这种情况下，各种内外因素都可能导致老茧的出现。
其中值得强调的内部原因有：
- 生理变化。随着年龄增长，腿部皮肤会变得干燥，弹性下降。更容易受到各种机械损伤，并且容易出现角化过度。
- 姿势障碍、脊柱病变、扁平足。这些疾病不仅会导致脊柱负荷分布不均，还会导致下肢负荷分布不均，导致足部某些区域承受的压力明显高于其他区域。
- 脊柱和下肢的结构和发育存在一些异常，也会出现同样的情况，这些异常可能是先天性的，也可能是由于受伤而后天形成的（例如，脊柱活动性不足或腿长不同），也可能是神经系统疾病。
- 错误的走路习惯。走路时，负重应均匀分布在足部的整个表面。如果一个人习惯用脚后跟或脚趾支撑身体，这些部位的皮肤可能会出现问题。
- 代谢紊乱。任何伴有代谢紊乱的疾病都可能被视为出现干茧的危险因素。这类疾病包括：胃肠道疾病导致营养吸收障碍、内分泌系统疾病（例如糖尿病）、维生素缺乏症、以及对下肢血液循环产生负面影响的血管疾病。
- 体重过重被认为是导致许多甚至更严重疾病的原因。
- 脚部出汗过多。如果脚部长期处于潮湿状态，皮肤会变得更加脆弱，对机械冲击更加敏感。同时，鞋子严重摩擦的风险也会显著增加。
- 真菌和病毒感染。它们在骨痂中形成核心，并渗透到软组织深处，引发严重的疼痛综合征。
上述病理和疾病并不一定会导致脚上形成干茧，但在相同条件下（例如，每天需要往返工作地点 5 公里），患有此类疾病的人脚上出现粗糙区域的风险比其他人高得多。
现在是时候关注导致脚上出现干茧的可能性增加的外部原因了：
- 穿着湿鞋。如果一个人穿着露趾鞋淋了雨，回家后很可能会发现脚上长满了湿茧。但在高湿度环境下持续工作，脚部经常受到摩擦，很可能会导致干茧的形成（如果不停止这种负面的机械冲击，干茧很可能会取代湿茧）。
- 穿着由会在脚上产生温室效应的材料制成的鞋子。这种情况类似于多汗症。此外，这些情况还会增加真菌感染的风险。
- 我们经常会遇到这样的情况：手指上因为穿了新鞋太紧而长出老茧。通常情况下，真皮鞋磨得很快，但粗糙的合成材料鞋会长时间挤压和摩擦皮肤，导致手指上出现干茧。
- 鞋子的鞋头窄、鞋跟粗糙、尺码或鞋楦不合适也会导致鸡眼。
- 如果不穿袜子、及膝袜、长筒袜或连脚袜，出现粗糙斑点的风险会更高。这些鞋袜可以减少皮肤与鞋子粗糙材质之间的摩擦。然而，应优先选择天然面料，它们透气性好，不易在足部区域聚集形成粗糙的褶皱，从而加剧足部粗糙。
- 高跟鞋被认为是年轻女性最常见的鸡眼和老茧的诱因。显然，这种鞋子看起来很时尚，让人看起来性感迷人，还能让双腿更纤细，但它们也会导致腿部和脊柱问题。所以，在这种情况下，鸡眼应该被视为两害相权取其轻。
但问题是，无论是高跟鞋还是完全没有高跟鞋（鞋底扁平、薄），都可能导致老茧的形成。如果说前者老茧通常出现在脚趾和跖骨区域，那么后者则更容易出现在脚跟处。
- 人们常说赤脚行走有益健康。这话没错，但地面情况可能有所不同。如果你在草地或平地上行走，自然的力量和对足部反射点（足部确实有很多反射点）的轻柔按摩将有助于保持健康。不过，在这种情况下，足部护理需要更加严格。长时间在凹凸不平的坚硬路面（沥青、混凝土、碎石、碎石、任何小石子）上行走会导致足部长茧。
- 据说，脚部干茧也可能出现在未得到妥善处理的旧伤口处。脚底伤口感染和长期炎症会导致纤维组织的形成和皮肤的压实。
- 足部卫生在预防伤口感染和真菌感染方面起着重要作用。忽视足部卫生可能会间接导致老茧。
- 最后，某些运动和艺术（跑步、舞蹈、体操、芭蕾、花样滑冰）可被视为导致脚底和脚趾出现老茧的危险因素。
症狀 足部干茧
上文我们尝试详细了解鸡眼和老茧的形成原因。现在，我们将解释脚上的干茧是什么样子，以及它们与湿茧有何不同。
湿茧和干茧都是由于脚趾底软组织受到压力和摩擦而形成的，但它们的外观和触感却截然不同。湿茧是一种柔软的、充满液体的水疱，明显突出于体表，颜色与周围皮肤几乎没有区别。进一步的机械作用会导致湿茧组织破裂，液体渗漏，从而增加伤口感染的风险。
脚上的干茧是皮肤上的圆形小肿块，通常呈淡黄色或脏白色，表面粗糙（偶尔光滑）。干茧可能几乎平坦，也可能略微突出于周围组织。脚和手上的干茧中心有一个灰色或黑色的小点，也就是根部的上部。鸡眼没有这样的中心。
具有核心的茧子的形状可以是圆形或椭圆形，而鸡眼通常具有不规则的形状并且尺寸通常要大得多。
脚趾的干茧通常可见于外侧（最常见于前两趾和末趾之间）和脚趾下部。如果茧位于脚侧，且由于脚趾间挤压和摩擦而形成，则通常仅内侧致密，肿瘤周围的皮肤柔软而敏感。脚趾底部较粗糙的皮肤上形成的茧，以及由于鞋子挤压而形成的侧小趾干茧，通常内侧较硬，周围皮肤致密程度略低，但仍然粗糙。
如果手指上的干茧通常尺寸较小，那么在脚底，它可以达到一厘米或几厘米，因为在这种情况下接触面积较大。
干性老茧的最初迹象被认为是脚底或脚趾上出现一小块凸起，其颜色与内部其他皮肤不同，这与皮下脱落的表皮焦点有关，间质液在其下积聚。 这种情况类似于湿性老茧的形成，但在这种情况下，含有液体的水疱位于组织内部，并被硬化的皮肤覆盖。
通过外观和触感可以了解到，半透明的角质层深入软组织；它坚硬且无弹性，不像正常的脚底皮肤。
这种肿块周围的皮肤可能会发炎、发红和肿胀。如果触诊，您可能会注意到骨痂组织及其周围皮肤的敏感度降低。用力按压会感到明显的不适，如果骨痂有核，就会感到疼痛，疼痛的强度取决于核是否到达神经末梢以及骨痂表面是否有裂纹。最常见的情况是，行走时按压骨痂会感到疼痛。
由于角化过度区域弹性极弱，在身体压力下容易破裂，尤其是在体重超标的情况下，因此可能会出现裂纹。在这种情况下，疼痛会更加剧烈。
当骨痂形成时，患者最初可能只会感到轻微的刺痛或瘙痒。随着骨痂的生长，疼痛会加剧，并很快成为活动障碍。随着骨痂的生长，穿旧鞋对骨痂施加压力也会变得不舒服。
孩子脚上的干茧
成年人脚上出现干茧并不奇怪。但孩子身上怎么会长出这种“不幸”呢？事实证明，孩子脚上确实有干茧，而且婴儿活动量增加和娇嫩的皮肤也会导致干茧。不过，大多数情况下，我们说的是湿茧，或者一种被称为鸡眼的干茧。
儿童出现趾骨茧的原因可能是感染了某种病毒，导致趾骨茧更深层生长，也可能是父母的疏忽。毕竟，从最初症状出现到趾骨茧的形成需要相当长的时间，在此期间，孩子可能已经不止一次地向母亲抱怨过脚底或脚趾有东西压迫或刺痛。儿童的干性趾骨茧通常是由于先前湿性趾骨茧形成的部位被摩擦所致，而湿性趾骨茧的皮肤后来会增厚。
孩子脚上出现干茧的原因，并不是孩子身体健康的问题，而是家长的不重视和不注意，很多时候是因为孩子鞋子选择不当造成的。
角质层实际上是正在死亡的表皮细胞，其死亡既可能是生理性的，也可能是病理性的（例如，由于软组织的血液循环和营养受损，远离血管的表皮细胞首先受损）。足部血液循环受损的原因是鞋子太紧，要么是鞋子最初尺码和饱满度不合适，要么是孩子长大后鞋子不再合脚。
购买成长鞋也有风险，尤其是夏季穿的，因为孩子可以不穿袜子。鞋子会拍打和摩擦宝宝娇嫩的脚部皮肤。秋冬季的封闭式鞋子，如果脚部不合脚，袜子和紧身裤可能会逐渐下垂，在鞋子里形成褶皱，对脚部皮肤造成压力。出于同样的原因，成长裤和宽袜对孩子来说并不是最佳选择。
鞋子的材质选择也很重要。如果孩子的脚不透气、不保暖，很容易长水泡和鸡眼。
即使在夏天，也最好给小孩子穿天然面料制成的封闭式鞋子。这样可以避免脚部出汗，并避免沙子和小石子进入凉鞋，从而避免摩擦孩子的脚。
如今，薄底童鞋随处可见。如今，制造商们并不十分担心穿着这种鞋在鹅卵石路上行走会导致鞋底长茧。是否给孩子购买这样的鞋子，取决于家长。
儿童皮肤的密度与成人有明显差异。机械冲击会导致皮肤更快地压实，因此在为孩子购买鞋子时，需要注意是否有粗糙的接缝和鞋垫，以免弄伤孩子的脚。
夏天，孩子们喜欢光着脚跑来跑去。贴着地面当然好，但不平坦的地面很容易让孩子的脚底磨出老茧。
在儿童时期，监测婴儿的步态尤为重要，因为步态是在此期间形成的。如果孩子患有马蹄足或扁平足，那么在脚底承受地面压力最大的地方，出现疼痛的小印记也就不足为奇了。
许多运动和坦克的专业训练通常始于儿童时期。与此同时，孩子脚部娇嫩的皮肤会因干湿老茧的形成而承受巨大的考验。
青春期女孩们为了显得更高挑苗条，开始购买高跟鞋。过早发育的后果是脚上长茧子，并引发背痛。如果为了矫正身高，青少年经常踮着脚尖站立，脚跟的负荷就会转移到跖骨部位，而跖骨部位也容易长茧子。
任何年龄段的男孩都非常喜欢踢足球，如果孩子没有购买适合运动的舒适鞋子，他可能会再次遇到脚上干燥疼痛的老茧等问题。
並發症和後果
我们已经注意到，鸡眼和老茧对人类健康和生命并不会构成特别的危险。然而，它们引起的疼痛症状却会对人的生活质量造成最负面的影响。
即使不考虑美观方面的问题（而且这种增生会严重影响腿部美观，这对于注重腿部美观的女性来说尤其难以接受），其前景也不容乐观。首先，如果不治疗老茧，它会不断增大，给行走和穿鞋带来更多不便。随着老茧的生长，其核心也会不断增大，按压老茧时疼痛感会加剧。脚上干枯的老茧疼痛难忍，影响行走，是人们就医的常见原因。
其次，这类肿瘤会周期性地发炎，并伴有剧烈的疼痛症状。最常见的情况是，皮肤上形成疥痂或裂痕时，就会出现炎症。如果足部干燥的疥痂发炎，那么很可能是细菌侵入了皮肤，这一点不容忽视。
但最糟糕的是，像老茧这样看似微不足道的小事，却可能引发严重的疾病。腿部疼痛时，人们会尽量减少在疼痛部位的支撑，结果导致步态改变，跛行，且主要集中在健康的那条腿上。步态扭曲会导致脊柱和腿部关节负荷分配不当，而骨骼和四肢组织的炎症和退行性病变会导致严重的肌肉骨骼系统问题。
脊柱问题往往会影响内脏器官的功能，而且这类疾病的诊断数量也在逐渐增加。如果许多健康问题的根源仅仅是脚上那些通常安全的干茧，那就太令人失望了。
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診斷 足部干茧
干性老茧是新长出的皮肤病，诊断起来并不困难。老茧本身的外观和按压时的疼痛感可以判断其性质。皮肤科医生（负责诊断各种皮肤新长出的皮肤病）通常不需要通过实验室检查获得的信息。
但医生仅仅发现足部有骨痂形成是不够的，了解足部出现病理性疼痛肿块的原因也很重要。毕竟，有时问题出在内部，是由患者自身隐藏的病变引起的。
显然，当脚上出现老茧时，医生首先会询问患者穿的鞋子，因为一切往往始于鞋子。如果问题不在于鞋子，医生就会询问患者的工作性质、爱好和运动偏好。
如果医生怀疑患者有足部变形或其他肌肉骨骼系统疾病，可能需要进行仪器诊断（例如，对足部、脊柱和下肢关节进行X射线检查）。在这种情况下，可能还需要咨询神经科医生、风湿病医生或骨科医生。
当检测到核心老茧时，医生可能会怀疑体内存在病毒感染并开出适当的检查。
研究患者的病史有助于医生确定足茧的出现与下肢现有的代谢和循环系统疾病之间的关系。在这种情况下，医生可能会建议进行其他检查（例如，血糖检查或静脉造影），并咨询专科医生（静脉科医生、血管外科医生、内分泌科医生），以便医生制定综合治疗方案，消除足部干茧的根源。
治療 足部干茧
有一种观点认为，如果老茧没有引起太多不适和疼痛，就无需治疗。当脚上的鸡眼和干茧开始疼痛，影响行走和穿鞋时，人们通常会去看医生，这并不奇怪。但真的值得让它发展到这个地步吗？毕竟，如果不采取任何措施，老茧可能会继续生长，其核心会深入组织。因此，疼痛的出现可以视为一个时间问题。阅读本文，了解更多关于如何去除脚上干茧的信息。
預防
怎样才能避免最终躺在外科医生的手术台上，绞尽脑汁在家去除鸡眼和老茧呢？或许，可以遵循我们接下来要讨论的预防措施：
- 购买鞋子时，需要确保鞋子与脚的大小和丰满度相符，不会挤压脚部组织，不会挤压脚趾，并确保鞋底完全贴合。高跟鞋应该在特殊场合穿着，在日常生活中，鞋跟高度不超过5厘米即可。这对脊柱和脚部都有好处。
- 新鞋即使合脚，也会挤压和摩擦你的双脚，直到鞋面材质变得更柔软、更灵活（磨合）。你不应该拒绝购买新鞋，但你确实需要呵护你的双脚。对于难以磨合的鞋子，可以使用专门的拉伸喷雾。在其他情况下，几乎隐形的硅胶鞋垫就足够了，需要将其固定在鞋子摩擦的地方。
- 如果可能，避免赤脚穿鞋、鞋底过薄或鞋带过多的鞋子。重要的是确保双脚在鞋子里不会出汗，并尽可能经常清洗袜子、紧身裤、及膝袜、连裤袜以及鞋子内部，并持续监测足部卫生。
- 在大自然中放松身心时，应该赤脚走在柔软的地面上，避开沥青、混凝土和小石子。草地和沙地最适合这种感觉，它们能带来轻柔放松的按摩。
- 走路时，需要注意步态，尽量将负荷均匀分布在整个脚上。
- 体重过重被认为是导致脚底出现老茧的重要因素之一，因此您不仅需要从美观的角度来监控自己的体重。
- 足部护理不仅包括修剪/涂指甲和皮肤卫生，还包括仔细检查足部是否存在各种损伤和肿瘤。这样，您就能在早期发现老茧的出现，从而避免花费大量时间、精力和金钱来去除老茧。
- 通过密切关注您的健康状况，定期进行体检并在出现任何可疑症状时联系医生，您不仅可以预防老茧的发展，还可以预防更危险的病症。
預測
足部干茧并非危及生命或健康的肿瘤。然而，如果不及时治疗，由此引起的疼痛综合征可能会导致肌肉骨骼系统病变，进而影响其他器官的功能。因此（也为了避免疼痛），医生建议去除老茧，防止其生长。
无核鸡眼的治疗并不困难，而且几乎总能取得良好的效果。即使是内生干性鸡眼，预后通常也很好，因为有很多有效的治疗方法。最重要的是在去除鸡眼期间和恢复期保持卫生无菌，避免对原有鸡眼产生摩擦和压迫，同时对抗激活的病毒或真菌感染。
但是，如果自行切除或剥离老茧，伤口感染，后果可能不堪设想，因为在家中保持无菌环境并非易事。此外，还存在根部切除不彻底以及病变复发的可能性。
脚上的干茧不应仅仅被视为美观缺陷。毕竟，这是我们身体发出的信号之一，提醒我们思考一些重要问题。我们做的每件事都正确吗？我们是否充分关注与生俱来的健康？还是我们把一些兴趣、爱好和目标置于健康之上？现在，我们听到了第一声警钟，如果不采取任何措施，之后可能会变成令人担忧的警报。