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用醋酸燃燒

 

用醋酸燒傷是在這種化學物質及其蒸氣的影響下對皮膚組織造成的傷害。這些灼傷會造成嚴重的後果,所以如果他們被收到,你應該立即提供醫療照顧。

原因 用醋酸燃燒

醋酸燒傷的原因往往很簡單 - 處理它是不小心的。許多人遇到這樣的灼傷,因為每個人至少有一次使用醋酸作家庭用途。

發病

由於與侵蝕性物質(如濃酸溶液或鹼)接觸皮膚,組織開始快速壞死的過程。酸的影響一直持續到化學反應停止。

濃酸對皮膚的影響立即引起組織和細胞的破壞和死亡,因此在最初階段,會發生壞死,與皮膚接觸後幾乎立即發生壞死。

在與低濃度的酸性皮膚接觸後,可能會在一段時間後發生形態學變化(有些情況下只有幾天)。酸對皮膚的影響導致凝固性壞死的發展。

症狀 用醋酸燃燒

當用酸灼傷時,受傷部位會出現堅硬乾燥的皮膚,在皮膚健康部位開始的地方有明確的劃界線。酸的傷害往往是膚淺的。在這種情況下,醋在皮膚上留下骯髒的白色灼傷。

用醋酸灼傷酸性皮膚

由於醋是有機酸組的一部分,因此暴露於此物質導致的皮膚損傷稱為化學灼傷。與皮膚接觸後,相應的化學反應開始,導致損傷。

用食道的乙酸燒傷

由於食道組織中含有大量神經末梢,所以受害者在胸骨,頸部和上腹部後面發生燒傷時會遭受劇烈疼痛。另外,在嘴和嘴唇上可以看到灼傷和腫脹的痕跡。由於聲帶因化學物質的作用而受損,所以觀察到聲音嘶啞。由於燒傷,食道組織快速膨脹,因此內腔被堵塞,這阻止了吞嚥過程。

由於喉,也觀察到腫脹,呼吸急促,因為經常出現嘔吐什麼,它與消化道,血液和粘液燔襯片混合。在某些情況下,觀察到食管痙攣性收縮。

由於攝取醋酸,粘膜開始損傷,然後消化道的剩餘信封。化學物質對細胞有破壞作用,導致組織死亡。食道生理狹窄最嚴重的區域,因為酸沉積在其中,導致更嚴重的灼傷。

如果第三度受損,消化道壁可能會出現一個洞。在更嚴重的情況下,支氣管壁被破壞,導致食道 - 氣管瘺的發展。

身體也有一種普遍的中毒症狀,由於組織的分解導致身體內毒素積累而發生。中毒症狀 - 嚴重噁心和乏力,發燒,以及心臟問題。

一般來說,內臟破壞的嚴重程度將取決於受害者吞噬的程度以及酸的濃度。

眼睛用醋酸灼傷

眼球的強度將取決於燒傷造成的物質(鹼比酸更危險)。在用乙酸燃燒的情況下,發生蛋白質凝結反應,導致結皮形成。這可以防止酸深深滲入眼內。

此外,破壞的嚴重程度取決於濃度指數 - 如果從食醋中感覺到受害者只有灼熱感,則飽和醋酸香精會立即融化眼角膜。因為角膜的3度和4度不透明度幾乎無法治愈,因此視力不可挽回地失去了。

用乙酸蒸氣燃燒肺部

在某些情況下,發生乙酸蒸汽中毒 - 在這種情況下,會出現咳嗽,流淚和流鼻涕。很少發生身體的一般中毒。吸入乙酸飽和蒸氣會導致肺部化學燒傷。在這種情況下,受害者需要立即就醫。

並發症和後果

由於食道燒傷而可能發生的感染類型的並發症是反應階段的胃炎和肺炎,食管炎以及腹膜炎和胰腺炎。

燒傷引起的其他並發症可分為兩類:早期(1-2天)和晚期(從第三天)。第一組包括早期出血(原發性和繼發性),機械性窒息,急性反應性胰腺炎,中毒deli妄,原發性少尿。第二組氣管炎和肺炎,以及晚期出血和物質引起的精神病,與它的牆壁隨後可能發生變性,腎或肝衰竭食道癌內疤痕變形。

診斷 用醋酸燃燒

為了用乙酸診斷內部燒傷,對患者的病史以及臨床症狀進行評估。中毒的診斷是基於從口腔中出來的醋氣味或洗胃水進行的。

在外部燒傷時,損傷劑的類型可以通過傷口上的外殼的顏色和氣味來確定。在組織與乙酸接觸的情況下,它獲得白色,具有緻密稠度,乾燥,並且在損傷部位內明顯受限。

分析

對於診斷,可以額外使用實驗室研究方法。在這種情況下的分析顯示急性炎症標誌物增加,特別是C反應蛋白,ESR增加和代謝性酸中毒。

為了闡明引起燒傷的物質的性質,可以在獲得損傷後2天將嘔吐物,受損組織和唾液樣品送去分析。 

儀器診斷

為了確定內部燒傷消化道燒傷破壞的擴散面積,使用了熒光透視。這種儀器診斷方法應該僅在疾病的急性期(不晚於接受燒傷後的第一周)進行。

鑑別診斷

這種中毒的鑑別診斷通常毫無困難地進行。在此過程中,確定病變的深度和流行程度,及時確定所造成的傷害的所有可能的並發症。由於存在明顯的紅細胞溶解作用,醋酸中毒通常容易與其他燒灼酸類的灼傷相區分。

誰聯繫?

治療 用醋酸燃燒

為了避免外感性休克的反應,給患者註射芬太尼,安乃近或普羅地醇,以及另外的解痙藥 - 例如罌粟鹼或halidor。為了防止疼痛,應給予患者阿糖醇溶液或葡萄糖諾卡因混合物。這些治療措施將非常有效,但前提是不遲於6小時後開始接受損害。

內部燒傷的治療主要包括使用抗炎藥物以及抗生素。通常,治療過程基於實施這樣一組治療措施:

  • 進行強制性利尿,其中進行額外的血鹼化;
  • 代謝性酸中毒時使用碳酸氫鈉;
  • 為了消除燒傷休克,使用藥物stabilazol或refortan;
  • 作為預防繼發感染的發展,可以規定抗菌劑;
  • 為了減少食管變窄的風險,使用激素;
  • 隨著DIC綜合徵的發展,新鮮冷凍的血漿被輸注;
  • 如果觀察到大量紅細胞溶解,則需要進行早期血液透析的操作;
  • 如果肝臟破壞的過程已經開始,則使用戊二酸。

如果消化系統燒傷過強,則給予患者腸外營養。

作為局部治療,您可以使用Almagel加入麻醉劑(每3小時)。為了加速癒合,使用沙棘油(口服)。

如果發生瘢痕性消化道壓迫,則執行探條過程。有助於恢復食道的通暢和直徑。為此,使用特殊的管子,將其引入食管受害者。

Buzhirovanie單獨任命。有幾種方法可以執行該程序 - 使用金屬導管或食管鏡,或盲目地進行。

手術前,患者接受減少唾液分泌的藥物以及止痛藥物。根據縮小的形式,選擇合適的探條,然後用凡士林潤滑並註射到患者的食管中,在那裡保持30分鐘。這個過程可能導致內出血和炎症過程的發展。

幫助醋酸燒傷

用醋酸提供外部燒傷的快速幫助

如果醋倒在衣服上,受害者的第一件事就是將這件東西從自己身上移開。如果你不能刪除,它應該被切斷,並從身體部位刪除。

之後,立即需要將燒傷處置於流水下 - 這是急救程序中最重要的階段之一。洗滌過程應該充足且持久 - 至少20分鐘。這個程序的優點還在於冷水減少了燒傷引起的疼痛。為了減弱醋的影響,可以使用蘇打水或簡單的肥皂溶液。

在侵入性物質進入眼睛粘膜的情況下,沖洗以類似的方式進行。自來水可以與低濃度蘇打溶液交替使用,必須徹底混合。

洗完後,您需要在灼傷的地方短時間濕敷。如果在沖洗後留下,它會去除皮膚上的醋殘留物。

還需要用消毒劑和特殊的防灼傷劑(蓖麻醇或泛醇)來治療燒傷。之後,應該將繃帶應用於傷口(它應該是自由的並且不會擠壓病變)。

提供內部燃燒醋的快速幫助

內部燒傷被認為比外部燒傷更加危害健康。他們對受害者充滿了嚴重的後果。如果醋進入食道,那麼這種人需要緊急執行用簡單的水和加入蘇打溶液來清洗胃的過程。同時,必須立即呼叫救護車隊提供專業幫助。

Refortan被規定用於治療由感染,傷害或灼傷引起的休克狀況。

禁忌使用製備的:到處於失代償心臟衰竭,腎功能衰竭伴隨少尿或無尿,顱骨內的出血,心源性水腫的藥物(例如,澱粉),水中毒血容量過多,缺乏鉀,過多鈉或氯化物,的元素高靈敏度肺,HD,表現出血液凝固性,身體脫水的問題。處方用於預防措施腎,心臟補償(在慢性形式)或肝衰竭,出血素質,和ICH。

在副作用中:藥物導致輸液液化,這可能降低血細胞比容值,以及血漿蛋白的飽和度(取決於劑量)。另外,血液凝固速度可能會暫時下降,但這並不影響血小板的功能,所以它不會引起臨床上顯著的出血。

Refortan在高劑量和中劑量下的持續日常使用常常導致發癢的皮膚,這不容易消除。此外,治療結束後可能會發生並持續幾週,並持續很長時間。

如果沒有其他處方,Refortan通過滴管靜脈注射,視需要更換VCP而定。根據血細胞比容值,出血量和血紅蛋白濃度來選擇日劑量以及靜脈內給藥速率。對於年輕患者,沒有發生肺或心血管並發症風險的紅細胞比容限為30%。

藥物劑量如下:成人和兒童12歲以上,平均每日劑量為33毫升/公斤; 對於3-6歲和6-12歲的兒童 - 平均為15-20毫升/公斤; 對於3歲以下的兒童 - 平均10-15毫升/千克。對於所有年齡段,最高每日限制是33毫升/公斤。

泛醇用於加速皮膚和粘膜對不同來源的損傷的癒合過程。使用噴霧劑如下 - 在塗抹到皮膚上之前,應該搖動罐子。您需要每天多次應用此藥。治療的持續時間取決於皮膚損傷的嚴重程度。

在藥物的副作用中:如果敏感度高,可能會發生過敏。

使用泛醇的禁忌是對噴霧成分的高敏感度。

替代治療

有用乙酸替代治療燒傷的方法。

夏季橡樹皮:1-2湯匙。切片樹皮煮約15-30分鐘(取水500毫升),然後拉緊並冷卻。使用最終的藥物作為壓縮。應該指出,你只能使用新鮮製備的肉湯。

歪榆樹的樹皮:2湯匙 用沸水剁碎樹皮(2疊),然後保持低熱直到水的體積減少2倍,然後拉緊。肉湯應用於乳液,治療過程應每天進行4-5次。

阿斯彭樹皮:1湯匙。用熱水切割樹皮(2疊),然後放在密閉容器中的水浴中30分鐘。熱湯應通過2-3層紗布過濾,然後開水使藥量達到原始值。加糖後,加1-2湯匙。3-4盧布/天。用餐期間。

預防

化學灼傷的預防包括仔細遵守處理酸的安全規則以及腐蝕性物質的正確儲存。

預測

在嚴重損害(3級燒傷)的情況下,用乙酸燒傷可能是非常危險的 - 在這種情況下,死亡率達到50-60%。在危險性較小的情況下,如果及時治療消化道灼傷,90%的情況下結果為陽性。

在1或2度眼灼傷的情況下,預後通常是有利的。但是,經常燒傷3或4度時,眼瞼邊緣的位置會發生變化,角膜中會出現交感神經或刺,因此視力急劇下降。

最後更新:26.06.2018
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