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引起肺囊蟲病(Pneumocystis jiroveci)

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最近審查:23.04.2024
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肺囊蟲是由機會性真菌引起的疾病; 其特徵是免疫力受損(早產,先天性或獲得性免疫缺陷,HIV感染)患者發展為肺炎。卡氏肺孢子菌被分類為條件致病性酵母樣真菌。然而,形態學和其他性質,對抗菌藥物的敏感性,它們是典型的原生動物。

引起肺囊蟲病(Pneumocystis jiroveci)

形態學和生理學Pneumocystis jiroveci

肺囊腫的生命週期包括滋養體,前囊腫,囊腫和囊內凝膠的形成。滋養體為橢圓形或阿米巴狀,大小為1.5〜5微米。它被薄膜和膠囊覆蓋。滋養體在生長的幫助下附著於一級肺細胞(與隱孢子蟲的內源性階段形成對比,肺內生活在二級肺細胞中)。四捨五入,滋養體形成增厚的細胞壁,變成囊前和囊腫。該囊腫的大小為4-8微米,並且具有厚的三層壁,其被多醣強烈著色。在囊腫內有8個女兒體(孢子體)的出口。這些囊內體的直徑為1-2微米,是一個小的核,並被雙層殼包圍。離開囊腫後,它們變成細胞外滋養體。

肺囊腫的流行病學和臨床表現

感染源是人。空氣 - 灰塵傳輸路徑。潛伏期為1至5週。肺孢子菌是肺部損害的一種機會性感染,這是AIDS標誌物的主要感染。氣囊炎,發熱和乾咳會導致肺囊蟲肺炎。死於呼吸衰竭。但通常這是無症狀的感染; 超過70%的健康人患有肺囊腫。大多數健康的兒童在3-4歲時會感染真菌。

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肺囊腫的微生物學診斷

微觀塗抹方法包括肺組織,痰,與Romanovsky Giemsa-染色的活檢的顯微鏡:寄生蟲藍色細胞質和細胞核紅紫色。根據Gomori-Grokott的說法,對於特殊的著色方法,它顯示了囊腫的細胞壁,顏色是甲苯胺藍和銀色。診斷也適用於RIF,ELISA和PCR。成對血清中IgM的檢測或IgG抗體水平的增加表明急性肺囊蟲感染。

治療肺囊腫

治療肺囊炎是基於使用複方新諾明,噴他脒,卡泊芬淨和伯氨喹與克林黴素的組合。

如何預防肺囊腫?

預防肺囊蟲病的作用減少,以預防肺囊炎引起的空氣塵埃感染,並增加身體的免疫狀態,特別是在艾滋病毒感染者中。

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