肺

肺囊腫是肺部呼吸系統疾病的病原體，發生在危險人群中。這種疾病對健康人不典型，因為病原體是機會主義的。在人群中肺炎的發病率並不大，但人原發性免疫缺陷之間的這種病理是很常見的：患者的白血病，淋巴瘤和其他癌症病變，先天性免疫缺陷，以及艾滋病病毒感染。在艾滋病患者的肺它是一種疾病的“標記”和發生在比那些受感染的一半以上。

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肺囊腫的結構

卡氏肺囊蟲是一種微生物，從分叉處（隆鼻）部位的支氣管中的呼吸道呼吸道分離出來，該物種起源於該分支。這種病原體自然生活在許多動物的肺部，以及一些感染髮生的人。感染途徑是空氣傳播。然而，免疫狀態正常的人可能沒有生病，但只能作為攜帶者，因為肺囊腫是有條件致病的。在免疫缺陷病症中，疾病的臨床症狀發展。

在研究這種微生物的結構時，關於哪個王國包括這個物種有許多討論。RNA，線粒體，蛋白質膜結構的特徵允許歸類為真菌，但沒有麥角甾醇和生命週期特徵證實肺囊泡是最節省的。

肺囊腫的結構並不那麼簡單。這是由於復雜的細胞週期造成的細胞元件結構的不均勻性。最簡單的尺寸範圍從1到10微米，取決於循環的階段。因此，顯微鏡可以採取各種形式 - 從細胞壁細胞到具有較厚細胞壁的大細胞。

肺囊蟲屬於細胞外寄生蟲，主要定位於一級和二級肺泡細胞。微生物可以以四種主要形式存在：滋養體，囊前，囊腫和子孢子。

滋養體是存在的一種形式，其特徵在於細胞的直徑大且形狀不規則。殼厚且具有偽足形式的生長物，因此滋養體的形態不穩定。這些結構被設計用於病原體與肺泡細胞緊密接觸。細胞內有一種細胞器，具有許多微生物特有的細胞器：線粒體，魚類養殖場，具有細胞液泡的液泡以及脂質和碳組分。核心佔用足夠的空間，並被兩個膜包圍以保護遺傳物質。

卵形的卵形，沒有生長物，小的細胞膜和薄的細胞膜。在這些結構的中間，細胞核分裂成囊腫。

囊腫也是圓形的，但它們的體積更大，因為裡面有特殊的體 - 子孢子的前體。囊腫具有膜和厚的三層膜，其在破裂後具有不規則的形狀，因此循環重複。

簡單地將遺傳物質分成兩部分，然後將細胞質的內容物與包膜分開，乘以肺囊腫。

生命週期肺囊蟲

肺囊腫是一種細胞後寄生蟲，但與此同時，各種形式的存在允許穿透細胞。空氣飛沫發生感染。人體會得到一個囊腫，它具有足夠的免疫反應，免疫活性細胞使其變得無害。如果不是，囊腫會隨著成熟形式的形成而進一步發展並持續其發展週期。整個週期可以分為兩個階段 - 性和非性。

肺囊腫的生命週期相當複雜，並分階段傳遞了幾種生命形式：滋養體，托克斯特，囊腫，子孢子。滋養體是一種植物形式，通過其偽足與細胞膜緊密相互作用而附著於肺泡細胞。然後，通過細胞分裂，形成兩個成熟細胞，從而發生增殖。這就是所謂的肺囊腫發展的不完整階段。

從滋養體開始，形成了一個precyst，它有一個巨大的核心和營養物質集中在未來囊腫所必需的周圍。當時間過去了，細胞核被分裂並形成囊腫，其中通常有8個核心。微生物 - 孢子體 - 離開囊腫。他們擁有一套單一的遺傳信息，當它們相互融合時，再次證明滋養體和發育週期又一次被重複。這是發展的性階段。

當囊腫進入人體時，位於肺泡上。隨著滋養體和囊腫的密集繁殖，越來越多的肺泡細胞脫落，出現臨床表現。由於細胞免疫，這一過程的第一個免疫反應發展。巨噬細胞和T輔助細胞對外來物質起反應並嘗試對它們進行吞噬細胞，但囊泡有能力進入巨噬細胞內部而不會暴露於其溶酶體酶的作用下。因此，細胞免疫應答不足以用於復雜的免疫應答和消除肺囊腫。當在T輔助者的影響下通過級聯機制觸發免疫的體液聯繫時，免疫球蛋白影響滋養體和感染的巨噬細胞。這就是為什麼在患有免疫應答病理的人中，這種疾病發展非常迅速，因為適當的保護需要良好的局部細胞和體液免疫水平。

肺囊蟲肺炎的症狀

該病的潛伏期從一周到五週。這取決於年齡和身體免疫抑制的程度。通常該疾病可以根據通常的急性呼吸系統疾病的類型進行，然後臨床體徵表現不佳，並且一個人可能在易流的背景下死亡。

考慮到肺部的形態變化，區分了幾個臨床階段：

1. 水腫階段 - 發生在浸潤改變發生期間，其特徵是中毒症狀，呼吸障礙增加。
2. 階段肺不張 - 侵犯肺泡分泌物的流出促進了它們的粘附和肺不張的發展。臨床上發生咳嗽，呼吸衰竭增加。
3. 肺氣腫階段 - 無限期持續，這取決於治療的有效性。症狀減輕，但以肺氣腫公牛形式出現的肺部殘留影響會帶來打擊樂的盒裝聲音。

成人和兒童患肺囊蟲肺炎的症狀不同。兒童在早產，中樞神經系統病理，圍產期損傷，宮內感染等情況下可能會生病。在這種情況下，這種疾病會持續3-4個月。然後孩子體重減輕，拒絕乳房，睡眠中斷，出現呼吸窘迫症狀和口周紫紺。孩子咳嗽時會像咳嗽一樣咳嗽，有時還會吐痰吐痰。在X線圖上，間質浸潤的類型或“多雲”肺的類型可能會有變化。

成人感染後一周出現臨床症狀，接受免疫抑製劑治療的患者出現臨床症狀，艾滋病患者出現2-3個月後出現臨床症狀。這種疾病始於發熱至數次低熱，輕微咳嗽，體力活動氣短，胸部疼痛。一周後，在沒有治療的情況下，症狀加劇，發紺，發高燒。這種疾病的嚴重過程是由於炎症迅速擴散到兩個肺部。這增加了呼吸衰竭，並且在一般免疫抑制的背景下對於肺水腫是危險的。

艾滋病毒感染的肺孢子蟲病特徵 - 這種疾病症狀的持續發展，這往往導致暴發性的過程，致命的結果。因此，即使沒有特殊的臨床表現，艾滋病患者也可以開始預防性治療PCP。

診斷為肺囊腫感染

鑑於PCP的症狀並非特異性的，並且通常發生的疾病沒有顯著的臨床現象，但是伴隨暴發性病程 - 在這種情況下的病原學驗證對於及時治療是非常重要的。

臨床表現不是特徵性的，因此，根據病史和客觀檢查，醫生只能確定肺炎的存在，其性質難以懷疑。

病歷的一個重要事實是患者病情的出現，細胞抑製劑治療，HIV感染。這可以讓您懷疑這種特殊類型的肺炎，因為免疫反應的顯著降低。因此，這樣的一群患者仔細調查和實施預防措施是非常重要的。

因此，實驗室和儀器診斷方法在診斷的驗證中處於領先地位。

肺部X線攝影是肺炎診斷和確認的必要方法。特徵性變化是“白肺”或“雲肺”現象，但這些症狀並不常見，在最初階段這些變化尚未發展。在兒童中，可以根據間質性肺炎的類型在X線上顯示肺囊腫。

建議使用支氣管鏡進行支氣管沖洗並進一步調查該秘密。

痰中的肺囊腫可以在肺泡中檢測到大量。痰檢是驗證診斷的可靠方法之一。痰除外的研究材料可以是支氣管肺泡沖洗。使用Romanovsky-Giemsa材料著色的微觀方法，在這種情況下，檢測到具有紅色核心的紫色細胞。但是這種方法並不總是給出結果，因為足夠數量的病原體不能在顯微鏡下得到。更精確的方法是寄生蟲學。將從患者獲得的材料播種於生命培養基中，病原體在幾天內生長，這證實了診斷。

這些方法在現代條件下很少使用，因為在獲得結果之前需要很長時間，並且需要帶有設備的實驗室，這在每個醫療機構都不可用。因此，目前，血清學診斷的方法很常見。

對肺囊腫的定性定義的分析可以通過不僅對痰進行研究而且對血液進行研究。採用聚合酶鍊式反應方法 - 基於病人材料中DNA檢測的分子遺傳學方法。

更簡單的血清學方法（血清測試）是檢測抗囊腫的抗體。由於免疫球蛋白在病原體上產生，它們的水平或存在表明該過程的活性。G和M類免疫球蛋白的水平通過酶免疫測定法或免疫熒光法測定。M級免疫球蛋白水平的增加表明急性感染，隨著免疫球蛋白G的增加 - 長期的慢性感染是可能的。

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肺囊腫的治療和預防

治療這種疾病是一項複雜的工作，因為抗生素不會對病原體起作用。另外，治療應該儘早開始，只有特定的。在開始治療之前，有必要確定疾病的嚴重程度，其特徵在於血液中氧氣分壓水平引起的呼吸功能不全程度。

肺囊蟲的病因治療是使用磺胺甲噁唑/甲氧芐氨嘧啶 - 倍他普托。為了溫和目的，分別以100mg / kg和20mg / kg的劑量口服給藥或靜脈輸注。但是，由於患者存在伴隨免疫缺陷，這些藥物會引起許多副作用：皮疹，貧血，白細胞減少症，粒細胞缺乏症，噁心，消化不良表現。因此，最佳療程為2週。

在嚴重的過程中，噴他脒被添加到這種藥物中，這種藥物具有特定的作用，因為它會破壞肺囊腫的生殖系統。當用5％葡萄糖稀釋時，其用量為4mg / kg。治療過程為2-3週。

這只是針對性的治療，還包括針對艾滋病毒感染者的症狀性退熱藥，解毒療法，補液，抗真菌藥物和抗生素。

由於疾病的複雜性和病人的複雜過程，預防肺囊蟲病是必要的。預防方法可以是非特異性和特異性的 - 藥物。非特異性預防方法的特點是對流行病學適應症患者的風險進行調查，以及對艾滋病患者進行正確和正確的抗逆轉錄病毒治療。對於這樣的人來說，一天的正確制度，充足的食物，排除不良習慣是非常重要的。

具體的預防方法 - 是使用促性激素藥物。用於預防與治療相同的藥物。這種一級預防的適應症是CD4細胞水平低於300，因為這被認為是肺囊腫破壞的風險水平。

肺囊腫是一種非常複雜的疾病的病原體，如果沒有特定的臨床症狀，需要在初始階段進行診斷並規定正確的治療方案，因為後果可能非常嚴重。原發性或繼發性免疫缺陷患者發生肺囊蟲病，這些疾病相互影響。因此，在某些患者組中，有必要通過特異性和非特異性方法來預防這種疾病。