睾丸磁共振成像

睾丸MRI（睾丸磁共振成像）是一种利用磁场和无线电波生成男性盆腔内睾丸及其周围组织详细图像的医疗程序。睾丸MRI已成为检查睾丸病变的一种有价值的辅助方法。[ 1 ]，[ 2 ]，[ 3 ]它是一种无害、非侵入性的检查，有助于诊断和评估睾丸及其周围结构的各种状况和疾病。

睾丸 MRI 检查可能因多种原因而进行：

1. 睾丸疾病和损伤的诊断：MRI 有助于检测肿瘤、囊肿、炎症、创伤和其他睾丸异常的存在。
2. 睾丸疼痛和不适的检查：如果患者在睾丸内或附近感到疼痛或不适，MRI 可能有助于确定这些症状的原因。
3. 阴囊和周围结构的病理评估：MRI 也可用于评估阴囊和穿过骨盆区域的血管。

睾丸MRI检查需要使用一种名为MRI扫描仪的专用机器进行，可能需要使用造影剂来改善图像质量。需要注意的是，在进行MRI检查前，医生可能会建议患者遵循某些指示，包括在某些情况下限制食物和液体的摄入。[ 4 ]

睾丸MRI检查是一种重要的诊断方法，可帮助医生识别和评估各种睾丸及男性生殖系统疾病和病变。MRI检查结果可以缩小鉴别诊断范围，有助于制定更精准的治疗策略，并减少不必要的手术探查。[ 5 ]，[ 6 ]

程序的適應症

针对多种医疗状况，可以对睾丸进行 MRI（磁共振成像）检查，包括：

1. 睾丸或阴囊疼痛和不适：如果患者在睾丸区域感到疼痛、不适或肿胀，MRI 可能有助于确定这些症状的原因，例如炎症、损伤或肿瘤。
2. 睾丸失禁（testicular incontinence）：MRI可用于评估睾丸在阴囊内的位置，尤其对于儿童或发育异常的患者。
3. 睾丸肿瘤和囊肿的诊断：MRI 可以确定睾丸内肿瘤、囊肿和其他肿块的大小、位置和性质。
4. 不孕不育和生殖健康：MRI 可用于评估生育问题和生殖障碍患者的睾丸和周围结构。
5. 手术后的随访：MRI 可用于评估睾丸或阴囊手术的结果。
6. 创伤和创伤性损伤的评估：睾丸创伤后可能需要进行 MRI 检查以确定损伤的性质和程度。
7. 血管和出血研究：MRI 可以帮助观察流经盆腔区域的血管，并确定是否存在出血或其他血管问题。

以上只是睾丸MRI检查的一些常见适应症。最终是否进行MRI检查，将由医生根据每位患者的临床表现和症状决定。

製備

睾丸MRI（磁共振成像）检查的准备通常很简单，不需要进行任何重大检查。以下是睾丸MRI检查准备的一些一般指导原则：

1. 衣着：穿着舒适的衣服，不要佩戴拉链、纽扣或金属铆钉等金属物品。金属物体可能会在 MRI 检查过程中扭曲图像。

2. 移除金属物体：您可能需要移除珠宝、眼镜、牙套、假牙和其他可能干扰手术的金属物体。
3. 食物和液体：大多数情况下，睾丸MRI检查没有特定的禁食要求。检查前您可以照常进食和饮水。
4. 药物：如果您正在服用任何药物，请继续按照常规服用，除非您的医生另有指示。
5. 咨询医生：如果您有任何医学禁忌症或过敏症，请务必在手术前与您的医生和 MRI 技术人员讨论。
6. 特殊情况：在极少数情况下，您的医生可能需要进行特殊准备，例如将造影剂注入静脉。在这种情况下，您的医生和医务人员会为您提供额外的指导。

執行程序的設備

睾丸磁共振成像 (MRI) 需要使用专门的 MRI 机器进行。睾丸 MRI 使用强磁场和射频脉冲的 MRI 机器来创建睾丸内部结构和周围组织的详细图像。用于此项检查的 MRI 机器通常由以下组件组成：

1. 磁铁：这是核磁共振成像仪内部产生的强磁场。检查过程中，患者将处于磁铁内部。
2. 射频线圈：这些线圈放置在患者身体周围，用于传输射频脉冲并记录响应磁场而产生的信号。
3. 计算机和软件：接收到的信号由计算机处理，从而创建内部结构的图像。

睾丸MRI检查通常在配备合适设备和经验丰富的医务人员的专业MRI科室或中心进行。检查过程中，患者将躺在磁力仪内移动的检查床上。为了获得高质量的图像，务必遵循医务人员的指示，并在检查过程中保持静止。

医生可能会要求进行睾丸 MRI 检查以诊断各种病症，例如肿瘤、炎症或其他病理，并且通常无需使用造影剂。

技術 睾丸磁共振成像

以下是进行睾丸 MRI 检查的一般技术：

1. 准备：大多数情况下，睾丸MRI检查前无需特殊准备。但是，医生可能会要求您遵循某些建议，例如检查前几小时内禁食，尤其是在需要静脉注射造影剂的情况下。
2. 体位：患者仰卧在MRI检查台上，检查台会在MRI机器内移动。检查过程中务必保持静止，以免图像模糊。
3. 注射造影剂（按需）：有时可能需要将造影剂注入静脉，以便更好地观察某些结构。这在评估血管或某些病变时尤其有用。
4. 扫描：该过程首先打开磁场，并将无线电波发射到体内。随着扫描床在CT扫描仪内移动，一系列睾丸及其周围组织的图像随之生成。医生或放射科医生控制提取图像的过程，以获取您所需的数据。
5. 程序完成：扫描完成后，可能会要求患者继续躺一会儿以处理数据并确保没有不适。
6. 结果和解释：医生或放射科医生会分析检查结果，评估睾丸和周围结构的状况并做出适当的诊断。

睾丸MRI检查安全可靠，通常不会伴有不适。术后患者可以恢复日常活动。

禁忌程序

睾丸磁共振成像 (MRI) 通常是一种安全且微创的检查，睾丸 MRI 检查的禁忌症也相当罕见。然而，在某些情况下，MRI 检查可能会受到限制或需要采取额外的预防措施：

1. 存在金属植入物或金属内部装置：患者体内存在金属物体，例如支架、起搏器、骨科植入物等，可能会对MRI造成干扰。佩戴此类装置的患者可能需要其他诊断技术。
2. 妊娠：由于胎儿可能暴露于磁场和无线电波，妊娠早期可能限制进行 MRI 检查。然而，在妊娠中期和晚期，如果益处大于潜在风险，则可以因急性医学指征进行 MRI 检查。
3. 幽闭恐惧症：患有幽闭恐惧症（对密闭空间的恐惧）的人在MRI扫描仪内可能会感到不适或焦虑。在这种情况下，可能需要采取额外措施来确保患者的舒适度。
4. 造影剂过敏反应：在极少数情况下，用于增强MRI图像的造影剂可能会引起过敏反应。已知对造影剂成分过敏的患者应告知医生。
5. 年龄：对于婴儿和幼儿，MRI 扫描可能需要全身麻醉，医生应评估此类情况下的适应症和风险。

患者在接受 MRI 检查前，应务必与医生详细讨论其病史和病史信息，以确保检查安全且适合其情况。医生会在安排 MRI 检查前评估患者，并考虑所有风险因素和禁忌症。

正常的表現

睾丸 MRI 的正常发现可能包括以下特征：

1. 大小和形状：睾丸通常呈椭圆形，大小对称。睾丸的正常大小会因年龄和其他因素而异，但通常长约4-5厘米，宽约3厘米，厚约2厘米。
2. 一致性：在 MRI 上，睾丸通常具有均匀的纹理和密度。
3. 血管分布：MRI 可以清晰地显示睾丸区域的血管。正常的血管能够保证睾丸正常的血流以及氧气和营养物质的供应。
4. 无肿瘤：MRI 可用于检测睾丸区域是否存在肿瘤、囊肿、肿块或其他异常。正常睾丸通常没有可见的肿瘤或肿块。
5. 无炎症迹象：MRI 还可以帮助排除炎症过程的迹象，例如急性或慢性附睾炎。

正常睾丸呈现边界清晰、质地均匀的结构，其T1信号类似于骨骼肌，T2信号较高。[ 7 ]，[ 8 ] 睾丸内部结构在T2加权图像上清晰可见。在T1和T2脉冲序列中，睾丸周围的白膜呈薄的低信号边缘，在T2加权图像上更清晰可见。通常可见薄的、T2信号较低的隔膜穿过睾丸实质到达睾丸纵隔，睾丸纵隔在睾丸后部被检测为低信号区域。

正常睾丸在DWI图上呈高信号，b值高，表观扩散系数（ADC）高。这是由于正常实质的组织学复杂性所致。[ 9 ]，[ 10 ] 正常睾丸实质中度均匀增大。[ 11 ]，[ 12 ]

睾丸附件略有异质性，T1信号与睾丸相似。在T2加权成像中，其信号强度低于邻近的睾丸实质。阴囊壁在两个脉冲序列中通常呈低信号。精囊管由于脂肪的存在而主要呈现高信号，其中有低信号的血管穿行，在冠状位T2加权成像中更清晰可见。常见的小鞘膜积液是正常现象。[ 14 ]

需要注意的是，MRI图像的解读和正常值的确定应始终由合格的放射科医生或MRI技师进行。结果和标准可能因医疗机构、所用设备和患者个体特征而异。

手術後的並發症

睾丸磁共振成像 (MRI) 检查通常被认为是一种相对安全的检查，并发症很少见。然而，也可能出现一些并发症：

1. 过敏反应：如果在 MRI 检查中使用造影剂（睾丸 MRI 检查很少需要），部分患者可能会出现过敏反应。过敏症状可能包括瘙痒、皮疹、呼吸困难或过敏性休克。这是一种罕见但严重的并发症。
2. 不适和焦虑：由于核磁共振成像仪内部空间有限，且检查时间较长（通常为 30-60 分钟），部分患者在检查过程中可能会感到不适或焦虑。如果您感到不适，请务必告知医护人员，以便他们提供支持和安慰。
3. 幽闭恐惧症：患有幽闭恐惧症（害怕密闭空间）的人在进行 MRI 检查时可能会感到压力和焦虑，因为需要躺在狭窄的 MRI 管道内。
4. 错误的诊断成像：在某些情况下，如果患者在 MRI 扫描期间无法保持静止，这可能会扭曲图像并降低诊断质量。

在进行核磁共振成像 (MRI) 检查前，请务必告知医护人员您的所有过敏史、健康状况和恐惧症。这有助于他们采取预防措施，确保检查安全进行。如果您在 MRI 检查后出现任何异常症状，请联系医疗专业人员进行进一步咨询和评估。

手術後小心

睾丸MRI检查后通常无需特殊护理，因为它创伤小且安全。不过，您可能会收到以下一般性建议：

1. 恢复正常活动：睾丸MRI检查后，您可以立即恢复正常活动，包括驾驶、工作和体力活动。该检查无需单独的恢复期。
2. 营养和补水：MRI 检查通常无需限制饮食或饮水。扫描后，您可以正常进食和饮水。
3. 继续治疗：如果您根据MRI结果接受了任何治疗或疗法，请务必遵照医生的指示。医生可能会给您开药或其他医疗程序。
4. 保持健康的生活方式：保持健康的生活方式，包括正确饮食、积极锻炼以及遵循睾丸和男性保健指南。
5. 提升舒适度：如果您在 MRI 检查后感到任何暂时不适（例如，造影剂治疗引起的轻微头晕），请留出一些时间恢复。如果症状没有改善或恶化，请联系您的医生。
6. 遵循建议：如果您的医生给出了任何具体的指示或建议，请务必遵循。这可能包括安排额外的检查、咨询或治疗。

与睾丸MRI研究相关的权威书籍和研究清单

图书：

1. 《男性骨盆 MRI》（作者：Jean-Nicolas Dacher，2010 年）——本书涵盖了男性骨盆 MRI 的各个方面，包括睾丸 MRI，以及诊断各种病理的方法。
2. 《女性骨盆的 MRI 和 CT》（作者：R. Brooke Jeffrey，2017 年）——虽然本书的重点是女性骨盆，但它也包含有关男性骨盆 MRI 的信息，可能有助于全面了解 MRI 技术。

研究和文章：

1. “阴囊 MRI：ESUR 阴囊和阴茎成像工作组的建议”（作者：作者集体，2016 年）——用于检查精管和睾丸的 MRI 技术的建议和审查。
2. “阴囊 MRI”（作者：G. Poznikhov、P. Kirsner，2014 年）——一篇讨论 MRI 及其在男性生殖器官（包括睾丸）研究中的应用的文章。
3. “睾丸和阴囊疾病的 MRI”（作者：Chia-Hung Kao，2013 年）——回顾 MRI 在各种睾丸和精管疾病诊断中的作用。

文学

• 放射诊断与治疗基础。国家放射诊断与治疗手册。SK Ternovoy 编辑，GEOTAR-Media，2013年。
• 北卡罗来纳州洛帕特金泌尿学：国家指南。简短版 / NA Lopatkin 编辑 - 莫斯科：GEOTAR-Media，2013 年。