睪丸核磁共振成像

睪丸 MRI（睪丸磁振造影）是一種醫療程序，利用磁場和無線電波創建男性骨盆區域內睪丸和周圍組織的詳細影像。睪丸 MRI 已成為檢查睪丸病理學的重要輔助方法。[1], [2],[3]這是一項無害且非侵入性的研究，可以幫助診斷和評估睪丸及其周圍結構的各種狀況和疾病。

進行睪丸 MRI 檢查的原因有很多：

1. 睪丸疾病和損傷的診斷：MRI 有助於檢測是否存在腫瘤、囊腫、發炎、創傷和其他睪丸異常。
2. 睪丸疼痛和不適的調查：如果患者睪丸內或附近出現疼痛或不適，MRI 可能有助於確定這些症狀的原因。
3. 陰囊和周圍結構的病理學評估：MRI 也可用於評估陰囊和穿過骨盆區域的血管。

睪丸 MRI 程式使用稱為 MRI 掃描儀的專用機器進行，可能需要使用造影劑以提高影像品質。值得注意的是，在進行 MRI 之前，醫生可能會建議患者遵循某些指示，包括在某些情況下限制食物和液體的攝取。[4]

睪丸 MRI 是一種重要的診斷方式，可幫助醫生識別和評估各種睪丸和男性生殖狀況和病理。 MRI 檢查結果可以縮小鑑別診斷範圍，有助於制定更準確的治療策略，並減少不必要的手術探查的需要。[5],[6]

程序的適應症

睪丸 MRI（磁振造影）可針對多種醫療狀況進行，包括：

1. 睪丸或陰囊疼痛和不適：如果患者的睪丸區域出現疼痛、不適或腫脹，MRI 可能有助於確定這些症狀的原因，例如發炎、損傷或腫瘤。
2. 睪丸失禁（睪丸失禁）：MRI 可用於評估睪丸在陰囊中的位置，特別是兒童或發育異常的患者。
3. 睪丸腫瘤和囊腫的診斷：MRI 可以確定睪丸中腫瘤、囊腫和其他腫塊的大小、位置和性質。
4. 不孕症和生殖健康：MRI 可用於評估患有生育問題和生殖障礙的患者的睪丸和周圍結構。
5. 手術後的追蹤：MRI 可用於評估睪丸或陰囊手術的結果。
6. 外傷和外傷的評估：可能會在睪丸外傷後進行 MRI 以確定損傷的性質和程度。
7. 血管和出血研究：MRI 可以幫助觀察穿過骨盆區域的血管，並確定是否有出血或其他血管問題。

這些只是睪丸 MRI 的一些常見適應症。是否進行 MRI 的最終決定由醫生根據每位患者的臨床表現和症狀做出。

製備

睪丸 MRI（磁振造影）的準備工作通常很少，不需要採取重大措施。以下是準備睪丸 MRI 的一些一般指南：

1. 服裝：穿著舒適的衣服，不要帶金屬物品，如拉鍊、扣環或金屬鉚釘。金屬物體可能會在 MRI 期間扭曲影像。

2. 移除金屬物體：您可能需要移除珠寶、眼鏡、牙套、活動假牙和其他可能幹擾手術的金屬物體。
3. 食物和液體：在大多數情況下，睪丸 MRI 沒有特定的禁食要求。手術前您可以照常飲食。
4. 藥物：如果您正在服用任何藥物，請繼續按常規服用，除非您的醫生另有指示。
5. 請諮詢醫生：如果您有任何醫療禁忌症或過敏，請務必在手術前與您的醫生和 MRI 技術人員討論。
6. 特殊情況：在極少數情況下，您的醫師可能需要特殊準備，例如向靜脈注射顯影劑。在這種情況下，您的醫生和醫務人員將為您提供額外的指示。

執行程序的設備

使用專門的 MRI 機器對睪丸進行磁振造影 (MRI)。睪丸 MRI 使用強磁場和射頻脈衝的 MRI 機器來創建睪丸和周圍組織內部結構的詳細影像。用於此過程的 MRI 機器通常由以下組件組成：

1. 磁鐵：這是 MRI 機器內部產生的強磁場。在手術過程中，患者將位於該磁鐵內。
2. 射頻線圈：這些線圈放置在患者身體周圍，用於傳輸射頻脈衝並記錄響應磁場而產生的訊號。
3. 電腦與軟體：接收的訊號由電腦處理，創造內部結構的影像。

睪丸 MRI 手術通常在擁有適當設備和經驗豐富的醫務人員的專門 MRI 科室或中心進行。在手術過程中，患者將躺在磁力機器內移動的桌子上。重要的是要遵循醫務人員的指示並在手術過程中保持靜止以獲得高品質的圖像。

醫生可能會要求睪丸 MRI 來診斷各種疾病，例如腫瘤、發炎或其他病理，並且通常不使用造影劑進行。

技術 睪丸核磁共振成像

以下是進行睪丸 MRI 的一般技術：

1. 準備：在大多數情況下，睪丸 MRI 前不需要特殊準備。但是，您的醫生可能會要求您遵循某些建議，例如在手術前幾個小時內不要進食，特別是如果您將接受靜脈注射顯影劑。
2. 定位：患者躺在 MRI 台上，該台將在 MRI 機器內移動。在手術過程中保持靜止很重要，以避免影像模糊。
3. 注射顯影劑（根據需要）：有時可能需要將顯影劑注射到靜脈中，以便更好地顯示某些結構。這在評估血管或某些病理情況時特別有用。
4. 掃描：該過程首先打開磁場並向體內發送無線電波。當工作台在 CT 掃描儀內移動時，會創建一系列睪丸和周圍組織的影像。醫生或放射科醫生控制提取影像的過程以取得您需要的資料。
5. 完成程序：掃描完成後，可能會要求患者再躺一段時間來處理資料並確保沒有不適。
6. 結果和解釋：由醫生或放射科醫生分析結果，評估睪丸和周圍結構的狀況並做出適當的診斷。

睪丸 MRI 是一種安全的檢查，通常不會帶來太多不適。手術後，患者可以恢復日常活動。

禁忌程序

睪丸 MRI（磁振造影）通常是一種安全且微創的檢查，睪丸 MRI 的禁忌症非常罕見。然而，在某些情況下，MRI 可能會受到限製或需要額外的預防措施：

1. 存在金屬植入物或金屬內部裝置：患者體內存在金屬物體，例如支架、心律調節器、骨科植入物等，可能會對 MRI 造成乾擾。擁有此類設備的患者可能需要其他診斷技術。
2. 懷孕：由於胎兒可能暴露於磁場和無線電波，MRI 在懷孕的前三個月可能會受到限制。然而，在妊娠中期和晚期，當益處大於潛在風險時，可以針對急性醫學指徵進行 MRI。
3. 幽閉恐懼症：患有幽閉恐懼症（對密閉空間的恐懼）的人可能會在 MRI 掃描儀內感到不適或焦慮。在這種情況下，可能需要採取額外措施來確保患者舒適。
4. 對造影劑的過敏反應：在極少數情況下，用於增強 MRI 影像的造影劑可能會引起過敏反應。已知對造影劑成分過敏的患者應告知醫師。
5. 年齡：對於嬰兒和幼兒，MRI 掃描可能需要全身麻醉，醫師應評估此類情況下的適應症和風險。

在進行 MRI 之前，患者應始終與醫生詳細討論他們的醫療和病史信息，以確保研究安全且適合他們的情況。在安排 MRI 之前，醫生將對患者進行評估並考慮所有風險因素和禁忌症。

正常的表現

睪丸 MRI 的正常結果可能包括以下特徵：

1. 大小和形狀：睪丸通常呈橢圓形，大小對稱。睪丸的正常大小可能因年齡和其他因素而異，但通常長約 4-5 厘米，寬 3 厘米，厚 2 厘米。
2. 一致性：在 MRI 上，睪丸通常具有均勻的紋理和密度。
3. 血管：MRI 可以顯示睪丸區域的血管。正常血管允許正常的血液流動以及向睪丸供應氧氣和營養。
4. 無腫瘤：MRI 可用於檢測睪丸區域是否有腫瘤、囊腫、腫塊或其他異常。正常睪丸通常沒有可見的腫瘤或腫塊。
5. 無發炎跡象：MRI 還可以幫助排除發炎過程的跡象，例如急性或慢性附睾炎。

正常睪丸表現為輪廓分明、均勻的結構，具有與骨骼肌相似的 T1 訊號和高 T2 訊號。[7],[8]睪丸的內部結構在 T2 加權影像上清晰可見。在 T1 和 T2 脈衝序列上，睪丸周圍可見白色外套，呈現薄薄的低訊號邊緣，在 T2 加權影像上可以更好地定義。通常可以看到具有低 T2 訊號的薄隔膜穿過睪丸實質到達睪丸縱隔，檢測到睪丸後部的低訊號強度區域。

由於正常實質的組織學複雜性，正常睪丸在 DWI 圖上分別具有高 b 值和表觀擴散係數 (ADC) 的高訊號和略低訊號。[9]，[10]正常睪丸實質適度且均勻地增大。[11],[12]

睪丸附件略有異質性，T1 訊號與睪丸相似。在 T2 加權影像上，其訊號強度低於鄰近睪丸實質。陰囊壁在兩個脈衝序列中通常具有低訊號強度。由於脂肪的存在，精管主要呈現高訊號，其中有低訊號血管穿過精管，在冠狀 T2 加權成像上可以更好地可視化。頻繁出現小鞘膜積液是正常的。[13],[14]

值得注意的是，MRI 影像的解釋和正常值的建立應始終由合格的放射科醫生或 MRI 技術人員執行。結果和標準可能會有所不同，具體取決於醫療設施、使用的設備和患者個別特徵。

手術後的並發症

睪丸磁振造影 (MRI) 通常被認為是相對安全的手術，且併發症很少見。然而，可能會出現一些併發症：

1. 過敏反應：如果在 MRI 期間使用顯影劑（睪丸 MRI 很少需要），有些患者可能會對顯影劑產生過敏反應。過敏症狀可能包括搔癢、皮疹、呼吸困難或過敏反應。這是一種罕見但嚴重的併發症。
2. 不適和焦慮：由於 MRI 機器內部空間有限以及手術時間較長（通常為 30-60 分鐘），部分患者可能會在手術過程中感到不適或焦慮。如果您感到不適，請務必讓醫護人員知道，以便他們提供支持和安慰。
3. 幽閉恐懼症：患有幽閉恐懼症（害怕密閉空間）的人在 MRI 期間可能會感到壓力和焦慮，因為需要躺在狹窄的 MRI 管內。
4. 診斷成像不正確：在某些情況下，如果患者在 MRI 掃描過程中無法保持靜止，可能會導致影像失真並降低診斷品質。

在進行 MRI 之前，請務必告知醫護人員您的所有過敏、醫療狀況和恐懼情況。這將有助於他們採取預防措施並確保手術安全進行。如果您在 MRI 後出現任何異常症狀，請聯絡醫療專業人員進行進一步諮詢和評估。

手術後小心

睪丸 MRI 手術後通常不需要特殊護理，因為它是微創且安全的。但是，您可能會得到以下一般性建議：

1. 恢復正常活動：睪丸 MRI 後，您可以立即恢復正常活動，包括駕駛、工作和體力活動。該過程不需要單獨的恢復時間。
2. 營養與水分：MRI 手術通常與食物或液體限制無關。掃描後您自然可以繼續進食和喝水。
3. 繼續治療：如果您根據 MRI 結果接受任何治療或療法，請務必遵循醫生的指示。您可能會接受藥物治療或接受其他醫療程序。
4. 維持健康的生活方式：維持健康的生活方式，包括正確飲食、積極運動以及遵循睪丸和男性保健指南。
5. 增加您的舒適度：如果您在 MRI 後感到任何暫時的不適（例如，由於造影劑治療而出現輕微頭暈），請給自己一些時間來恢復。如果情況沒有改善或惡化，請聯絡您的醫生。
6. 以下建議：如果您的醫生給了您任何具體的指示或建議，請務必遵循它們。這可能包括安排額外的檢查、諮詢或治療。

與睪丸MRI研究相關的權威書籍和研究清單

圖書：

1. 《男性骨盆 MRI》（作者：Jean-Nicolas Dacher，2010）—這本書涵蓋了男性骨盆 MRI 的各個方面，包括睪丸 MRI 以及診斷各種病理的方法。
2. 《女性骨盆的 MRI 和 CT》（作者：R. Brooke Jeffrey，2017 年）——雖然本書重點介紹女性骨盆，但它也包含有關男性骨盆 MRI 的信息，可能有助於總體了解 MRI 技術。

研究和文章：

1. 「陰囊 MRI：ESUR 陰囊和陰莖影像工作小組的建議」（作者：作者集體，2016 年）- 檢查精管和睪丸的​​ MRI 技術的建議和回顧。
2. 「陰囊 MRI」（作者：G. Poznikhov、P. Kirsner，2014 年）- 一篇討論 MRI 及其在男性生殖器官（包括睪丸）研究中應用的文章。
3. 「睪丸和陰囊疾病的 MRI」（作者：Chia-Hung Kao，2013）- MRI 在診斷各種睪丸和輸精管疾病的綜述。

文學

• 放射診斷和治療的基礎知識。國家放射診斷和治療手冊。由 SK Ternovoy 編輯，GEOTAR-Media，2013 年。
• 北卡羅來納州洛帕特金泌尿學：國家指南。簡短版 / NA Lopatkin 編輯 - 莫斯科：GEOTAR-Media，2013 年。