疫苗注射技術

皮內接種疫苗

皮內接種疫苗用1.0ml一次性結核菌素注射器和細針（No.0415）進行短切。在用70°酒精預處理皮膚後，將疫苗注射到肩部外表面的上部和中部三分之一的邊界上。將針頭切割成平行於其表面的皮膚表面層。為了確保針頭完全進入腸內，首先註射少量疫苗，然後注射全部劑量的藥物（0.1ml）。使用正確的技術，應形成直徑為7-9毫米的白色丘疹（“檸檬皮”），其在15-20分鐘內消失。不允許施加繃帶和處理防腐劑的引入部位。隨著BCG或BCG-M的引入，皮膚下出現冷膿腫; 當它出現時，特別是在機構中重複出現時，有必要緊急檢查進行疫苗接種的醫務人員的培訓質量。

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肌內接種疫苗

引入吸附（DTP，ADS，ADS-M，HBV）藥物需要肌內接種，這可降低肉芽腫的風險 - 與氫氧化鋁反應（“無菌膿腫”）。在血友病患者中，i / m施用被皮下替換。

對於0-3歲兒童的最佳位置是前部外大腿區域（股四頭肌的側部），以及用於超過3歲和成人年齡較大的兒童 - 三角肌（下面肩峰過程和腋下上面部分）。在兩種情況下，針以80-90°的角度插入。對臀肌進行肌肉內給藥是不可取的，因為：

• 在嬰儿期，臀肌未發育，因此將疫苗引入脂肪組織的風險很高，並形成持久性浸潤。
• 在5％的兒童中，神經乾穿過臀部上外象限的區域，這在註射期間可能會損壞。
• 增加溫度反應的頻率和強度。
• 隨著在大腿肌肉或三角肌中引入疫苗（HBV，狂犬病），發生更強烈的抗體形成。

將針插入肌肉有兩種方法：

• 在摺痕處用兩根手指收集肌肉，增加與骨骼的距離;
• 在註射部位拉伸皮膚，減少皮下層的厚度; 這對於具有厚脂肪層的兒童尤其有用，但同時針的插入深度應該更小。

在皮下層的臀部厚度到18個月的年齡。是8毫米（最大12毫米），肌肉厚度是9毫米（最大12毫米），因此22-25毫米長的針足以在將疫苗帶入褶皺時將疫苗注入肌肉深處。對於出生後頭幾個月的兒童，只能使用16毫米的針頭來拉伸皮膚。一項特殊的研究表明，當使用16毫米長的針頭時，與使用22-25毫米的針頭相比，觀察到局部反應的頻率更高。

在手臂上，脂肪層的厚度小於5-7毫米，肌肉厚度為6-7毫米。在註射後拉出注射器的柱塞並僅在沒有血液的情況下注射疫苗是有用的。否則，重複該過程。

根據注射本身的技術，最近獲得的數據減輕了它的痛苦。“標準”的方法 - 引入針的緩慢 - 拉活塞，以避免落入容器 - 針的緩慢復甦 - - 為了避免組織損傷引進該疫苗的慢是更痛苦比最快的方法 - 簡要介紹針 - 快速引進疫苗 - 快速檢索針。關於文獻中願望的可取性，沒有令人信服的數據，並且在許多疫苗接種計劃中並不總是如此。

2008年全國日曆的實施涉及在使用單一疫苗時，在身體不同部位的不同註射器中進行3次肌內註射（3和6個月齡）。鑑於引入疫苗臀部的不合需要的，1次注射在一個腿和另外兩人的大腿肌肉進行 - 在另一條腿的大腿肌肉 - 注射點之間的距離時，它應該至少為3厘米，以便能夠分別記下本地反應。如果父母拒絕3次注射，則進行2次注射，第3次注射在幾天內進行（這對滅活疫苗來說是完全可以接受的）。

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皮下接種疫苗

皮下接種通常用於引入非吸附藥物（流感，麻疹，風疹，腮腺炎，腦膜炎球菌和其他多醣疫苗）。當注入肩胛下區域時，局部和一般反應的發生頻率較低，但也可以引入肩部外表面區域（上部和中部三分之一的邊界）。針以大約45°的角度插入。

皮膚接種疫苗

皮膚（划痕）用針對高度危險的感染的活疫苗（鼠疫，土拉菌病，等）疫苗接種期間使用接種後疫苗稀釋的蒸發防腐劑施加滴和通過其的刺血針在垂直於拉伸的皮膚中的過程中作出表面切口的前臂的皮膚內表面這應該只是小滴的血液。通過它們的下落和切口的數量，它們的長度和彼此的距離由使用說明書確定。代替划痕不能用繃帶包紮並用防腐劑治療。

由於用於經皮給藥的疫苗中的微生物細胞的數量是最大的，因此禁止以其他方式給予為此目的而製備的製劑，因為這充滿了毒性過敏性休克的發展。為避免此錯誤，應在不同日期通過不同方法接種疫苗。

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口服疫苗接種

對脊髓灰質炎，輪狀病毒感染，鼠疫，霍亂進行口服疫苗接種。在飯前1小時用無菌移液管，特殊滴管或註射器將脊髓灰質炎疫苗滴入口中。在接種疫苗後一小時內清洗疫苗，進食和飲水。如果孩子在接種疫苗後立即出現嘔吐或嘔吐，應給予第二劑; 如果在這種情況下出現反流，則僅在下次就診時給予新劑量。

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