藥物溶解膽結石

據信，使用去除膽固醇，這是膽結石的一部分，通過將膽汁酸製劑膽結石的溶解膠束稀釋時，形成液體結晶形式或同時兩個過程。

膠束稀釋似乎是膽結石鵝去氧膽酸製劑的溶解的主要機制，而液晶相的形成使用藥物時熊去氧膽酸是重要的。

膽結石的溶解速率很大程度上取決於膽汁酸的含量，表面與結石體積的比率（因此，多個小結石溶解得更快）以及膽汁的運動，即 膽囊排空率（動力學因子）。

在溶解過程中，非溶解物質會逐漸累積在結石表面，這會減緩溶解過程。在這些情況下，一些作者認為使用額外的碎石術是合適的。

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用熊去氧膽酸溶解膽結石

迄今為止，已經開發出明確的用於選擇用熊去氧膽酸（UDCA，URSOSAN）進行litholitic治療的患者的適應症和標準，遵守該標準可將其有效性提高到80-100％。應該指出，所有膽石症患者中不超過20％符合這些標準。成功溶解膽結石的主要條件：

• 膽固醇（X線陰性結石）;
• 不超過10毫米的石頭尺寸;
• 肝外膽道通暢，膽囊保留或變化不大（濃縮和收縮）功能;
• 膽囊在空腹時充滿不超過其體積25％的膽囊。

這些情況需要用超聲波進行強制性澄清：

• 結石的均勻，低迴聲結構（在存在來自結石前表面或其中心以上的聲音陰影的情況下，未顯示出岩溶療法）。
• 牙結石的圓形或橢圓形（不包括金字塔形或扁平形結石的患者）。
• 石頭表面接近平坦或呈“桑樹漿果”形式。
• 石頭後面的一個非強烈的，不明顯的聲影，
• 患者體位改變後石塊緩慢下墜
• 石頭的大小不超過10毫米。

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熊果酸溶解膽結石

URSOSAN（UDCA）是最有效的現代藥物之一。我們給出了它的應用方案：用於溶解膽結石的藥物的平均劑量是10mg / kg體重。通常該藥物的日劑量在晚上服用一次，這與膽固醇合成的日常節律相關，在夜晚發生高峰，並且還與膽囊最大功能休眠期有關。藥物的持續時間直到結石完全溶解並且至少三個月以防止結石復發。因此，總治療時間為6-12個月或更長。

據信，6個月的結石大小的減少以及2年內完全溶解的結果是停止岩溶治療的基礎。

當在第一年成功承接並完成治療應該沒有自滿醫生和病人，因為10％的患者有可能復發，因此，防止此類患者的復發今年應該是兩次通過超聲檢查。同時，眾所周知，在所考慮的有效性的指示符結石的尺寸和數量的減少不僅取決於藥物的溶劑效應，還可以從超聲的專業經驗，評價治療的，有效性，設備的類型，患者的在研究時的位置等。儘管溶石療法費用昂貴，但用藥物溶解膽結石可使您保持功能正常的膽囊。

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