眼窝 X 光片

视觉器官由眼球、其保护部分（眼眶和眼睑）以及眼部附属物（泪器和运动器）组成。眼眶呈截头四面体金字塔形。其顶点是视神经和眼动脉的开口。视神经开口边缘附着有4块直肌、一块上斜肌和一块上提眼睑的肌肉。眶壁由许多面骨和一些颅骨组成。眶壁内侧覆有骨膜。

眼窝的图像出现在颅骨的正面、侧面和轴向投影的普通 X 光片上。在正面投影的图像中，头部相对于胶片处于鼻尖位置，两个眼窝可以分开显示，并且每个眼窝的入口都是一个圆角四边形，可以非常清楚地分辨出来。在眼窝的背景下，可以确定一个狭窄的眶上鞘，在眼窝入口下方有一个圆形开口，眶下神经由此出来。在颅骨的侧面图像中，眼窝的图像相互投影，但很容易区分与胶片相邻的眼窝上下壁。在轴向 X 光片上，眼窝的阴影部分叠加在上颌窦上。视神经管开口（圆形或椭圆形，直径达 0.5-0.6 厘米）在普通 X 光片上不明显；对每一侧分别拍摄一张特殊图像进行研究。

在线性断层图像上，尤其是在计算机断层图像和磁共振断层图像上，可以获得没有重叠相邻结构的眼眶和眼球图像。可以说，视觉器官是 AT 的理想对象，因为眼组织、肌肉、神经和血管（约 30 HU）以及球后脂肪（-100 HU）的辐射吸收存在明显差异。计算机断层图像可以获取眼球、玻璃体和其中的晶状体、眼膜（作为概要结构）、视神经、眼动脉和静脉以及眼肌的图像。为了最佳显示视神经，沿着连接眼眶下缘和外耳道上缘的线制作一个切面。至于磁共振成像，它有特殊的优势：它不涉及对眼睛进行 X 射线照射，可以从不同的投影中检查眼窝，并区分血液积聚与其他软组织结构。

超声波扫描为视觉器官形态学的研究开辟了新的视野。眼科使用的超声波设备配备了工作频率为5-15 MHz的特殊眼部传感器。它们具有最小的“死区”——即声探头压电板前方最近的空间，在该区域内不会记录回波信号。这些传感器具有高分辨率——宽度和宽度（沿超声波方向）高达0.2 OD毫米。它们可以测量各种眼部结构，精度高达0.1毫米，并根据超声在眼部生物环境中的衰减值判断其解剖特征。

眼部和眼眶的超声检查有两种方法：A法（一维超声成像）和B法（超声检查）。在第一种情况下，示波器屏幕上观察到对应于超声从眼部解剖环境边界反射的回波信号。每个边界在超声图上都反映为一个峰值。在各个峰值之间通常会有一条等值线。眼球后组织会在一维超声图上产生不同幅度和密度的信号。超声图上会形成眼部声学横截面的图像。

为了确定眼内病理性病灶或异物是否移动，需要进行两次超声检查：快速改变注视方向前后，或体位从垂直变为水平后，或异物暴露于磁场后。这种动态超声检查可以确定病灶或异物是否固定在眼内解剖结构中。

眶壁和眶缘骨折可通过常规检查和靶向X线片轻松识别。下壁骨折伴有上颌窦因出血而变暗。如果眶裂穿透鼻旁窦，则可能发现眶内有气泡（眶气肿）。对于所有不明病例，例如眶壁有狭窄裂缝，CT检查会有所帮助。

视觉器官损伤和疾病的X射线征象