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延髓失敗的症狀

 
,醫學編輯
最近審查:16.05.2018
 
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橢圓形大腦是脊髓的延伸,具有相似的結構特徵 - 它由導電路徑和原子核組成。它是由大腦的前橋,沒有在脊髓邊界清楚移動(下邊緣通常認為髓質視交叉金字塔或第一頸椎脊髓根的上限)的後部邊界。

在延髓的腹面有一個前側正中狹縫,在它的側面 - 金字塔。外金字塔是較低的橄欖,通過側向前溝與它們分開。在延髓由內側後未配對和配對的溝後外側溝分離的下菱形窩區分後帘線(薄和錐形束)的背側面。延髓前區的背側表面形成心室的底部(菱形窩的後角)。在延髓外側表面的所有邊緣之外,追踪小腦的小腿。

在它的腹側部延髓的橫截面延伸的錐體束,位於內側鉸鏈纖維視交叉(傳導衝動核的深靈敏度和楔形到丘腦的薄的梁)的中心部分。延髓的腹側 - 外側分裂佔據了較低的橄欖。形成小腦小腿的上行導體以及背側丘腦束,比它們更多。在後面的顱神經組(XX對)的延髓背核區域,以及一層網狀結構。

在心室的底部V(菱形窩)中,許多顱神經的核被定位。在下(後)角處是舌下(內側)和迷走神經(橫向)的核。在菱形平行於窩槽位數的外角的電平敏感三叉神經核,側它 - 聽覺和前庭核和內側 - 孤束核(核調味舌咽和迷走神經)。正中前方舌咽神經和迷走神經和sljunootdelitelnye核舌下神經位於運動核的核心。

延髓的病變綜合症:細胞核和根X功能障礙的症狀,顱神經,所述下橄欖,脊髓丘腦束核薄和錐形束,錐體和降錐體外系系統,降交感神經纖維的X,X和X對到tsilio脊髓中心,後部和前部脊髓通路。

主要交替綜合徵如下。

Avellisa綜合徵:半舌頭,軟齶和聲帶(X,X,顱神經的X對)上的爐床和偏癱的側的弛緩性麻痺 - 在另; 在延髓的一半發生在爐膛內。

傑克遜綜合症:焦點一側的舌舌周邊癱瘓,當延髓的一個金字塔和一對顱神經的脊柱X受到影響時,發生對側肢體的中樞麻痺。

綜合徵瓦倫貝里-Zakharchenko:在爐床上側(軟齶的單側麻痺,聲帶,吞嚥的病症的迷走神經的失敗;上共濟失調,小腦型,面部麻醉伯納德-霍納症狀的相同側,解離麻醉的相反側(交叉麻醉);還有血液循環不良椎體或從位於延髓背外側她的腰部小腦上動脈缺血爐出發。

綜合徵施密特:側位於聲帶焦點癱瘓,軟齶,斜方肌和胸鎖乳突肌; 在相反的 - 痙攣性輕偏癱,即IX,X,XI,XII對顱神經和錐體系統的核和纖維受到影響。

塔皮亞綜合徵:在爐邊斜方肌麻痺,胸鎖,sostsevndnoy肌肉(副神經)和半舌(舌下神經),對側偏癱,痙攣性的一面。

Vopleshtein綜合徵; 在由於nucl失敗而導致的聲帶麻痺方面。ambiguus,對側 - 表面敏感性(丘腦 - 丘腦束)的hemianesthesia。

Babinsky-Najotta綜合徵:側重於小腦症狀(共濟失調,眼球震顫,asynergia),Claude Bernard-Horner綜合徵,高熱; 對側痙攣性偏癱,分離性全身麻醉(疼痛和溫度敏感性下降); 該綜合症是由延髓後側區和大腦橋的失敗引起的。

Glyk綜合徵:以結合病變,V,V,X神經和錐體系統為特徵; 側重於視力喪失(或黑朦),眶上區域疼痛,臉部肌肉麻痺,吞嚥困難; 對側痙攣性偏癱。

由於對X,X和X對顱神經的核和根的雙側損傷,發生了延髓麻痺。它的特點是吞嚥障礙(窒息,得到液體食物進入鼻),在聲音的響度的變化(聲嘶,失聲),語音的鼻音(nazolaliya),構音障礙的外觀。觀察舌頭肌肉的萎縮和筋狀抽搐。咽反射消失。這種綜合徵最常發生於血管和一些退行性疾病(肌萎縮性側索硬化,丁香假單胞菌)。

假性球麻痺是由X,X,X與顱神經對支配的肌肉的中樞麻痺。它發展為對皮質和核通路的雙側損傷。病灶位於延髓以上的不同水平,包括腦幹。臨床表現與小報麻痺類似(違反吞嚥,聲音的鼻音,構音障礙)。假性球麻痺會出現口腔自動症的反射(長鼻,手掌下巴,舌唇等),劇烈的笑聲和哭鬧。外周神經元的影響(萎縮,束狀抽搐等)的症狀不存在。綜合徵最常與腦部血管病變相關。

因此,腦幹中的病理性病灶可能涉及錐體系和顱神經的運動核。此外,這可能會損害導體的靈敏度,以及敏感顱神經的核和根。同時,神經形成位於腦幹,它對大腦和脊髓的廣大區域起著激活和抑製作用。這是指腦幹網狀結構的功能。它與大腦的低級和高級部門有廣泛的聯繫。來自特定敏感路徑的許多側枝接近網狀結構。脈衝穿過它,調節皮層和皮質下結構,確保它們的活動和大腦醒來的狀態。上行激活影響的抑制導致皮質色調的降低以及睡意或真實睡眠的開始。在下行路徑上,網絡狀結構發送調節肌肉張力(放大或縮小)的脈衝。

作為網狀結構的一部分,存在具有特定功能的特定區域(呼吸,血管舒縮和其他中心)。網狀結構參與維持許多重要的反射行為(呼吸,心血管活動,新陳代謝等)。當腦幹(特別是延髓)受到影響時,除上述情況外,還會出現嚴重症狀,如呼吸系統和心血管疾病。

當網狀結構的功能受到干擾時,會出現睡眠和覺醒障礙。

發作性睡病綜合徵:患者無法控制的願望在完全不適合的環境中進行入睡(在談話,進食,走路等期間); 發作性睡病的發作往往與肌肉張力(猝倒)的陣發性喪失相結合,這種情緒發生在情緒期間,導致患者在幾秒鐘或幾分鐘內不動; 有時從睡眠覺醒後立即主動移動一小段時間(覺醒的猝倒或“夜癱”)是不可能的。

另一種類型的睡眠障礙 - “週期性冬眠”綜合症:睡眠發作持續10至20小時至數天,Klein-Levin綜合徵:癲癇發作伴有貪食症。因此,當焦點不僅集中在軀幹中,而且集中在大腦的其他部分時,網狀結構可以參與形成的綜合徵。這強調了根據神經元的原理,包括皮層,皮質下和莖結構的密切功能聯繫的存在。

在腦幹外部的病理性病灶中(多發性),可能存在幾個緊密定位的神經,並出現特徵性綜合徵。其中,重要的是要注意橋 - 小腦角綜合徵 - 聽覺,面部和三叉神經的失敗。它是一對顱神經和基底蛛網膜炎的神經瘤V的特徵。

內耳道綜合徵(綜合徵Lyanitsa)聽覺神經損傷,在耳噪聲,通過zvukovosprinimayuschego類型的聽力損失),面部神經(面部肌肉,眼幹的弛緩性麻痺,在爐床上降低在舌部的前三分之一味道)側; 也出現在一對顱神經的神經瘤V中。

Gradenigo-Lannua綜合徵(綜合徵頂點岩):疼痛在三叉神經神經支配的區域(三叉神經節刺激),在爐床上眼部肌肉外部直線側的麻痺; 出現中耳炎症,腫瘤位於中顱窩內。

在疾病發展的後續階段,由於腦乾壓縮,導聯疾病也會加入。

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