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大腦的血管

 

腦血由兩對大動脈供血,從主動脈弓 - 頸動脈和椎動脈。頸動脈帶頸動脈的區域也稱為頸動脈或前部血管盆,而供血椎動脈的區域是椎 - 基底動脈或後血管盆。

頸總動脈分叉到頸內動脈和頸外動脈的區域位於下頜角附近。在進入顱骨腔之前,頸內動脈應該向上,不要放棄分支。硬膜穿孔後,第一個分支,眼動脈(a。Ophthalmica)離開它已經提到過,由於該動脈的閉塞引起黑朦fagax,該動脈的末端分支是視網膜的中央動脈。因此,一隻眼睛的視力喪失是頸動脈或心髒病理學的特徵。

大腦底部的頸內動脈被分成大腦前動脈和大腦中動脈。大腦前動脈(PMA)跟隨大腦半球內側和血液供應。由於代表雙腿的皮層區域位於最內側,所以當PMA被遮擋時,腿部的功能受到的影響遠大於手部或臉部的功能。由於皮質代表性是身體的對側,因此中風常常影響身體的對側病灶:例如,在右半球,左側肢體發生虛弱。

大腦中動脈(CMA)位於從大腦基部到大半球外表面的sylvian溝中。在Sylvium溝,穿透血管,透鏡室,從內囊流出,基底神經節和部分丘腦。這些血管閉塞導致腔隙綜合徵,其中最重要的是孤立性偏癱(“純粹運動損傷”),最常見的原因是內囊小的心髒病發作。基底節區的小梗死常常無症狀。

離開sylvian溝,SMA分支或rastraivaetsya在分支上,血液供應大半球的外表面。這些分支的閉塞導致廣泛的楔形皮質梗塞,其臨床表現取決於它們是否涉及運動或體感皮層區域。隨著視覺輻射的損害,視野受到限制。在SMA分支閉塞的情況下,通常觀察到違反認知功能,例如失語。

隨著SMA近端閉塞,整個血液供應區受到影響,包括深層和皮層結構。在這種情況下,涉及面部,手臂和腿部的運動和感官功能都會喪失。即使PMA池不受影響,如果內囊損壞,腿的功能也會中斷。由於側支血流的特殊性,頸動脈閉塞往往導致局部或完全受累區域供血SMA。

後血管盆由椎動脈提供血液,在延髓部位合併入基橋。因此,延髓的每一半(和小腦的尾部)僅供應一個椎動脈。基底動脈為橋提供血液。在中腦水平,它又被分成兩個大腦後動脈(ZMA)。ZMA循環中腦,跟隨大半球底部的背部。從椎動脈,基底動脈和大腦後動脈,向腦幹供血的穿透分支。

穿透ZMA的分支,血液供應大腦半球的後部,包括額葉和枕葉的內側部分。中央視覺皮層的雙重血液供應可防止其中一個動脈閉塞期間的損傷,因此涉及視覺皮層的中風與中風一起保持完整。

綜合徵的性質與大腦的血管解剖學不一致,表明腦損傷不是由中風引起的,而是由其他疾病引起的。雖然原發性或轉移性腦腫瘤可以是急性的,但通常在這些病例中還有一些其他跡象表明突然出現的症狀出現在較長的發展症狀的背景下。隨著腫瘤的出血或腫瘤的快速生長,可能出現類似侮辱症狀的急性症狀。多發性硬化症可能會突然出現症狀,模擬中風。與腫瘤和多發性硬化一樣,神經影像學的方法使我們能夠確定導致神經症狀突然發展的特徵性變化。

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