眼球運動

當固定遠處物體或在固定附近物體時越過它們時，眼球的正常位置是視軸的平行度。

1. 斜視是眼球的異常位置。
2. Orthophoria--眼球的理想位置（沒有努力），包括缺乏對融合反射的刺激，很少見（大多數人有一個小的異質性）。
3. Heterophoria（foria） - 眼球偏離的傾向（潛伏性斜視）。需要額外的力量才能保持正確的位置。
4. 異養（營養） - 眼球位置錯誤（表現形式）; 如果符合以下條件，Foria可以成為熱帶地區：
   • 肌肉力量不足以保持眼睛的正確位置。
   • 對融合反射的刺激被削弱（視覺圖像的單眼模糊）。
   • 違反協調雙眼性的神經原性機制。
5. 前綴“ezo”和“exo”分別表示眼球內外偏離。外眼角是眼球偏向外側的傾向，內斜視是一種明顯的收斂斜視。偏差可以是垂直的（然後使用前綴“gith” - 向下和“超” - 向上）或扭轉。
6. 視軸（視線）將中心凹與固視點連接起來，穿過眼球的中心。通常，兩隻眼睛的視軸在註視點相交。中央凹比後極（幾何中心）稍微短暫; 光軸通過鼻子到角膜的中心。
7. 解剖軸線是穿過後極和角膜中心的線。
8. Kappa角 - 解剖軸線和視覺之間的角度，通常約5正卡帕角發生在中央凹可調顳極的位置和負 - 如果它更鼻佈置。卡伯角度不正常會引起假斜視（見下文）。

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感應

Fick軸周圍的單眼眼動包括內收，外展，抬高，抑鬱，內旋和外展。當患者在註視的每個位置跟隨物體時，用單眼遮擋來評估它們。

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版本

版本是雙目，同時，共軛（單向）眼球運動。

• Dextrower和左眼（凝視右邊，凝視左邊），抬起（注視）和降低（凝視向下）。這四種動作通過圍繞水平（X）或垂直（Z）Fick軸旋轉將眼球轉換為眼睛的次要位置。
• 右側注射和右側注射（注視右側，注視右側），左側注射和左側注射（注視向左，向下注視）。這四個傾斜位置是眼睛的三級位置，眼球通過圍繞水平軸和垂直軸的旋轉而平移到其中。
• 右旋和左旋細胞增多症（雙眼上肢扭轉運動至右側，左側扭轉運動）。

輻輳

這些是雙眼，同時，不相交的眼球運動（相反方向）。收斂是一個同步內收（旋轉到內部）。發散 - 從收斂位置向外轉。會聚可以是由4個分量組成的任意反射。

1. 當患者處於清醒狀態時，強直收斂於內部直肌的強制性支配調子。
2. 近端會聚是由對物體接近度的認識引起的。
3. 融合融合是一種支持雙眼單視覺的視覺運動反射，並確保將相同圖像投影到每隻眼睛視網膜的相應區域。反射是由圖像的雙時間差異引起的，在這種情況下不會發生折射變化。
4. 調節收斂是由適應引起的，是同動反射的一部分。每種屈光度調節伴隨著調節收斂的加強，並具有一定的調節收斂和調節比（LC / L）。該指數是棱鏡屈光度（D）與適應屈光度（升）的比率。在規範中是3-5D（對於1dpt的適應3-5d的調節收斂是必要的）。在斜視情況下，病理指數AK / L很重要。

查看職位

1. 眼睛的六個基本位置是眼睛的位置，取決於其中一個肌肉的動作。
   • Dextrowerzia（右外側和左側內部肌肉）。
   • 剩餘（左右內側肌肉）。
   • 右側上斜（右上斜和左下斜肌）。
   • 左左（右上和右下斜肌）。
   • 右旋和右上斜肌（右下和左上斜肌）。
   • Levedopressia（左下和右上斜肌）。
2. 評估眼球偏差的九個診斷位置：六個基本位置，主要位置，提升和降低（圖）。

眼球運動的規律

1. 激動劑和拮抗劑 - 一隻眼睛的一雙肌肉，以相反的方向驅動它。激動劑是導致眼睛向一定方向移動的主要肌肉，拮抗劑則朝相反的方向起作用。例如，右外直肌是右內直肌的拮抗劑。
2. 增效劑是同一隻眼睛同一方向的肌肉。例如，一隻眼睛的上直肌和下斜肌是電梯增效劑。
3. 配對肌肉是一對產生共軛運動的不同眼睛的肌肉。例如，左上斜的配對肌肉 - 右眼的下線。
4. 謝林頓法倒數神經支配（制動）讀取：增加眼外肌（例如，右眼的內部直肌）伴隨在神經支配拮抗劑的倒數減少（左眼的外直肌）的支配。這意味著內部直肌的減少伴隨著外初步並且反之亦然的肌肉鬆弛。適用於五朔節花柱和輻輳謝靈頓定律。
5. Hering的平均神經支配法規定，當共軛眼球運動時，配對的肌肉受到同樣強烈的衝動。在麻痺性斜視的情況下，對於兩個肌肉的對稱支配由固定眼確定，所以斜視的角度將根據固定眼而變化。例如，當左眼的外部肌肉是輕癱時，固定眼是右眼; 在沒有拮抗劑功能的情況下，左眼向內側的偏差來自內直肌的緊張度 - 左眼的偏癱外直肌。這個眼球的偏轉角被稱為主角。為了維持頑固性眼球的固定，需要額外的神經支配。然而，根據Hering定律，相同力量的脈衝被引導至右眼（配對肌肉）的內直肌，這導致其右眼的過度內收和過度內收。兩隻眼睛之間的偏差角度稱為次要角度。由於癱瘓性斜視，輔助角度超過了主角度。

解剖眼睛的肌肉

軌道的外壁和內壁相對於彼此以45°角定位。因此軌道和外側和內側軌道壁的軸線之間的角度是11.4，但為了簡單起見等於23。當直接凝視到在地平線上水平的點和升高的頭部（主注視位置）的視軸的形式用的23軌道角的軸線眼外肌的作用取決於肌肉收縮時眼球的位置。

1. 肌肉的主要作用是它在眼睛主要部位的主要作用。
2. 次要動作是對眼球位置的附加影響。
3. 上市平面是通過眼球旋轉中心的假想冠狀平面，該旋轉相對於Fick軸旋轉，與上市平面相交。
   • 相對於垂直Z軸左右旋轉。
   • 相對於水平軸X上下移動。
   • Y軸的扭轉運動，從前桿到後桿作為視軸。

水平行動眼睛的直接肌肉

在眼睛的主要位置，水平直肌僅在水平面內相對於垂直軸Z移動，即 受到主要行動的限制。

1. 內直肌從軌道頂點的Zinn環開始，並在角膜緣後方5.5mm的鼻側附著鞏膜。它唯一的功能是內收。
2. 外直肌從Zinn環開始，並在距離肢體6.9毫米處臨時固定在鞏膜上。它唯一的功能是綁架。

垂直動作眼睛的直接肌肉

垂直的直肌通過軌道的軸線，並連接到赤道前方的眼球，與視軸形成23°的角度。

上直肌從Zinn環頂部開始，並附著在上肢後方7.7 mm處。

• 主要功能是解除眼球。次要行動 - 內收和intorsia。
• 當眼球轉向23°時，視軸與軌道軸重合。在這個位置，肌肉不具備第二個動作，起到提升動作的作用，這使得導線的位置最適於調查上直肌的功能。
• 如果眼球可以達到67°，那麼視軸與眶軸之間的角度就是90°，而上直肌就只能作為一個輸尿管。

下直肌從Zinn環的下部開始，並附著在下肢後6.5mm處。

• 主要功能 - 降低眼球。二次內收和擠出。
• 23號眼球，下直肌僅作為下降肌。與上直肌一樣，這是檢查下直肌功能的最佳位置。
• 如果眼球可以達到67，則較低的直肌就只能作為擴展器。

螺旋Tillauch

沿著直肌的連接點延伸的想像線是斜視手術的重要解剖學參考點。連接點從肢體上移除，線形成螺旋狀。最接近肢體的是內直肌（5.5mm）的附著點，其次是下線（6.5mm），外直線（6.9mm）和上直肌（7.7mm）。

眼睛斜肌

斜肌附在赤道後面; 肌肉與視軸之間的角度是51°。

上斜肌從視孔的最上邊緣開始。它被投擲在軌道上，內壁之間角落的塊體上，然後向後和橫向通過，附著在眼球後上顳骨象限上。

• 主要功能是反轉。二次沉降和綁架。
• 當眼球處於減少狀態時，視軸與肌肉的作用線重合; 肌肉只起到降低的作用，這使得該位置最適於檢查上斜肌的功能。
• 當眼球轉向39°時，視軸和上斜面形成90°的角度。在這個位置上，上斜肌僅具有插入器的功能。

下斜肌從一個小坑開始的軌道槽橫向於淚囊，向後外側流出並附著在眼球後部，黃斑附近的顳象限。

• 主要功能 - 擠壓，二次提升和外展。
• 當眼球處於內收狀態51時，下斜肌僅起到升力的作用。
• 當眼睛顯示在39'時，主要作用是擠壓。

眼睛肌肉的神經支配

1. 外直肌由第六對顱神經（分散神經 - 外展肌）支配。
2. 上斜肌接種四對顱神經（神經阻滯 - 肌肉穿過阻滯）。
3. 其他肌肉和上瞼提肛肌由第三對顱神經（動眼神經）支配。

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