牙齦上的瘻管：它看起來像什麼，在家該怎麼辦？

牙齦上出現瘻管的原因有很多，但最常見的是牙齦、口腔、牙齒區域發炎過程的併發症。當智齒萌出或被忽略的齲齒時，通常會發生瘻管。從本質上講，瘻管是一個內部積有膿液的空腔。牙醫越來越常面臨這樣的問題，這是由於多種原因造成的。讓我們仔細看看。

病人在牙醫診所提出的第一個、自然且非常自然的問題是：「牙齦上的瘻管有什麼危險，它有危險嗎？」。事實證明這是危險的。首先，其後果和併發症是危險的。瘻管始終是一個空腔，其中存在發炎過程，因此會積聚滲出物。可以是膿性、漿液性、血性、混合性滲出液。無論如何，它都是死亡牙齦細胞、受損組織發炎顆粒、可能壞死的牙齦部分或受損牙齒成分（牙本質、牙髓）的混合物。

此外，它還包括白血球、淋巴球、嗜鹼性球、巨噬細胞以及人體血液和血管床的其他成分。是免疫防禦的第一道防線，任何損傷和發炎過程都會立即激活它。當收到牙齦損傷的信號時，這些元素會集體遷移到發炎焦點，在那裡發揮其功能並最終死亡。它們積聚在牙齦中，形成滲出物、膿液，瘻管開始生長。也應該考慮到，口腔中始終存在微生物群，主要是細菌。任何發炎過程都伴隨著感染（細菌）過程的並行發展。因此，瘻管含有細菌代謝物、死細菌、細菌細胞破壞過程中釋放的外毒素。

所有這些不僅有助於發炎感染過程的維持，而且有助於其在整個口腔中的傳播，越來越多的健康組織碎片逐漸參與病理過程。這是主要的危險。也應該考慮到膿液、感染、發炎的傳播可以垂直和水平傳播。在第一種情況下，病理過程沿著神經、血管、上行路徑擴散。感染可以滲透到身體的任何部位，並在那裡形成新的感染病灶（如癌性腫瘤的轉移）。

當膿液進入大腦時會產生特殊的危險，導致大腦感染性炎症，例如腦膜炎、骨髓炎、小兒麻痺或其他發炎過程，這些發炎通常難以治療，有時根本無法治療。另外值得注意的是，化膿性發炎過程可以沿著神經擴散，這會對週邊神經、基底節、大腦和脊髓造成嚴重損害，並對身體造成相應的不可逆轉的後果。

流行病學

根據統計，約52.5%的病例中，牙齦出現瘻管時伴隨齲齒、牙髓炎等口腔和牙齒疾病。此外，由於口腔炎的發展，破壞了口腔黏膜的完整性，也可能出現瘻管（約佔病理學的 32%）。在 12-15% 的病例中，矯正或牙科幹預會導致瘻管形成。在 65% 的瘻管形成病例中，伴隨因素包括荷爾蒙失調、免疫失衡、反應性增加、身體過敏。大約 5-10% 的病例，原因是中毒、全身中毒、口腔微生物群受到破壞。大約 15-20% 的病例是由於荷爾蒙和免疫變化、失敗造成的，包括與懷孕、母乳哺育、更年期、年齡相關的變化有關的情況。

原因 牙齦瘻管

瘻管開始形成的主要原因是牙齦組織受損，受損區域發炎，容易發炎和感染。損壞的原因可能有很多。由於影響牙齒及其各種結構的發炎過程，牙齦可能會發炎和受損。例如，發炎常常在牙齒區域的齲齒、牙髓炎、其他發炎、感染和壞死過程的背景下發生。同時，很多人都知道這樣一個現象，牙痛的同時還伴隨牙齦疼痛。逐漸形成瘻管，充滿膿液。有時，瘻管是在其他發炎和感染過程的背景下形成的，包括心絞痛、各種形式的咽炎、喉炎、支氣管炎、口腔、上呼吸道和下呼吸道的發炎和感染過程。瘻管通常發生在一般軀體疾病中，在免疫力降低、嚴重感染、病毒性疾病的背景下，在術後期間，在身體的某些條件下（違反荷爾蒙背景、免疫缺陷、身體重組、適應、工作量增加） 。

另外值得注意的是，口腔的細菌微生物群間接有助於發炎過程和瘻管的維持。通常，瘻管區域的正常微生物群，然後遍及牙齦，很快轉化為致病微生物群，因此發炎過程不會消退，而是繼續維持。

牙齦損傷的原因可能有很多。這可能是機械損壞。例如，在進食時，人們只是用硬的、鋒利的切割顆粒（麵包屑、骨頭等）損壞牙齦。通常原因是重化學物質對口香糖的影響。例如，當口香糖接觸腐蝕性化學物質、蒸氣時，口香糖可能會發炎。這種損害通常發生在化學中毒、火災、事故、長時間停留在煙霧、化學物質暴露區域而導致的。

值得注意的是，在牙科手術和任何其他操作之後，某些藥物成分對牙齦造成的損傷可能會導致瘻管，其中存在對牙齦和軟組織、口腔黏膜造成損傷的風險。麻醉、各種形式的全身麻醉和局部麻醉後，身體暴露於輻射後，可能會發生牙齦損傷。有時，這種模式是用於治療癌症患者的放射療法的結果。併發症之一是黏膜的放射損傷，伴隨著發炎和感染、微損傷、滲出液積聚的發展。潰瘍和糜爛的發展。

拔牙後、植牙後牙齦上的瘻管

植入後或拔牙後，牙齦上可能會形成瘻管。這主要是由於在此類操作過程中不可避免地會發生創傷和牙齦損傷。事實上，牙齦是一個持續的傷口，會逐漸癒合。這個過程伴隨著積極的再生，恢復受干擾結構的完整性。另外值得注意的是，口腔中始終存在大量的細菌微生物區系，這些微生物區系在削弱身體的背景下被激活，破壞了其解剖結構的完整性。細菌微生物群的繁殖、病原菌群和真菌群的參與，可能導致感染和發炎過程的發展。在發炎焦點中，除了微生物區系外，免疫系統細胞和防禦蛋白也會遷移。漸漸地，它們就會消亡、累積。在這些病理結構累積的過程中，就形成了瘻管。因此，它可以被稱為所執行的操作的複雜化。

牙冠下牙齦上有瘻管

如果您的牙齦上、牙冠下有瘻管，您應該諮詢醫師。原因可能有很多——從牙冠放置不正確，到個人反應、對牙冠的不耐受。此外，您不應忘記，牙冠下方總是可能受到感染。不遵守無菌規則、違反基本衛生要求、口腔護理的特殊性，可能導致發炎、感染、瘻管形成，甚至壞死。

風險因素

高風險族群包括接受過各種牙科手術、操作的人，以及口腔有發炎或慢性感染灶的人。此外，如果人以機械方式損壞牙齦，風險也會增加。如果一個人接觸過化學物質、腐蝕性和有毒成分，牙齦受損的風險就會急劇增加。另外值得注意的是，暴露於高水平輻射、各種類型輻射的人，發生病變的風險明顯高於身體未經歷過這種負荷的人。

危險因子可能包括服用某些藥物，尤其是那些對身體有嚴重毒性作用的藥物。例如，可能是異煙肼，用於治療結核病，各種形式的抗腫瘤和抗寄生蟲藥物，強力止痛藥，麻醉劑，麻醉劑。接受放射治療、化療的人也屬於高危險群。在某些情況下，危險因子可能包括嚴重形式的抗生素治療、抗真菌治療。

發病

發病機轉是基於受損牙齦區域發炎的發展。逐漸地，發炎過程涉及致病微生物群，感染發生。發炎伴隨著介質、發炎因子、細胞激素、白血球介素的主動釋放，這些介質支持發炎過程。細胞結構也逐漸參與其中，特別是免疫系統細胞（淋巴球、單核球、巨噬細胞）。發炎過程涉及嗜鹼性粒細胞和肥大細胞，它們釋放大量組織胺和其他發炎因子。所有這些都導致​​發炎增加，形成空腔形式的瘻管。逐漸充滿膿性、罕見漿液性滲出物。此外，附近的其他結構也參與發炎過程。

症狀 牙齦瘻管

主要症狀是牙齦腫脹，發炎和感染發展，形成瘻管腔，其中有膿液或其他滲出液積聚的瘻管通道。例如，它可以是漿液、膿性內容物。通常，該過程伴隨著疼痛、刺激、發紅。疼痛隨著觸診而增加。隨著時間的推移，瘻管會破裂，其內容物可能會直接進入口腔。這帶來了將感染傳播到整個牙齦和其他牙齒的風險。然而，瘻管的破裂被認為是一個積極的信號，因為否則，如果沒有出口，膿液就會通過血管、神經擴散，進入鄰近的空腔，包括大腦，導致進行性化膿性膿毒性過程的發展。新感染灶的形成。

瘻管的形成可以透過不同的方式開始，但最常見的是，第一個跡像是牙齦局部敏感性增加、牙齦區域疼痛。它可以是局部的，也可以是播散性的，即遍布整個牙齦。局部體溫升高，伴隨嚴重的發炎過程，可能會出現全身體溫升高，身體虛弱，健康狀況普遍惡化。一個典型特徵是，通常瘻管不會在第一天形成。大約 1-2 天后，它會以小腫塊的形式出現，牙齦上增厚，並發展成充滿不同來源滲出物的空腔。

心身學

現在已被證實的觀點是，任何精神狀態、心理障礙或情緒障礙都會以某種方式投射到身體的軀體狀態上。這是因為任何精神或情緒反應都會導致生理層面的某些變化和過程。它們以相應的軀體反應的形式表現出來，包括疾病、發炎、結構和功能失調。

許多研究表明，經常經歷貪婪、嫉妒、羨慕的人會出現牙齦瘻管。這種現象經常出現在那些總是害怕失去某些東西、更節儉（甚至變得吝嗇）的人身上。這樣的問題常常困擾那些精於算計、一絲不苟的人，他們傾向於累積一切、收集東西。心理上的貪婪和積聚傾向彷彿投射到身體層面，表現為膿液和病理性滲出物，積聚在體內，形成瘻管。瘻管病可能發生在那些從小就被剝奪了一切、缺乏食物、玩具等的人身上。同樣的問題困擾著那些在童年或當下時刻被迫不斷否定自己的人，那些沒有完全滿足其基本需求和慾望的人。對失去的恐懼、對持續貧窮的恐懼、對得不到應得的回報的恐懼──所有這些都是心理問題，在身體層面上可以以瘻管的形式表現出來，包括牙齦上的瘻管。

上牙齦或下牙齦的瘻管

在這種情況下，有幾種變體：瘻管可以僅位於上牙齦上，或僅位於下牙齦上。還有一種情況是瘻管同時位於上、下牙齦上。通常，在初始階段，瘻管位於一側。如果不及時採取行動、不治療，瘻管以及伴隨的發炎和感染過程可能會擴散，逐漸覆蓋牙齦的其他區域。這就是雙側瘻管的出現方式。因此，如果出現最初的病理跡象，應盡快諮詢醫生，採取必要的措施並預防併發症。

牙齦疼痛，牙齦上有腫塊。

如果你的牙齦上有一個腫塊，牙齦本身很痛，很痛，這表示你長了一個瘻管，裡面充滿了膿液或其他病理內容。伴隨的病理是發炎和感染過程。溫度可能會升高。存在病理進展和覆蓋越來越多區域的風險。

為了防止嚴重的併發症和情況惡化，有必要去看牙醫。不值得延後去看醫生。在同一天，您需要去看醫生並接受檢查（通常，正式視為緊急情況）。如有必要，如果有膿液擴散到其他部位的風險，或者病理過程中可能涉及其他組織，醫生會進行空腔引流。將膿液抽出，對瘻管腔進行消毒（以特殊防腐劑和抗發炎藥物處理）。這將避免發炎、感染的進展，加速復原。然後需要額外的治療來緩解發炎、修復牙齦並防止復發。

牙齦發炎

牙齦發炎幾乎總是伴隨疼痛、發紅。牙齦上常形成瘻管。因此，它可能不會在第一天和第二天顯現出來。但是，通常不遲於第三天，發炎會伴隨著瘻管的形成。從邏輯上講，這種情況是可以避免的。因此，如果及時採取措施緩解牙齦發炎過程，瘻管就不會發展。不言而喻，正確的治療只能由醫生開出處方，因此，如果出現第一個跡象，表明牙齦出現炎症，您應該立即聯繫醫生。除了醫生開的處方外，您還可以使用含有抗炎和防腐劑的漱口水，以快速控制發炎並阻止感染的發展。

溫度

發燒最常見於嚴重發炎和感染。瘻管很少伴隨發燒。但如果身體虛弱，或該過程具有長期特徵，則這是可能的。如果膿液擴散到全身，如果出現新的感染灶，或新的組織參與發炎過程，體溫可能會升高。有些人的身體反應性增加，過敏性增加，即使是輕微的發炎過程也會伴隨體溫升高。

通常，光靠牙醫已經不夠了。可能需要諮詢其他醫生，例如全科醫生。

牙齦上有一個白色的小瘻管

即使牙齦上有一個微小的瘻管，尤其是白色的瘻管，也會產生非常不利的後果。通常，裡面充滿了膿性內容物。它的發展伴隨著發炎和感染過程。如需治療，您需要去看醫生。他將開出必要的治療處方並進行所有必要的操作。

成人牙齦上的瘻管

一般來說，成人牙齦上形成瘻管的情況比兒童少很多。在成人中，微生物區系的非特異性抗性、局部免疫、定植抵抗系統功能良好。但如果違反這些條件，就會出現瘻管。通常，它伴隨口腔的發炎和感染過程，通常與齲齒、慢性牙齦病變一起出現。為了避免併發症，您需要盡快去看醫生。醫生會開立適當的治療方法，或進行口腔引流和口腔衛生。

孩子牙齦上有瘻管

對於兒童來說，牙齦上的瘻管並不罕見。這首先是由於兒童的微生物群落尚未形成，免疫力也尚未發育完善，荷爾蒙背景往往不穩定。這顯著增加了感染、發炎過程的風險，增加了身體的敏感性和易感性。兒童的齒槽系統仍處於形成階段也扮演著重要角色。孩子們的牙齒正在生長，乳牙正在變成臼齒。所有這些都需要一些轉變，口腔保護特性的降低，局部免疫力和定植抵抗力的降低。如果您及時去看醫生，請遵循他的所有建議，您可以很快並成功地解決這個問題。透過正確選擇治療，瘻管很快就會消失。此外，支持療法可以防止復發。

懷孕期間牙齦上有瘻管

妊娠期牙齦出現瘻管的主要原因是免疫力急劇下降、機體敏感性增加、黏膜定植抵抗力下降、菌叢失調、慢性感染灶活化。身體的中毒以及組織胺的周期性釋放、黃體酮的合成加劇了這個過程。此外，孕婦的身體會發生各種重組，荷爾蒙背景急劇變化，正常微生物群發生變化，敏感性和反應性增加，身體變得敏感。

乳牙齦上的瘻管

有些孩子的乳牙變化伴隨著牙齦上的瘻管，而且相當嚴重。這可能是由於兒童口腔和鼻咽部有慢性感染病灶（未經治療的齲齒、扁桃體炎、咽炎、腺樣體炎、上顎竇炎）。也可能是免疫力下降、身體虛弱的結果。有時，瘻管的形成與體內缺乏水分以及缺乏維生素 A、D 和 E 有關。

採取綜合方法解決問題非常重要。值得看醫生（正牙醫師、牙醫），確定瘻管的原因，並採取措施消除這些原因。原因可能有很多，而且並不總是與齒槽系統有關。這可能是全身性問題，從常見的刺激、過敏反應到嚴重的荷爾蒙和免疫失調，導致發炎和感染的發展，形成瘻管。可能需要諮詢兒科醫生。其他專家。

牙齦上有化膿性瘻管

化膿性瘻管顯示發炎過程的複雜過程，即感染的發生。牙齦上出現化膿性瘻管是個不利的徵兆，可能預示著瘻管內已出現化膿、滲出物堆積、發炎浸潤等情況。

除了實際的牙齦發炎和牙齒疾病的發展之外，瘻管還可能是許多傳染病的徵兆，例如水痘、德國麻疹、麻疹、腮腺炎。無論如何，您不應該拖延去看醫生。建議進行全面檢查，可以找出原因。

從本質上講，化膿性瘻管是一個充滿液體內容物（膿液）的空腔。其特徵和危險是膿液積聚在腔內而無法排出。在這種情況下，發炎過程會進展，感染會擴散。

並發症和後果

與瘻管發展相關的最危險的後果和併發症是感染和發炎的進展、越來越多的新組織和結構參與病理過程、形成新的感染病灶。危險在於，如果沒有膿液排出，它就會擴散到更深的層次──視網膜、呼吸道，甚至可能進入大腦。其後果是顯而易見的——大腦發炎、神經支配過程中斷，甚至導致殘疾、癱瘓甚至死亡。

牙齦瘻管可以自行消失嗎？

病人常問：「牙齦上的瘻管本身能消失嗎？」。它可以，但為了讓它“通過”，它需要破裂，並且膿液必須流出外面，進入口腔。這種現像是有可能發生的。根據臨床表現和目視檢查，瘻管破裂很容易診斷。其發病機轉是基於瘻管完整性的破壞、其壁的破裂、組織的損傷、空腔本身的破裂。從這個腔流出膿液，有時會流出血性分泌物。體溫可能會升高。在這種情況下，也有必要諮詢醫生，因為及時正確地消毒口腔很重要，因為一段時間後感染會擴散到整個牙齦和口腔。這將導致新瘻管的出現。鼻咽部細菌感染也會引起心絞痛、上顎竇、呼吸道疾病

如果牙齦上的瘻管沒有消失，該怎麼辦？

大多數情況下，如果牙齦上的瘻管沒有消失，則表示發炎的進展以及口腔中存在感染病灶。通常，如果瘻管在 3-5 天或更長時間內沒有消失，則需要抗生素治療。首先開立廣譜抗生素，對多種微生物（包括原生動物）具有活性。相當成熟的各種局部應用軟膏。建議進行細菌學分析（細菌培養），分離出一種或多種支持感染過程的病原體，並選擇有效的藥物及其劑量。

我的牙齦上有瘻管破裂

如果牙齦上的瘻管破裂 - 這既是陽性症狀，也是陰性症狀。一方面，膿液排出，sosotvetvetnogo，消除了其滲透到鄰近空腔的風險，消除了透過血管、神經纖維傳播和感染進展的風險。另一方面，如果吞嚥膿液，則有將感染傳播到整個口腔、整個牙齦，甚至鼻咽、咽部的風險。有必要盡快停止發炎和感染過程。有必要漱口，無論如何不要讓膿液吞嚥。您還需要適當的口腔衛生，並使用可靠的防腐劑進行治療。衛生條件不當或不衛生，常伴隨以下事實：病理過程涉及最近的淋巴結、周圍組織，感染擴散。可能會出現齲齒、喉嚨痛。

慢性牙齦瘻管

如果單一瘻管可能表示「意外」發炎或感染、牙齦損傷，那麼牙齦上的慢性瘻管則表示身體存在嚴重疾病。造成這種情況的原因可能有很多。

首先，慢性瘻管是細菌感染的表現。例如腸球菌、葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等是口腔感染的主要病原體。瘻管可能是細菌失調的徵兆，其中主要病原體是大腸桿菌。它密集繁殖，不僅填滿腸道，也填滿其他自由生態位，包括口腔、消化道。原因可能是黏膜的眾多變化、定植抗性、非特異性抵抗系統和免疫防禦、微循環、血流動力學的侵犯。

有時會出現慢性瘻管，且病毒量較高，尤其是鉅細胞病毒、皰疹病毒、肝炎數量較多時。原因可能是荷爾蒙背景、生化參數被破壞。各種起源和定位的慢性過程的出現導致免疫、微生物群落、細菌微生物區系、病毒、原生動物指標的變化。

如果一個人患有胃腸道疾病、傳染病、持續性大便紊亂，就會出現此類問題。一個相關因素是細菌失調，細菌和病毒感染，經常觀察到細菌內毒素和外毒素中毒，導致瘻管的發展。有上顎竇炎、鼻竇炎、腺樣體炎、扁桃腺炎、咽炎、淋巴結炎病史的人常會出現瘻管。

兒童更容易患上慢性瘻管（他們有更多的危險因子：頻繁的寄生蟲感染、賈第蟲、蟯蟲病、蠕蟲、免疫力不足、口腔微生物群落）。

診斷 牙齦瘻管

瘻管的診斷是基於臨床表現、病理發病機轉。因此，有必要去看醫生（牙醫），他將進行檢查並開出適當的治療方法。牙醫在進行口腔常規目視檢查時很容易發現瘻管，有時甚至不需要特殊工具即可做出診斷。它是牙齦中充滿膿液的特定空腔。在這種情況下，牙齦經常發炎，出現感染性發炎過程。通常，這種瘻管位於任何患病牙齒（齲齒、牙髓炎）附近的牙齦上。通常，智齒的生長也伴隨著牙齦上瘻管的形成。

膿液積聚在腔內，無法排出。在這種情況下，發炎過程會進展，感染會擴散到整個口腔和整個身體。危險在於，瘻管中的膿液可以經由內部導管擴散到其他區域。有時，瘻管會破裂，然後膿液會自由流入口腔，這被認為是比不破裂更有利的跡象，例如，膿液會進入耳朵或大腦。

根據臨床表現、口腔、牙齒、牙齦的目視檢查，瘻管破裂也很容易診斷。瘻管破裂的發病機制的核心是牙齦完整性受到侵犯，組織受損，空腔本身破裂，膿液從中流出，有時有血性分泌物。此外，病理過程還伴隨著牙齦敏感性增加，牙齒對冷、熱食物、甜食的反應增加。

牙齦上的瘻管通常伴隨著軟組織腫脹、發炎過程，這會顯著增加疼痛感。疼痛通常會擴散到整個牙齦和鄰近區域。病理過程通常涉及最近的淋巴結、周圍組織、扁桃體，可能引起相關的病變，例如扁桃體炎、淋巴結炎。如果檢查不夠，醫師會開立適當的輔助檢查方法

診斷牙齦瘻管時，不進行任何檢查。要做出診斷，通常去看牙醫就足夠了，牙醫會進行檢查並做出適當的診斷。如果需要獲得額外信息，則使用儀器研究方法。

在極端情況下（很少），使用細菌學方法（細菌學播種），其中取出瘻管內容物並將其播種在選擇性營養培養基上。隨後，培養培養物，分離純培養物(發炎病原體)，確定病原體的種名和屬名，並選擇旨在消除該病原體的進一步治療。

抗生素敏感性測試也同時使用，其中針對純培養物中分離的病原體選擇合適的抗生素（其他防腐劑、抗菌劑）。不僅可以選擇抑制微生物生長的藥劑，還可以確定其最佳劑量，以達到最佳（所需）效果。但事實是，很少需要進行此類測試。在大多數情況下，如果需要消除感染和緩解炎症，使用廣譜抗生素就足夠了，這些抗生素對多種微生物有作用：革蘭氏陽性菌和革蘭氏陽性菌。 ，甚至厭氧菌感染）。如果這些抗生素無效，則需要選擇適當的藥物進行特定治療。

鑑別診斷

要進行鑑別診斷，通常去看牙醫就夠了。牙醫會檢查口腔，評估牙齒和牙齦的狀況，並檢查瘻管。如有需要，他會轉介額外諮詢，例如牙醫、骨科牙醫。如有必要，可能會規定其他檢查方法：牙齒、牙齦的 X 光檢查、牙齦、口腔的電腦磁振造影。

由於牙齦瘻管可能是許多牙科疾病的徵兆，因此需要進行鑑別診斷。此外，應用的研究方法可以準確預測病理過程的特殊性，評估牙本質、骨頭和軟骨組織以及牙齦其餘部分的狀態。

治療 牙齦瘻管

治療的重點是防止瘻管內膿液進一步積聚，將現有的膿液清除到外部。也就是說，事實上，瘻管破裂且內容物流出是必要的。防止膿液和發炎擴散到整個牙齦、鄰近的牙齒、口咽、鼻咽、氣管也很重要。也就是說，主要作用是需要阻止發炎感染、化膿性敗血過程。治療的目的還在於緩解疼痛、腫脹、發炎、充血。為此，可採用病因治療（旨在消除瘻管的病因）和症狀治療（旨在消除表現、症狀）。使用抗發炎、鎮痛、抗水腫劑。即，首先進行藥物治療。植物療法是藥物療法的一種出色且有效的補充。許多植物煎劑、輸液用於漱口、沖洗口腔，用於攝取以緩解發炎、消除感染過程、刺激免疫力。

如果藥物治療無效，如果瘻管足夠大，並且有併發症的風險（如果有發炎、化膿性膿毒性過程的風險），則可以採用手術方法。可能需要切開牙齦，引流瘻管，在牙齦上打一個孔以排出膿液。有時，膿液會以各種方式排出。

我該聯繫誰？

通常，當牙齦上出現瘻管時，第一個求助的人是牙醫。通常在正規綜合診所，這是唯一可以在這種情況下提供幫助並開立特殊治療方法的醫生。如果可能的話，最好到專門的牙科綜合診所、醫院或私人診所申請。通常，第一個由牙科治療師檢查。如有必要，他將任命適當的專家進行諮詢。牙齦上的瘻管是尋求牙周病專家（專門治療牙齦的醫生）的一個原因。但並不是所有的診所和醫院都有機會諮詢這位醫生。

牙齦上有瘻管怎麼辦？

如果牙齦出現瘻管，首先要做的就是不要拖延，立即去看牙醫。這主要是因為瘻管是一個積聚大量膿液的空腔。它會導致發炎、感染、化膿性膿毒症進展到牙齒的其餘部分、整個牙齦和口腔。瘻管會引起上呼吸道和下呼吸道的其他疾病，成為體內感染的焦點，需要衛生。由於這些病灶，出現併發症、呼吸道、胃腸道細菌性疾病的風險不斷增加。特別是由於這些病灶，兒童和成人常常成為經常患病的人群，因為病灶成為各種器官和系統發炎的原因。

檢查完成後，醫生會告訴你該怎麼做。牙齦瘻管的治療有多種方法。往往先嘗試藥物治療，如果效果不佳，再訴諸手術方法。手術非常簡單，在局部麻醉下完成。只需刺穿（切穿）瘻管，並從中取出積聚的膿液。然後進行進一步的治療，可以在家中進行：服用抗發炎、抗感染藥物。幾乎總是需要抗生素治療來控制炎症，防止感染過程的發展。開中藥煎劑進行沖洗，局部沖洗口腔。

用什麼漱口？

通常，在您去看醫生後，他會對您進行診斷，開出適當的處方，包括告訴您用什麼漱口和喉嚨。如果您不知道該用什麼漱口，您可以隨時求助於植物製劑，這是一種民間醫學手段。相當成熟的精油，可以溶解在水中，用於漱口。一杯水加幾滴精油就夠了。應該記住的是，切勿以純淨、未稀釋的形式使用油，因為它們會導致化學灼傷（它們是濃縮物質）。很好地緩解炎症，麻醉，阻止感染的發展（具有防腐特性）。

1. 將約2-3滴橙油溶解在一杯溫水中，攪拌，作為溶液沖洗口腔、喉嚨（每天3-4次）。
2. 將 1-2 滴天竺葵油加入一杯溫水中，溶解，每天沖洗最多 5 次。
3. 每杯水約 2-3 滴荳蔻油 + 1 滴 kewda。每日飯後溶解，漱口3-4次。
4. 在一杯溫水中加入 2 滴雪松油和 1 滴肉桂油，攪拌，每餐後漱口。
5. 每杯沸水中加入約 2-3 滴薰衣草和檸檬油，攪拌，每天沖洗 3-4 次，與配方 6 交替使用。
6. 取2-4滴冷杉油（取決於疼痛、發炎的嚴重程度），溶解在一杯溫水中，沖洗3-4次，與配方5交替使用。
7. 將2滴松油和2滴崖柏油加入一杯溫水中，溶解，每天漱口2-3次。
8. 準備「海水」：半茶匙鹽，半茶匙小蘇打，溶解在一杯溫水中，加入2-3滴碘溶液，2滴蘭花精油。每天漱口3次，飯後。
9. 一杯水中加入一茶匙鹽和蘇打水、2滴香茅油、1滴琥珀油，充分混合，每天沖洗3-4次。
10. 將當歸油、風信子油和絲柏油各 2 滴溶解在溫水中。用於沖洗口腔、口腔，每日2-3次。

用於牙齦瘻管的藥膏

有些治療牙齦瘻管的藥膏可以在藥局購買現成的形式，而有些則可以單獨配製。例如，metrogil denta、ciprolet等軟膏效果很好。但您也可以使用天然成分自己準備。

• 食譜#1。

取約 30 克奶油、50 毫升澄清牛奶和 2-3 湯匙蜂蜜作為底料。準備大量均勻稠度的物質。品質應均勻，不應有結塊。準備好膏體後，在塗抹到口香糖上之前，加入 2-3 滴濃縮的夜後精油、蓮花精油和馬鬱蘭精油。少量塗抹在口香糖上。如果疼痛加劇，可以使用更大的劑量。此藥膏每天最多可塗抹 24 次（每小時）。

• 食譜#2。

取約30克苦黑巧克力、奶油、蜂王乳混合在一起作為底料。在塗抹到口香糖之前，加入 2-3 滴濃縮的波美蘭、杜鵑花、茴香和壯陽精油。每 2-3 小時少量塗抹在口香糖上。

• 食譜＃3。

取約等份的蜂蜜、奶油，與半茶匙檸檬皮粉混合，加入一茶匙薑末。充分混合，以免結塊殘留。使用前，加入2-3滴天竺葵、茉莉、檀香精油，再次調勻，塗抹於口香糖上。前三天每2小時塗抹一次，第四天每3小時塗抹一次，第五天5小時後塗抹一次，進一步每天使用3次。

• 食譜#4。

將等量的豬油和奶油混合（每種成分約一杯）。加熱至溫熱，不斷攪拌，加入約 5 湯匙小麥胚芽油、一茶匙肉桂粉和 2 湯匙鮮榨蘆薈汁。所有這些都充分混合，煮沸。藥水煮沸後，立即離火，堅持一個小時左右。每天最多塗抹在口香糖上 5 次。

梅特吉爾牙科

它是一種有效的牙科治療方法，用於消除發炎和感染，預防併發症的風險，最重要的是緩解疼痛。它對身體有輕微的麻醉作用。 Metrogil denta 塗在牙齦上（直接塗在瘻管上及其周圍）。擠出凝膠（豌豆大小），徹底擦拭，均勻分佈在口香糖上。每天可塗抹5-7次。

抗生素

所有抗生素都有兩個基本預防措施。最主要的不是停止服用它們，而是完成整個療程。否則，引起發炎過程的細菌不會被完全殺死，而是會存活下來並發生突變。在這種情況下，它們將獲得新的特性，並且不僅對這種抗生素產生抗藥性，而且對整個抗生素組產生抗藥性。此外，倖存的細菌會產生更強的抗藥性，需要使用更強的抗生素。細菌顯示出生物膜形成的趨勢增加，即形成新感染灶的能力。

第二個預防措施是不要將抗生素與酒精混合使用。您還需要知道如何選擇正確的抗生素。並非所有抗生素都對相同的細菌起作用。它們可能對某些有效，但對另一些無效。因此，最合理的選擇方式是對抗生素進行初步敏感性分析，準確判斷哪種微生物是發炎的致病菌，哪種抗生素對其起作用，哪種抗生素最有效，哪種抗生素最有效。最佳濃度，所以最好不要自行用藥，並諮詢醫生。此外，這將避免抗生素的許多副作用（菌叢失調、胃痛、消化失調、肝臟病變、微生物群落的一般疾病、無效和抗藥性的產生）。

對於牙齦瘻管，除非您確切知道是什麼微生物引起並維持炎症，否則值得開始使用廣譜抗生素治療。可能會推薦以下抗生素。

• 阿莫西林 - 一片（500 毫克），每天一次，連續 3-5 天。
• 環丙沙星 - 一片（500 毫克），每天一次，連續 5-7 天。
• Biseptol - 每天480毫克（可以是單劑量，可以分為2劑量）。如果有強烈的發炎過程，您可以將劑量加倍 - 每天最多可服用 960 毫克。
• 複方新諾明 - 每天 80 毫克，10-14 天。

注意事項：具有抗凝血活性，血液稀釋劑（不應與抗凝血劑合用，因為它們的活性會急劇降低）。該藥物會抑制肝臟代謝（與抗凝血劑一起服用）。

• 氨芐西林 - 每天 500 毫克，連續 3 天。

在家治療牙齦瘻管

應該記住，轉診給醫生是強制性的。不建議在家中進行牙齦瘻管的治療，至少因為需要做出正確的診斷，而這需要特殊的工具、特殊的照明。即使是經驗豐富的醫生也不能總是僅根據檢查來診斷，需要使用輔助診斷工具，例如X射線。

乍一看，問題似乎並不嚴重：為了緩解疼痛，服用麻醉劑、漱口或刺穿瘻管就足夠了，但事實並非如此。你需要意識到這並不能解決問題，而只能暫時緩解病情。而且，止痛藥的危險在於藥物會阻斷疼痛訊號，降低疼痛感受器的敏感度。這意味著身體只是停止感知疼痛，但由此產生的發炎和感染過程並沒有停止，相反，還在繼續進展。止痛藥可以掩蓋症狀，因此您會出現許多併發症。因此，不要自己動手，並第一時間諮詢醫生。

最好不要進行自我治療，因為您可能會錯過嚴重的病理，而這需要例如手術幹預。

維生素

通常牙齦上的瘻管是服用維他命的禁忌症，因為瘻管是膿液堆積的空腔。眾所周知，膿液是死亡細胞和微生物的累積。這裡有腐敗過程，發生感染。維生素充當微生物群的營養底物和生長因子。因此，如果我們在體內瘻管形成時服用維生素，感染只會進一步發展，發炎和化膿性過程將會加劇。

維生素C是個例外，因為相反，它可以防止微生物的生長和繁殖，刺激免疫系統，防止氧化壓力的發展。建議服用雙倍劑量的維生素 C（抗壞血酸）－每天 1000 毫克。

物理治療

當一個人的牙齦上出現活躍的瘻管、發炎和感染過程時，物理治療是禁忌的。唯一可以使用的方法是 CUF（紫外線治療），它具有防腐作用，防止發炎和感染過程。其他方法在恢復階段或手術介入後（例如瘻管切口後）使用。

民間治療

不管他們怎麼說，民間治療並不能取代傳統藥物治療，更不能取代手術治療。有必要去看醫生，制定複雜的治療方案。它可能包括許多民間療法。

• 食譜#1。

以大約等份的小麥胚芽油和葡萄籽油為基礎（每份 50 毫升）。混合，製備均勻稠度的物質。在塗抹到口香糖上之前，加入2-3滴崖柏、佔城、柳橙的濃縮精油，加入半茶匙香草精，充分混合。少量塗抹在牙齦上（用於潤滑，或使用 turunda 直接在瘻管上塗抹一段時間）。

• 食譜#2。

取約30克樺木焦油和蜂蜜作為基礎，混合在一起。在塗抹口香糖之前，加入 2-3 滴纈草、天竺葵、乳香和百合的濃縮精油。少量塗抹在牙齦上，每天最多 5 次。

• 食譜＃3。

取約等份的沙棘油和甘油，將它們混合在一起，加入一茶匙沒藥油。攪拌均勻。使用前加入2-3滴蓮花、麝香、茶玫瑰和紫羅蘭精油，再次充分混合，塗抹在牙齦上。

• 食譜#4。

將等量的杏膠和油樹脂混合（每種成分約 2 湯匙）。加熱至溫熱，不斷攪拌，加入約5湯匙椰子油、一茶匙新鮮檸檬草萃取物和等量的山楂糖漿。所有這些都充分混合，在蒸汽浴上加熱。一旦藥物沸騰，立即離火，堅持約一個小時。每天最多塗抹在口香糖上 5 次。

蜂膠治療牙齦瘻管

蜂膠是一種有效的自然療法，可以快速消除牙齦瘻管。

• 食譜#1。

準備時，取一湯匙純淨水和樺樹汁，加入約 50 克預先在水浴上融化的蜂膠。將所有這些混合，加熱而不煮沸，將所得湯劑每天數次塗抹在口香糖上。

• 食譜#2。

加入等量的鹽水溶液（每杯水半茶匙），在水浴上融化的蜂膠（至少 150 克）。將這一切倒入500毫升酒精中，堅持至少5天，每天用來漱口2-3次。

• 食譜＃3。

以伏特加或純酒精為基礎，與 50 毫升蜂膠混合，在小火或水浴上融化。攪拌至均勻濃稠度，然後放置至少持續24小時。用於漱口、沖洗口腔。

• 食譜#4。

在普通酒精（500 毫升）中加入一湯匙蜂膠和蜂蜜。然後加入2-3滴蘭花和檸檬精油。它用於沖洗口腔。

• 食譜#5。

取純蜂膠約150克，融化至完全溶解，加入奶油（脫脂澄清奶）100克。不斷攪拌，使其呈液態。混合物用作基礎：添加一湯匙佛手柑、木蘭和麝香的新鮮萃取物、1滴鴉片精油、2滴芳香玫瑰水。將所有這些煮沸約5分鐘，離火，浸泡至少12小時，作為軟膏塗在瘻管上，或用於漱口，溶解在一杯溫水中。

• 食譜#6。

使用融化的蜂膠作為基質。加入2-3滴精油：波美蘭精油、檀香精油、杜松精油、杏仁精油。將所有這些混合，保持24小時，用於沖洗口腔。

• 處方#7。

將融化的蜂膠與酒精以1:2的比例混合。加入2滴鼠尾草、沒藥和迷迭香精油。用於漱口（每天 3-5 次）。

草藥治療

長期以來，人們一直使用各種草藥、它們的混合物、集合來治療牙齦瘻管。主要以煎劑、浸泡液、漱口、沖洗口腔等形式使用。

杏仁具有防腐和抗發炎的特性，可以緩解疼痛，解決密封，膿腫，排出膿液。用於沖洗口腔。

甜菊可提高局部免疫力，使敏感性正常化，具有抗病毒、抗菌特性。主要用於漱口、咽喉。您可以口服（每天一杯），這將顯著加速恢復。

百合使局部免疫力、黏膜狀態正常化，促進膿液排出，導致瘻管突破。用作湯劑、浸泡液（漱口、內服）。

怎樣才能把膿弄出來呢？

為了抽出膿液，您需要聯繫牙醫，他知道如何正確地抽出膿液，而不會產生任何後果和併發症。為此，以特殊方式刺穿瘻管，將空腔引流。從技術上來說，這非常簡單。

但有許多民間治療方法，可以在不訴諸手術方法的情況下有效地排出膿液。為此，使用了各種配方，包括基於活性物質的吸收特性的草藥煎劑、輸液。它們結合膿液（吸附），吸引它並使其逐漸排出（瘻管破裂）。蜂膠、蜂蜜、沙棘、車前草、蘆薈、長壽花、松樹油樹脂都具有這樣的特性。

牙齦上的瘻管可以刺穿嗎？

人們常聽到這樣的問題：「是否可以獨立在牙齦上刺穿瘻管？」。讓我們來了解一下。確實，技術上是可以的，而且難度也不是很大。但有必要這麼做嗎？

事實證明，您自己不可能刺穿瘻管，因為您只會讓事情變得更糟。首先，您可能會受到感染，從而導致大規模發炎過程的發展。通常它已經影響整個口腔、淋巴結、扁桃體，有慢性感染灶。其次，你可能會不小心刺穿神經或血管，這會導致出血、神經痛、放射痛，同時也會導致整個牙齦的發炎過程。

牙齦上的瘻管切除術

手術治療的方法通常是切除牙齦上的瘻管，或者更確切地說，將其打開、穿刺。然後膿液很快就會流出，發炎過程就會消退。如果膿液沒有經由穿刺流出，則藉助特殊的引流系統將其抽出。然後需要進一步的重建治療。如果有傳播感染的風險，或有併發症的風險，伴隨劇烈疼痛，涉及神經、血管、軟組織的病理過程，則採用切除術。手術介入的另一個適應症是牙齦擴散，這是發炎、感染、化膿性過程的高風險。當出現最初的壞死跡象時，必須將其移除。

預防

預防的基礎是消除所有可能的風險因素：遵守口腔和牙齒衛生規則、及時清潔口腔、去看牙醫（預防性檢查）。另外，還需要攝取維生素、礦物質成分，適當的營養。

預測

病程和預後取決於診斷和治療的及時性。牙齦上的瘻管可以治療或切除。最重要的是及時正確地做每件事。如果您遵循醫生的所有建議，您可以顯著減輕疼痛，預防嚴重併發症，防止發炎和感染的進展。