虚弱、出汗和其他症状：发烧、头晕、心悸

很多时候，当我们感到虚弱时，我们不会急于就医，而是将这种症状与普通的疲劳联系起来。但当充分休息无法带来必要的缓解时，这已不再是疲劳的问题，而是其他原因造成的。只有专家在采取某些诊断措施后才能确定。

出汗也是如此。运动或压力大时腋窝湿润并不令人意外。即使看起来不美观，你也明白这只是暂时的。你只需要休息一下，冷静下来，出汗就会恢复正常。

如果不是呢？一个人很平静，腋窝、脸、手或身体其他部位突然变得湿润。这已经是一个令人担忧的症状，尤其是如果你经常注意到它的话。

全身肌肉无力和出汗可能是由过度疲劳、感染性炎症、神经系统疾病、内分泌疾病、胃肠道疾病、肿瘤疾病和其他疾病引起的。也就是说，这些症状本身并不具有特异性，因此仅凭这些症状进行诊断毫无意义。如果在此症状组合中还伴有其他症状，则另当别论。这样一来，“疑似病例”的范围就会有所缩小，从而有助于诊断措施的实施，并减少诊断数量。

尽管我们并不声称自己是诊断师，但我们仍将尝试了解虚弱和出汗何时是疾病的症状，以及可以通过各种症状组合来讨论身体中的哪些疾病。

温度

任何患过感冒或呼吸道疾病的人，在鼻塞、喉咙痛、体温升高的情况下，都会出现虚弱、出汗和全身无力的症状。必须指出的是，体温调节机制不仅在环境温度变化时起作用，而且在人体自身体温波动时也起作用。显然，体温升高到亚热值（约37-38摄氏度）甚至更高时，都会伴随体温调节性出汗。这是好事，因为这样身体就不会让体温升高到临界值。

生病期间，需要大量出汗来降低体温，因此各种药物（解热剂）和民间疗法（多喝水、喝加柠檬或覆盆子的温茶）都会刺激出汗过程。

为什么会出现虚弱？这是身体为了抵抗疾病而消耗大量自身能量，也就是免疫系统运作的结果。因此，在患病期间，摄入足够的维生素和高能量物质（葡萄糖、脂肪）至关重要。

咽喉痛、盗汗、低烧

虚弱、咽喉痛、出汗，并伴有流鼻涕、头痛、高烧和咳嗽，这些症状通常是呼吸道病毒感染的征兆，在患病期间会困扰患者。但在急性呼吸道病毒感染 (ARVI)、流感、病毒引起的咽喉痛以及其他类似疾病之后，虚弱和出汗症状可能仍然存在，在低烧的背景下，这只能表明身体虚弱程度较高。

低热、乏力和盗汗被认为是传染病的常见症状。例如，它们是结核病的临床特征。但有时，长期体温升高并非与特定疾病有关，而是与身体不同部位的慢性感染性炎症过程有关（鼻窦炎、胰腺炎、胃炎、胆囊炎等）。

诚然，有时即使是急性呼吸道病毒感染、流感、扁桃体炎、肺炎等严重疾病，也可能不发烧，但这绝不意味着没有虚弱和出汗。通常，不发烧仅表明免疫力低下和体力下降，而虚弱通常伴随体力下降。出汗也表明体力下降，尤其是在夜间出汗时。

然而，在体温升高的情况下出现虚弱和出汗，可能不仅仅是感冒病症的信号。它们也可能表明体内存在与细菌、病毒或真菌相关的感染和炎症过程。这些症状表明身体正在对抗病原体，这些病原体会破坏细胞，并通过其生命活动的产物毒害身体。

夜间虚弱和出汗也可能由多种原因引起。我们之前讨论过急性逆转录病毒感染，但这并不是夜间多汗症的唯一病理。

盗汗和虚弱是激素失衡（青少年、孕妇和更年期妇女常见）、全身性肿瘤病变和转移性癌症（白天或夜间疼痛发作时可能会大量出汗）、结核病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、HIV感染、反流病、糖尿病引起的低血糖症以及甲状腺功能亢进症的典型症状。然而，如果在个别病例中观察到这种现象，其原因很可能是噩梦或房间闷热。

盗汗和乏力伴随体温升高也是某些淋巴系统肿瘤病理的特征。例如，这些症状是霍奇金淋巴瘤的特异性症状。但同时，淋巴结大小也会发生变化。

由于环境温度高、服用肌肉松弛剂和阿托品类物质、身体过度劳累、压力大等原因导致身体过热，会出现体温略微升高、虚弱和出汗的情况。

快速疲劳、头晕、心悸

有时，心血管疾病会伴随虚弱、出汗和疲劳。此外，还可能出现心脏部位疼痛、恶心（通常伴有血压波动）、头晕等症状。例如，出汗、头晕和虚弱是植物性血管性肌张力障碍 (VVD) 的常见症状。但也不能排除各种内分泌疾病以及病毒和细菌引起的传染病。需要注意的是，ARVI 患者出汗主要发生在傍晚和夜间。

重要的是要理解，快速疲劳被认为是虚弱的症状之一，通常是由于身体过度劳累造成的。但过度劳累既可能由压力环境或生理因素（例如规律的运动、重体力劳动）引起，也可能由病理因素（例如导致体力衰竭的慢性疾病）引起。

在体温略有升高的情况下出现虚弱、出汗和心率加快可能表明存在病毒病变和心血管系统问题，尤其是炎症病变（心肌炎、心包炎等）。

严重虚弱和出汗是室间隔缺损 (VSD)、血压下降或升高以及一般血管病变的特征。植物神经功能紊乱通常伴有长期低热（亚热）的症状，这似乎是体内潜伏的病毒或细菌感染。

突然改变体位时，可能会出现突然虚弱和冷汗。还可能出现恶心和视力变暗。

咳嗽

头晕、出汗、咳嗽和虚弱被认为是呼吸系统疾病的症状。支气管炎、肺炎、肺结核和其他一些疾病都可能以此类症状出现。我们这里指的是感染性咳嗽和感冒性咳嗽。剧烈咳嗽本身会导致肌肉紧张和出汗，深呼吸会导致头晕，而对抗疾病所需的能量消耗会导致虚弱。

顺便说一句，咳嗽不一定是感冒。过敏有时也会出现类似的症状，过敏对身体的消耗不亚于其他慢性疾病，所以用力时可能会感到虚弱和出汗。毕竟，咳嗽也需要力量。

但也有心源性咳嗽，这是肺部血液淤滞的表现。充血现象被认为是心力衰竭的后果，会导致血流减弱。应该说，除了干咳之外，心脏问题患者还经常出现虚弱和出汗等症状，这些症状在疾病初期即可观察到。

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恶心

恶心、头晕、虚弱和出汗等症状的组合是急性病毒性疾病和各种原因的中毒的典型症状。但病毒性疾病通常伴有流鼻涕、咳嗽、咽喉痛、头痛、眼痛，而中毒则可能伴有消化系统疾病、呼吸系统疾病、心血管系统疾病和神经系统疾病，具体取决于中毒原因。如果不是感冒或中毒，那么我们谈论的可能是普通的过敏症，其特征也包括上述症状。

顺便说一句，恶心、虚弱和出汗也可能表明消化器官出现炎症，并伴随代谢紊乱。如果同时出现眼前“飞来飞去”、耳鸣或思维混乱、头晕等症状，则很可能是血压下降引起的。高血压患者还可能出现恶心、虚弱和多汗，并伴有面部潮热、皮肤充血和剧烈头痛。

但新生命的到来也可能伴随着同样的症状。此外，蠕虫病和怀孕也可能引发同样的症状。诚然，在后者的情况下，孕妇会因食物气味（中毒）而感到恶心和呕吐。

虚弱、多汗和恶心也可能表明食物或化学物质中毒。前者症状通常伴有腹泻和呕吐；后者则可能出现呼吸系统和心血管系统问题、头痛、定向障碍和其他神经系统疾病。

头痛、呼吸急促

头痛、出汗和虚弱通常是脑血管循环障碍和自主神经系统功能障碍的症状。甲状腺功能减退或亢进、糖尿病和其他内分泌疾病也会出现这些症状。

但有时，这些症状是由于不同年龄段（青少年时期、青年时期、怀孕时期、中老年时期）的荷尔蒙失调或轻微的化学物质中毒引起的。

当谈到虚弱、呼吸急促和出汗等症状时，他们主要怀疑是呼吸系统或心血管疾病。在呼吸系统疾病中，干咳或湿咳、鼻炎、喘息、发烧和胸部不适常常是疾病的常见症状。

心血管疾病也可伴有此类症状，但胸骨后疼痛会呈挤压性或尖锐性，体温会略微升高但不会一直升高，心力衰竭患者的咳嗽可为干咳或伴有咯血。

但重要的是要了解，呼吸急促作为呼吸衰竭的症状之一，也可能出现在化学中毒病例中，出汗和虚弱被认为是常见症状。

身体和四肢震颤、肌肉无力和疼痛

值得注意的是，虚弱、出汗和身体颤抖等症状的组合。这些症状通常伴有强烈的兴奋。但歇斯底里症发作也会出现类似的症状，并伴有过度夸张的大笑、愤怒、流泪、呼吸急促、抽泣、昏厥等。

强烈而持久的负面体验会导致一种名为抑郁症的精神障碍。在这种情况下，身体会逐渐丧失生存和战斗的力量，这表明身体和神经都出现了衰竭。颤抖和出汗并非抑郁症的特有症状，但在神经或身体压力下，这些症状会逐渐显现。

手、脚、头部震颤，以及全身反复出现的“无缘无故”颤抖，同时伴有虚弱和出汗，其特征是：

• 一些遗传性疾病（在这种情况下症状可能同时或分别出现），
• 帕金森病（即使在平静状态下也可以观察到身体不同部位的震颤），
• 威尔逊氏病（严重多汗症，主要在运动反应时出现震颤），
• 个别血管疾病，
• 脑干病变，
• 多发性硬化症，
• 甲状腺功能亢进（在这种情况下，四肢震颤是首发症状之一，多汗症明显，全身无力感）
• 低血糖症（血糖水平低，血糖是主要能量来源之一，也负责组织呼吸），
• 一些颅脑损伤伴有神经系统症状（在这种情况下，还会出现嗜睡、手臂无力、运动时出汗、迅速疲劳、空间定向障碍，尤其是闭上眼睛时），
• 食物、化学和药物中毒（手震颤、大量出汗、全身无力），
• 脑炎（手部发作性震颤，伴有感觉异常、肌肉疼痛、出汗和虚弱），
• 情绪不稳定（震颤不剧烈但持续，多汗症表现较弱，虚弱，疲劳，食欲不振，睡眠障碍，冷漠和兴奋交替发作也是特征）。

手部和身体震颤、出汗和虚弱可能是严重身体劳累和疲劳的症状。有时，此类症状是由服用大剂量药物、过量服用药物、不控制用药引起的（其他症状：恶心呕吐、水盐失衡），而震颤幅度较小且不规则。

腿部无力

腿部无力和出汗也可能由多种不同原因引起。这些症状可能出现在身体虚弱、病毒性和细菌性呼吸道感染、血压变化、脑肿瘤、内分泌疾病（糖尿病、肥胖症等）等情况下。由于担忧、经历和压力等原因，在心理情绪压力较大的情况下也会出现类似的情况。

此类症状的原因可能是体内的炎症过程、感染性病理的发生、体内中毒和脱水、缺铁状况、神经系统疾病。

但是，长期低蛋白饮食或服用大剂量药物也会导致腿部无力并伴有出汗。女性在月经、怀孕和更年期期间也会抱怨出汗增多，腿部无力，这与体内激素变化有关。

如果腿部无力和多汗症与恶心和头晕同时出现，则原因可能是前庭系统功能障碍、食物或化学物质中毒、空腹服药、血糖水平下降（低血糖症）、饥饿等。但有时，在身体姿势急剧变化（例如，突然起床时）、参观极端景点后、在陆地或海上交通工具旅行期间或乘坐电梯时，可能会出现此类症状。

如果仅一条腿感到无力，那么很可能是脊髓和下肢的神经或血管病变，但不能排除脑部循环障碍。

在炎热的天气里，出汗和腿部无力会让人感到痛苦，所以夏天出现这样的症状并不奇怪。在剧烈的体力活动下，这类症状也属于正常现象。但如果在凉爽的天气里，身心都得到休息的情况下，出汗增多，再加上腿部肌肉无力，这就需要去看医生了。重要的是要明白，这些症状不一定相互关联，它们可能由完全不同的原因引起，因此诊断可能包含两到三个定义。

口干口渴

当出现口干、虚弱和出汗时，也不可能立即做出明确的诊断，因为口腔粘膜干燥的感觉、口渴的出现以及嘴唇开裂的出现既可以表明病理原因，也可以表明不需要药物治疗的暂时状况。

唾液分泌减少可能是服用各种药物的结果（这种症状将在药物说明书中作为药物的副作用注明），并且在这种情况下虚弱和出汗可能是所服用药物的疾病的表现。

虚弱和多汗是更年期女性的常见症状。但更年期唾液腺活动减少的情况也并不少见，这与年龄和激素变化有关。

怎么说呢，同样的症状在炎热天气里折磨着我们每个人，不止一次。口干舌燥是由于出汗增多引起的，身体因此失去了水分储备。虚弱则是由于缺氧，因为在高温的影响下，血液变得粘稠，在血管中流动得更慢，组织供氧能力下降。这既不奇怪，也没有什么病理性。

但不要放松警惕，口干、虚弱和出汗也可能是某些疾病的症状，需要特别注意。例如，这类症状常见于伴有发烧（高热）、腹泻和呕吐的感染性疾病。我们讨论的不仅仅是呼吸系统疾病（急性呼吸道感染、急性呼吸道感染、扁桃体炎等），还包括肠道感染性疾病（菌群失调、痢疾等）。

各种中毒症状常伴有口干、乏力和出汗，并伴有呕吐和腹泻。酒精中毒和吸烟时，这些症状尤为明显。

这类症状常常是内分泌疾病临床表现的一部分。例如，糖尿病患者在出汗增多、尿量增加的情况下，出现口干症状并不令人意外。虚弱是代谢紊乱的结果，会对各个器官的功能产生负面影响。

甲状腺毒症（甲状腺功能亢进，即甲状腺分泌甲状腺激素增多）还会导致体液流失，例如出汗增多、频繁呕吐和腹泻，从而引发口渴和口干。患者饱受恐惧折磨，睡眠质量下降，心跳加快，食欲不振，手脚颤抖，易怒，因此，在这种情况下，患者出现严重虚弱也就不足为奇了。

虚弱、多汗、口干可能是头部肿瘤疾病和用于治疗的放射疗法、缺铁性贫血和严重焦虑、神经系统问题和全身病变（例如囊性纤维化）、肾脏疾病的结果。

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腹泻、呕吐

虚弱、出汗和腹泻通常提示食物中毒或酒精中毒。在这种情况下，面部大量冷汗，腹部痉挛性疼痛，皮肤苍白。严重中毒时，体温还会因体内严重中毒而急剧升高。

但在急性胃肠道疾病中也可以看到类似的症状：胃炎和胃肠道溃疡性病变，胰腺炎，胆囊炎等。例如，所有这些症状都可以在胰腺性腹泻中观察到，胰腺性腹泻是在胰腺慢性炎症加剧期间发生的。

消化道肿瘤发展过程中，可能出现频繁腹泻、乏力和出汗等症状。这些症状在疾病晚期尤为明显，此时肿瘤衰变产物会严重损害身体。

在HIV感染的晚期阶段，即艾滋病，也会出现同样的症状，例如发烧和频繁的感染性病变。人体无法抵抗致病菌和机会性菌群的增殖，这又会导致细菌活动产物的严重中毒。

上文我们已经提到过甲状腺功能亢进症这种内分泌疾病，其特征也包括上述症状，包括高热。尽管这些症状甚至可能在甲状腺肿大或甲状腺肿瘤发展阶段就已出现。

令人惊讶的是，压力大的情况也会导致腹泻、虚弱和出汗过多，而其原因是肾上腺素分泌增加。高中生和大学生在考试前夕和考试期间经常出现这些症状，这并非毫无道理。

感染性呼吸道和胃肠道疾病的常见症状是虚弱和出汗，并伴随体温变化，也可能伴有因肠道菌群受损而引起的腹泻。这些症状也可能是强效抗生素治疗的结果，因为抗生素治疗会破坏肠道有益菌群。因此，医生建议在全身性抗菌药物治疗期间服用益生菌。

有些女性在月经期间，除了身体虚弱之外，还会出现腹泻、出汗等症状，同时还经常会出现小腹疼痛、头晕等症状。

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食欲不振，体重下降

虚弱、出汗和食欲不振是非特异性症状，可与各种疾病的其他表现同时出现。它们可能是胃肠道炎症性病变或各种病因的感染性病变的临床表现（想想你得了急性呼吸道病毒感染 (ARVI) 或流感时会想吃多少东西，更不用说中毒和菌群失调了）。食欲不振的原因，如果不是身体中毒，就是害怕进食时的疼痛。

原则上，任何急性病症都会伴随食欲下降。虚弱以及多汗症的出现，都是因为身体耗费大量能量对抗疾病。

荷尔蒙失衡，特别是由于甲状腺分泌功能下降（甲状腺功能减退症）和一些神经精神疾病引起的荷尔蒙失衡，会导致食欲下降和虚弱的出现。

食欲缺乏问题在肿瘤学和某些营养障碍（例如厌食症）中尤为常见。这种情况是由于全身代谢紊乱引起的。显然，这些致命病症的一般临床表现包括各种虚弱症状。

显然，上述许多病症（癌症、厌食症、神经系统疾病、内分泌系统疾病和消化系统疾病）都可能伴有体重减轻。同时，对于癌症而言，体重减轻、出汗和虚弱是相当特异的症状。

胃肠道疾病并不总是会出现体重减轻。通常，这种症状是胃溃疡、十二指肠溃疡、肠梗阻和溃疡性结肠炎的特征。此外，还有一些其他特殊症状：

• 急性腹痛，腹泻和呕吐（有时带血），消化不良 - 胃肠道溃疡性病变，
• 下腹部隐痛，便秘和产气，呕吐消化食物 - 肠梗阻。

在绝大多数情况下，食欲都会下降。

至于内分泌疾病，其表现形式各异。食欲下降是甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进的典型症状。然而，前者通常伴有体重增加，而后者则在同样虚弱和多汗的背景下出现体重下降。糖尿病患者胰岛素分泌不足会导致身体开始以脂肪储备和肌肉组织的形式消耗自身能量。

体重减轻和虚弱是结节病这种全身性疾病的众多症状之一，其特征是各器官形成颗粒并伴有代谢紊乱。根据病变部位，还可出现咳嗽、出汗、呼吸急促、疲劳、吞咽困难、焦虑、睡眠障碍、关节痛等症状。

体重减轻、虚弱和出汗也是沙门氏菌病的明显症状，此外还有发烧、血压下降、黄疸、发冷和头痛。这三种症状也提示神经性厌食、肾上腺功能不全、蠕虫感染和其他一些寄生虫。

显然，减肥是许多节食者努力追求的目标。但大多数节食计划都对食物选择进行了严格的限制，这会导致饮食不均衡、新陈代谢紊乱，最终导致虚弱和出汗。

焦虑

任何我们无法理解的症状都会在我们内心深处引发焦虑。一个人越是思考自己的病情，神经紧张就越加剧。众所周知，强烈的焦虑和担忧很容易导致虚弱和出汗。

但人们可能不仅仅担心自己的病情。这些可能是家庭和工作中的问题，与朋友和管理层的冲突，即所谓的“情绪低落期”。这些原因引起的焦虑可能会持续下去，导致一个人陷入抑郁，任何身体或情绪压力都会导致虚弱和出汗。

焦虑伴随虚弱和出汗可能是青春期或更年期激素变化的结果。这些症状也可能出现在孕妇身上，尤其是在妊娠早期和晚期。

但最危险的是，如果这些症状与心脏病同时出现，可能预示着缺血性心脏病或心肌梗死的发生。在这种情况下，会出现额头和背部出冷汗、呼吸困难、焦虑和左胸部疼痛等症状。

中风发作时可观察到类似的临床表现，随后导致意识丧失。

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