全身无力和出汗
最近審查：04.07.2025
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身体的任何病理变化都会影响我们的健康状况。头痛、疲劳加剧、心悸、体温升高、虚弱和出汗——所有这些症状都应该引起警惕，因为它们表明身体正承受着沉重的负担，因为各个器官的功能出现了某些故障。
应特别注意那些并非单独出现，而是与其他症状同时出现，构成单独病理的临床表现的症状。例如，虚弱本身可能是过度疲劳的简单后果，但如果同时伴有出汗增多和其他一些症状，那么强烈的焦虑可能是导致此类症状的因素中最为轻微的。
让我们来弄清楚虚弱和出汗等症状可能预示着什么。哪些病症在临床表现中可能包含这些症状？应该采取哪些措施来恢复正常状态？
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原因 虚弱多汗
虚弱的原因也并非生理性的。在这种情况下，虚弱是对身体病理变化的反应，是某种疾病的症状。
虚弱可能是由以下情况引起的：
- 食物和非食物中毒，
- 身体过热或体温过低，
- 在相同中毒的情况下或由于身体摄入的液体不足而导致身体脱水，
- 睡眠障碍，导致身体没有时间恢复体力，
- 抑郁状态，
- 体内缺乏有用的维生素和矿物质，从而导致维生素缺乏症、贫血等，
- 心血管病理学，
- 急性期和慢性期的传染病，
- 消化道疾病，
- 神经系统问题，
- 甲状腺功能障碍，
- 代谢紊乱，例如糖尿病，
- 肿瘤病理学，
- 慢性疲劳综合症，
- 血液中血红蛋白水平低，
- 酗酒等
这个清单可以无限延伸，因为虚弱是一种非常常见的症状，是许多病理状况的特征。此外，这种症状在每种具体情况下的发病机制都不同。虚弱可能由以下因素引起：激素失衡、血管疾病和缺氧、神经系统因素、毒物和细菌废物对身体的毒性作用等等。
现在我们来谈谈出汗。这种情况更加模糊。原则上，出汗被认为是正常的生理过程。少量的汗液分泌，乍一看难以察觉，但会持续发生。但即使是由于某些因素而出现的中度和重度出汗，也被认为是正常的，不必担心。
在出汗的发病机理中，有以下几点区别：
- 体温调节性出汗，当环境温度升高时，防止身体过热。全身都会分泌汗液。
- 心因性出汗。由于压力、焦虑、恐惧、愤怒等原因导致神经紧张时出现。在这种情况下，出汗增多可能是全身性的，也可能是局部性的（例如手部或腋窝）。
- 食物出汗与食物摄入有关，与食物温度无关。也就是说，食用热食和热饮会引发体温调节性出汗，但酒精、辛辣菜肴以及刺激与交感神经系统相关的食物受体的浓烈味道的食物，无论如何都会增加汗腺的分泌。食物出汗可能出现在全身，也可能出现在面部、颈部和腋窝。
- 服用某些药物引起的多汗症（出汗增多）。药物性或医源性多汗症是药物的副作用，其症状在药物说明书中有所描述。它也与控制汗腺功能的大脑中枢受到刺激有关。
出汗过多可能有很多原因。除了精神压力、高温、食用刺激性食物、饮酒或药物外，出汗量的变化还可能由以下因素引起：
- 高强度的体力劳动，
- 体育活动，
- 积极的娱乐活动。
在这种情况下，无需担心，因为这是正常的。但出汗增多还有一些不太令人愉快的原因，这会让你担心自己的健康。毕竟，许多疾病都会导致汗液分泌量增加：
- 与其他疾病导致的中枢神经系统或自主神经系统创伤或损伤相关的各种神经系统病理（毕竟出汗过程是由中枢神经系统控制的），
- 脑部疾病，
- 内分泌系统功能障碍、荷尔蒙失调、
- 各种传染病，即使是慢性或潜伏性的传染病，
- 癌症，尤其是转移到纵隔区域的癌症，
- 心血管系统病理。
多汗症可能具有明显的家族特征，即具有遗传性。但在这种情况下，有必要区分原发性多汗症和继发性多汗症。前者，多汗症是个体与生俱来的特征，与任何疾病无关。后者，我们讨论的是一些遗传性疾病，其症状之一是多汗症。
仔细研究这两种症状的成因，可以发现许多共同点。虚弱和出汗既可以作为单独的症状出现，也可以相互结合出现，其出现的原因可能是身心压力、各种环境因素、神经系统、心血管系统、肿瘤和内分泌系统疾病、感染因素等。
有时，虚弱和出汗的出现表明患有某种疾病，但根据统计数据，大多数情况下，我们谈论的是多种病理和身体状况的综合作用。例如，心脏病和身体疲劳、荷尔蒙失调和神经系统疾病等等。而且，我们每个人都不止一次遇到过这些症状，但并不总是重视它们。
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症狀
尽管虚弱和出汗不被认为是一种特定的疾病，但它们可能预示着身体出现了某种病理，必须尽早发现并消除。但为了了解一个人究竟发生了什么，你需要理解每个表示特定状态的概念的含义。
我们通常所说的“虚弱”是什么意思？一个人通过哪些迹象来判断自己的身体虚弱？让我们尝试定义全身虚弱的主要表现，即各种身体疾病的症状：
- 人变得心不在焉，难以集中精力完成某项特定任务，
- 记忆力和智力下降，
- 找到合适的词语变得更加困难，
- 劳动生产率下降，
- 即使没有进行繁重的体力劳动，人们也会不断感到疲倦，
- 即使是从事以前轻松有趣的工作也会出现疲劳，
- 对正在发生的事情的兴趣减少，变得冷漠，
- 神经兴奋性增加，人会变得更加烦躁，
- 出现困倦，但睡眠并不总能改善病情，
- 出现肌肉无力和难以进行体力劳动。
我们可以看到，虚弱这个抽象概念有相当多的物理表现，既可以是身体或精神过度劳累的最初迹象，也可以是各种病理的症状。
现在我们来更详细地谈谈出汗。生理性出汗可能几乎难以察觉，也可能肉眼可见。这取决于许多因素：精神状态、环境温度、所摄入食物的性质等等。但如果我们谈论的是病理性出汗，那么肯定存在一些与人的身体或精神状态无关的外部表现。换句话说，过度出汗既可能在环境因素的影响下出现，也可能在没有环境因素的情况下出现。
这是一种病理性的过度出汗，通常被称为“多汗症”。此外，无论白天还是晚上，无论环境温度如何，这种症状都可能出现。
正常情况下，人体汗腺每天至少分泌500毫升汗液。在低温且没有身体或精神压力的情况下，出汗量最低。人体每小时最多可分泌3升汗液，但这已经很容易导致脱水。无需讨论具体的出汗标准，因为汗液分泌量取决于多种因素。
多汗症通常是指经常出汗并在衣服上留下汗渍，汗渍直径越大，情况越严重。这还不包括因体力活动或焦虑而大量出汗的情况，也就是说，即使在平静地忙于不需要体力的工作时，也会出汗。这种出汗被认为是身体出现问题的最初迹象。
誰聯繫？
診斷 虚弱多汗
我不想重复，但还是要再次提醒大家，虚弱和出汗并非可以立即做出诊断的症状。如果症状没有规律，并且是在诸如高温、情绪负担过重、重体力劳动等诱发因素的影响下出现的，则无需过度担心。您只需追踪这些新出现的症状之间的关系，并采取措施减少负面影响即可。
如果虚弱和多汗等症状伴随其他不适甚至危险的症状，尤其是经常出现，则应就医。如果出现无明显原因的可疑症状，也应就医，这可能预示着疾病的开始。
如果您出现全身无力或肌肉无力，并伴有出汗增多，请咨询您的全科医生或家庭医生。医生会进行体格检查、病史回顾、实验室检查和一些简单的检查（测量血压、脉搏、听力、心电图）后，决定将患者转诊给哪位专科医生进行进一步诊断。您可能还需要咨询心脏病专家、神经科医生、心理治疗师、心理学家、内分泌科医生、肿瘤科医生或其他专科医生。
由于我们所研究的症状并非特定病理，而是身体某些疾病的征兆，因此实验室检查对于了解病因至关重要。对于出现此类症状的患者，必须进行临床血液检查和常规尿液检查。此外，还可能进行以下检查：生化分析、血糖检查和激素检查。如果出现感染，可能需要进行病原体血液检测（ELISA、PRC 等），这将有助于开具抗生素处方。在某些情况下，还会进行抗体血液检测。如果怀疑患有癌症，则需要献血进行肿瘤标志物检测或进行组织活检，然后进行组织学检查。为了评估免疫系统状态，需要对静脉血或其他体液进行免疫图谱分析。
多汗症的程度可以通过轻微测试或其他特定测试来确定，身体出汗部位的定位也能为医生提供很多信息。尤其需要注意的是局部性多汗症，以及患者之前从未出现过此类症状却突然出汗增多的情况。
至于仪器诊断，首先要检查心脏功能，并进行心电图检查。如果怀疑有高血压或低血压，则需要每日监测血压。如果有必要考虑血管状况，则需要进行扫描（血管扫描、多普勒、超声等）。
如果除了虚弱和出汗之外，还出现长时间高烧和咳嗽，则需要进行胸部X光检查，这将有助于诊断可能的肺炎、肺结核或呼吸器官肿瘤。
如果怀疑内脏器官有病变，则需要进行超声检查（US）、计算机断层扫描或磁共振成像（CT 和 MRI）、单个器官或身体特定部位的放射检查。
如果怀疑中枢神经系统和大脑有病变，则需要进行断层扫描、脑电图、超声心动图、脑部超声波检查和其他必要的检查。
附加症状（高热、头晕、恶心、肌肉无力等）对于确诊疾病有很大帮助，有助于缩小疑似疾病的范围并避免不必要的诊断措施。
並發症和後果
虚弱和出汗是相当常见的症状，虽然它们并不总是疾病的征兆，但也不能忽视，因为这是身体出现问题的明显信号。健康的人很少出现此类症状，除非他们非常紧张，例如考试前的学生。但即使在这种情况下，也至少需要休息和平静，这将有助于恢复健康并恢复工作能力。
就拿常见的体温过低或过高来说吧。如果不采取适当的措施（即使是最简单的措施：冷敷额头或用热茶泡脚），也可能会造成不良后果。首先，心血管系统和大脑会受到影响。后果的严重程度取决于温度效应的持续时间和强度，以及治疗和预防措施的及时性。但即使是像体温过高导致血压升高和体温过低导致出现感冒症状这样的基本并发症，显然也不会带来任何好处。
当虚弱伴随大量出汗时，这表明身体虚弱，这意味着它很容易受到环境负面影响。而“我们”的机会性微生物并没有沉睡，随着身体虚弱，它们随时准备引发各种疾病，而这些疾病在体力丧失的情况下将很难应对。
即使感冒在恢复期出现虚弱和多汗症状，这也是身体需要恢复体力的信号。但类似的症状也可能出现在疾病初期，只要注意自身健康，就能在疾病初期就发现，因为那时比疾病高峰期更容易对抗。这不仅适用于感冒。
虚弱和出汗等症状虽然不具特异性，但对于诊断疾病及其进展仍有一定价值。如果在肿瘤病理背景下出现此类症状，通常表明疾病远未处于早期阶段，这意味着患者将不得不与病魔抗争以求生存。但越早得到帮助，患者就越有可能从这场残酷的斗争中取得胜利。
預防
在确定虚弱和出汗症状的病因之前，谈论任何预后都是没有意义的。如果只是普通的疲劳，不会对身体造成特别的危害。患者只需充分休息，并补充富含维生素的饮食，病情很快就会稳定下来。
如果是慢性疲劳，预后就不那么乐观了。重要的是要明白，当身体无法抵御可能导致各种疾病的负面因素的影响时，体力下降是一种相当危险的状态。如果不采取任何措施，症状将危及生命。虚弱会变得非常严重，以至于一个人无法在没有帮助的情况下站立，而任何用力时大量出汗都会导致身体流失水分和电解质，这被认为是危及生命的。
如果症状是由某些疾病引起的，预后将取决于治疗的及时性和有效性。这里需要考虑所有因素：患者如何遵循医生的建议，患者对自身病情的重视程度，患者的心理状态如何。
显然，如果虚弱和出汗与大面积心肌梗塞或晚期癌症有关，那么预后是最不乐观的。
由此可见，即使是这些看似无害的症状也可能预示着危及生命的疾病，因此不容忽视。但只要在出现第一个可疑症状之前就重视自身健康，几乎任何疾病都可以预防。
让我们来谈谈生活方式和营养方面的改变，它们不仅有助于避免过度劳累，还能预防各种严重疾病。要做到这一点，你只需要关注自己的健康（别忘了，健康就是幸福），并且：
- 尝试使您的饮食更加均衡，排除所有对身体不必要的产品和添加剂，优先选择水果、蔬菜、谷物、坚果、豆类以及自制肉类和鱼类、天然乳制品、茶、蜜饯、草药浸剂。
重要的是要记住，我们的身体一年四季都应该摄入足够的维生素。夏季，新鲜水果和蔬菜非常有益；淡季则需要积极补充干果、坚果、冷冻浆果和水果、罐装果汁、蜜饯和果酱。冬季和春季，当体力下降的症状出现时，补充维生素和矿物质复合物是有益的，因为此时储存的新鲜水果中维生素含量极低，而仅靠干果和冷冻水果来弥补营养不足的成本相当高。
- 别忘了饮水习惯。一个人每天至少应该喝1.5升水，这对于清洁身体、防止废物中毒、维持各器官和系统的活力和功能至关重要。在炎热闷热的天气里，应该增加饮水量（至少2-2.5升）。在澡堂、日光浴室、桑拿房、在高温环境下工作、生病或体温升高后，也建议增加饮水量。
- 重视你的身体健康。晨练、健身或户外活动、呼吸新鲜空气散步、旅游、进行各种运动、骑自行车、游泳——所有这些不仅能让生活更健康，还能让生活更加精彩。毕竟，这些活动首先会带来积极的情绪，它们对身体的益处丝毫不逊于各种药物和产品。
- 优先选择健康的生活方式，这不仅包括适度的体育锻炼和合理的营养，还包括戒掉不良习惯。相信我，即使没有酒精、尼古丁、大麻等，你也能成功地平静下来。如果你学会发现美，而不是贪图方便，不去享受一口烟或一小口酒，即使没有这些，生活也不会因此而黯然失色。因为这些只会扰乱你的思绪，却无助于思维的进步。
此外，不良习惯会对人的身心健康产生负面影响。因此，我们不必总是将这种不良习惯归咎于身体虚弱。更多时候，不良习惯的根源在于缺乏意志力，无法拒绝那些只会损害身体的事情。
- 出现第一个可疑症状时就去看医生。不要等到病情发展成严重疾病。
如果症状出现一次后很快消失，这当然不是占用医生时间的理由（尽管医生也没有权利拒绝检查）。但如果虚弱和出汗反复出现不止一两次，就需要认真思考这些症状的原因以及如何应对。这时，您就离不开专家的帮助。但寻求建议和帮助时，您不应该向那些过去就患过这种病的朋友或邻居求助，而应该向经验丰富、知识渊博的医生寻求帮助。