心臟超聲心動圖分析

多普勒頻譜分析

當將試驗體積放置在靠近瓣瓣邊緣的血流中心時，記錄通過房室瓣的血流的舒張多普勒頻譜。

如果心室的試驗容量太大，則譜圖將顯示早期舒張期流入增加和心房組分減少。

試驗體積的精確安裝提供了房室瓣膜的正常“M形”多普勒頻譜圖。較高的初始峰表徵舒張早期流入鬆弛的心室並被稱為E波（來自早期 -早期）。第二個較小的峰值是由心房收縮引起的，稱為A波（來自心房 -心房）。

波的峰值速度E和A用於計算E / A比。這個比率取決於年齡，年輕時高，隨年齡增長而下降。它還取決於心率和心輸出量：隨著心率的增加，舒張期縮短，心房收縮在充盈心室中發揮重要作用。這通過波A的增加反映在多普勒頻譜中，結果，E / A比降低。如果E / A比率在完整瓣膜中異常，則表明違反了舒張期心室功能，例如違反早期舒張舒張或心室順應性下降。

左心室和主動脈的流出道

通過LVEF和主動脈瓣的血流最好見於頂端ghtakameric平面。傳感器的安裝應盡可能使樑與LVST中的流量平行。在B模式下接收圖像後，會激活一種顏色模式，提供有關血流的信息。在收縮期，通常確定從傳感器到LVTH並通過主動脈瓣的層流血流。如果頻移超過尼奎斯特極限，高血流速度會導致模糊。

為了記錄多普勒頻譜，將測試體積放置在瓣膜後面的主動脈中。來自主動脈的正常光譜顯示主動脈中的層流收縮血流速度急劇上升和下降。在心臟舒張期，無論是在彩色圖像上，還是在多普勒頻譜上，都不應確定通過瓣膜的反流血流量。

速度的時間積分是光譜曲線或光譜曲線下面積的積分。這是由平面分析確定的。S代表灌注的主動脈部分，並通過使用圓形面積公式測量主動脈的直徑來確定。由於半徑是平方的，所以即使其測量中的小誤差也會導致較大的誤差。

右心室流出道和肺動脈

LMWH的血流量是通過檢查主動脈根部沿短軸的胸骨旁平面上的肺幹來評估的。如在主動脈研究中那樣，根據顏色狀態進行取向，並且多普勒測試體積設置在血流的中心，緊接在打開的閥後面。該頻譜與主動脈中的頻譜相似，但峰值速度較低。

壁運動異常分析

自動分段流量分析（ASAD）是一種相對較新的技術。心臟收縮的異常會自動檢測並與他們在心臟壁上的位置相關聯。使用內置於系統中的高分辨率數字轉換器，心內膜輪廓在心動週期內每40 ms記錄一次，並通過顯示器上的彩色編碼進行實時繪製。在整個心動週期內，這種顏色表現為節段性室壁收縮，並且隨著新的發作而更新。

閥門的疾病

主動脈瓣狹窄

瓣膜增厚，明顯高迴聲，其運動有明顯的限制。收縮期中的圖像決定主動脈瓣遠端升主動脈中的湍流血流。伴有二尖瓣關閉不全程度輕微，通過關閉二尖瓣下面的小彩色射流顯示。在舒張期的圖像中，額外檢測LVST中的返流（15c），作為主動脈瓣關閉不全的標誌。病人是一名嚴重退行性主動脈瓣狹窄的老年女性。多普勒壓力梯度是65毫米汞柱。藝術。

閥門假體

金屬假體的特徵在於高迴聲信號，並在底層心房和聲學陰影中產生回波偽影。可以在傾斜定位的閥瓣的左側和右側看到從心房到心室的加速血流。

組織多普勒成像

組織多普勒成像技術是一項新技術，可讓您通過藍色組織運動的顏色編碼來評估心臟壁的運動，其中紅色指向傳感器方向。這是通過使用不同的過濾器實現的。因此，它可以更好地檢測室壁運動異常，如冠狀動脈心臟疾病，當應激因素，如體育鍛煉或多巴酚丁胺導致減少受影響的動脈血流的並，結果政府 - 局部心肌功能障礙。可以在靜息和壓力測試下比較局部壁收縮，同時在負荷超聲心動圖的不同階段評估心臟週期（例如，不同的多巴酚丁胺輸注速率）。

組織多普勒成像也可用於分析心肌的縱向收縮功能。這是早期心肌功能障礙的敏感標誌。當測試體積位於右心室和左心室的自由壁以及室間隔時，縱向縮短最好見於心尖四腔平面。

關鍵評估

由於非侵入性的方法感興趣心動，他在任何時候執行，並根據需要經常重複目前的可能性，超聲心動圖可以讓你獲取有關心臟的解剖和功能完整的信息。它可用於門診病人，緊急情況甚至手術室。這種應用範圍僅受限於超聲心動圖由於聲窗不良，肥胖或肺氣腫而不能在所有患者中進行的事實。當使用新技術時，例如諧波可視化，可以顯著提高圖像質量。使用超聲造影劑可以改善心臟的可視化。

並非所有的心臟結構（例如，冠狀動脈和肺動脈的外周分支）都可以通過超聲心動圖充分評估。這些血管需要其他技術，如血管造影，CT或MRI。另一方面，超聲心動圖可以使用其他技術在復雜的心臟疾病診斷中提供額外的功能信息。

超聲心動圖的最新進展。

目前，超聲心動圖圖像的三維處理已成為評估心臟結構的可行方法。

冠狀動脈的血流可以通過超聲心動圖在能量多普勒狀態下進行評估，不僅在左右冠狀動脈的近端部位。

壁面收縮的顏色評估有助於檢測異常功能區域。無論心臟收縮如何，您都可以確定可擴展性。在這種情況下，可以顯示收縮縮短和舒張期伸長形式的心肌變形跡象。這些數據允許評估心肌的整體和區域功能。

我們應該期待進一步改善使用超聲心動圖對心臟的形態和功能進行非侵入性評估的潛力。

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