新生兒髖關節超聲

為了排除先天性髖關節脫位，需要某些技能和能力來進行新生兒髖關節的超聲波（超聲波）檢查。通過適當的技巧，髂骨的下部，髖臼，特別是髖關節的上部和髖臼的邊緣可以被看到。可以確定股骨頭的確切位置，並檢測到任何違反髖關節形狀或大小的情況。

如果有任何疑問，或者新生兒髖關節脫位甚至有輕微的迴聲徵象，請在4-6週齡時重複測試。到此時大多數關節變得正常。

新生兒髖關節解剖

髖關節由股骨頭的關節面和髖骨的髖臼形成。新生兒的大腿，子宮頸和大部分髖臼頭由軟骨組織組成。骨化前的軟骨組織看起來與超聲波gipoehogennoy。在髖臼的形成涉及三個骨頭：髂骨，坐骨和恥骨，這在新生兒通過軟骨連接。髖臼的自由邊與髖臼相連，增加了髖臼的深度並覆蓋股骨頭。

超聲檢查兒童髖關節

先天性髖關節發育不良發生在每1000名健康嬰兒約10例中。這種異常通常稱為髖關節的異常，當股骨頭完全或部分偏離髖臼時，該異常在出生時檢測到。有不同程度的發育不良：髖關節半脫位，髖關節不完全脫位，髖關節完全脫位並伴有不同程度的髖臼發育不良。在新生兒對這種異常的診斷用途的X射線的學習，是不切實際的，因為X射線的方法不能充分地反映在新生兒的軟骨組織的變化。相反，超聲軟骨結構可靠地顯示。因此，超聲波方法被廣泛認為是診斷和監測新生兒髖關節發育不良的方法之一。該研究方法包括基於股骨頭與髖臼之間的關係進行應力和動態測試以評估髖臼的位置，髖關節穩定性和發展。

超聲檢查方法

根據美國放射學家協會公佈的數據，新生兒髖關節標準超聲應包括三個階段。在第一階段，在超聲研究中評估股骨頭相對於髖臼的位置。在第二階段，研究髖關節的穩定性。評估移動過程中股骨頭位置的變化和壓力測試（在Barlow和Ortolani測試之後）。Barlow測試包括將嬰兒的膝蓋彎曲並彎曲在膝關節處。

通過這個樣本，股骨頭從髖臼移位。進行Ortolani測試時，當膝關節彎曲時，股骨頭本身插入髖臼內。應該指出的是，正常情況下，這些測試長達2個月可能是正面的。當注意到股骨頭部半脫位（半脫位）時，髖臼內不完全浸潤。在不完全脫位的情況下，股骨頭從髖臼的移位僅在進行動態樣本或壓力測試時發生。當完全脫位時，頭部完全脫離髖臼，直到取樣。在第三階段，揭示了形成髖臼的骨和軟骨組織的形態紊亂。定量指標：髖臼角度的發展和股骨頭浸入髖臼的角度反映了發育不良的程度。這項研究是在嬰兒躺在他的背上或側臥時進行的。為了研究這種關節和周圍的軟組織，在一個3個月大的嬰兒中使用帶有線性或對流工作表面的7.5 MHz傳感器，最好使用5 MHz傳感器。

傳感器縱向安裝在髖臼的投影中。骨性標誌是：髂骨線，髂骨向髖臼過渡，大腿關節囊的頭部。通常髂骨線會水平伸直，當它進入髖臼的軟骨部分時，會形成彎曲。在這個投影中，角落由圖形測量。彎曲和水平線形成一個角度α - 髖臼發育的程度，第二個角度 - 股骨頭浸入的角度 - b。角度a的誤差和變化小於b。通常角度α大於60°，半脫半角度α減小到43-49°，而角度α小於43°。角度b半脫位小於77，錯位 - 超過77。

所有診所都不接受角度測量。在許多情況下，它們僅限於描述髖臼的彎曲，髂骨側緣的構造和髖臼的結構。也可以計算股骨頭在髖臼中的浸泡程度（Morin等人）。通常，超過58％的股骨頭應浸入髖臼中。

進行動態測試時：撤回 - 縮小，肢體的屈伸 - 股骨頭的位置不應改變。進行壓力測試時，臀部的頭部不應從髖臼移位。取決於發育不良的程度，股骨頭可以側向，向上，向後移位。為了檢測位移的方向，傳感器在前後方向上移動，並獲得髖關節的橫斷面。

當在橫向部分進行測試時，嬰兒的腿彎曲大約90°。傳感器安裝在髖臼的投影中。獲得股骨的干骺端切割，股骨頭和坐骨。股骨頭切其中通常幹骺端和髂骨，其形成一個拉丁字母U.在該位置也對樣品-外展內收進行，以防止半脫位之間完全浸沒。在存在偏倚的情況下，股骨頭移位並且大腿的干骺端接近迴腸，形成字母V.