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心率

 
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最近審查:07.06.2024
 
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心脏的节奏,也称为心率,决定了心肌收缩的序列和频率,这使得整个身体的血液流动。人心通常会定期跳动,并以一定的频率跳动。

有几种类型的心律,包括:

  1. 鼻窦节奏:这是一种正常的心律,其中收缩在位于右心房的鼻窦节点开始。这种节奏被认为是正常且健康的。
  2. 心律不齐:心律不齐是一种不寻常的心律,可能包括心跳过快,太慢或不规则。心律不齐的例子包括心房颤动(心房颤动)和心室纤维化(心室纤维化)。
  3. 心动过速:这是心脏跳动太快的条件,通常每分钟超过100次。心动过速可能是由压力,身体活动,发烧或医疗状况引起的。
  4. 心动过缓:心动过缓是心脏跳动太慢,每分钟不到60次的疾病。对于某些运动员来说,这可能是正常的,但也可能是心脏问题的迹象。
  5. 外沟:外石是在正常节奏之外发生的心脏的额外收缩。它们可以是心室或心房。在大多数情况下,它们不会带来健康风险,但是在某些情况下,它们可能需要医疗护理。
  6. Avrent节奏:这些节奏会在心脏信号遵循心脏异常途径时发生,这可能引起心律不齐。
  7. 心房颤动和心房颤动:这些心律不齐的特征是快速和规则的心房收缩,可能需要治疗。

可以通过心电图(ECG)评估心脏的节奏,后者记录了心脏的电活动,并允许医生确定心律是正常还是异常。正常的心律(窦性节奏)的率取决于患者的年龄和生理特征,通常每分钟60至100次。

心律的任何变化都可能是心脏问题的迹象,医生使用ECG分析和其他技术来诊断和治疗心律不齐和其他节奏疾病。

心律的神经调节

它是通过控制心肌活性的神经信号进行的。心律调节涉及的主要神经是:

  1. 鼻窦节点(Sinoatrial节点,sa节点):该节点位于右心庭的顶部,并充当心脏主要冲动的“供应商”。它会产生启动心房收缩的电脉冲,从而产生心脏周期的开始。 CA节点是心脏自动神经系统的一部分。
  2. 自主神经系统:自主神经系统(ANS)由交感神经和副交感系组成。交感神经系统激活心脏,增加心率和收缩力。相反,副交感神经系统会减慢心率并降低收缩力。这两个子系统相互平衡,并根据身体的需求调节心律。
  3. 自主神经系统:自主神经系统(也称为自主神经系统)控制着人体许多自动功能,包括心脏功能。它包括交感神经和副交感神经系统,并调节CA节点和心脏其他部位的活性。

心率的自主性调节是指自主神经系统对心脏活动的控制。自主神经系统由同步和副交感的子系统组成,这些系统串联起作用,以调节各种身体功能,包括心脏功能。

  1. 交感神经系统:刺激交感神经系统会激活心脏活性。这是通过增加心率并增加心脏收缩力来发生的。交感神经激活通常是由于压力,身体活动或身体需要增加血液流动并适应压力的其他情况而发生的。
  2. 副交感神经系统:副交感神经系统,相反,会减慢心脏活性。这是通过增加心跳之间的时间并减少心脏收缩的力量而发生的。当身体不需要高心跳时,副交感神经激活通常发生在休息和放松状态。

心率调节是通过中央和外围机制(包括自主神经,化学信号和激素)来完成的。心律的自主调节系统使身体能够根据当前的生理需求保持最佳的血液供应水平。

  1. 中枢神经系统:下丘脑和脑干在调节心率方面也通过通过自主神经系统向心脏发送信号来调节心率。

这种复杂的系统调节方法可以使身体适应不同的条件和需求,保持最佳血液循环并确保重要的器官和组织功能。

按年龄按年龄按心律规范

以下是基于年龄的正常心率(脉搏率)的一般建议:

  1. 新生儿(0-3个月):每分钟100-150节。
  2. 婴儿(3-12个月):每分钟90-120节拍。
  3. 儿童(1-10岁):每分钟70-120节拍。
  4. 青少年和成人(10岁以上):每分钟60-100次。

这些是一般指南,正常的心率可能因人而异。它也可以根据体育活动,情绪状态和其他因素而变化。运动员和身体非常健康的人通常的静息心率较低。

心跳的鼻窦节奏

这是一种正常的心律,其中收缩在鼻窦节点开始,该节点位于心脏右心房。鼻窦节点会产生一种电脉冲,该电脉冲在整个心脏中传播并导致其收缩。这种节奏被认为是正常且健康的。

鼻窦节奏的特征是以下特征:

  1. 规律性:鼻窦节奏中心脏收缩之间的间隔通常是规律的。
  2. 频率:成人的正常心率通常在每分钟60至100次之间。
  3. 正常波:窦性节奏中的心电图(ECG)通常显示出反映心脏周期不同阶段的特征P,QRS和T波。

鼻窦节奏被认为是正常心脏活性的金标准,是比较其他节奏和心律不齐的基线。它可以响应于体育锻炼,压力,姿势变化或其他生理和病理因素。如果窦性节奏不当(心动过速)或缓慢(心动过缓),则可能是医疗问题的迹象,可能需要医生或心脏病专家进一步评估和治疗。

心率变异性(HRV,心率变异性)

这是连续心脏收缩之间时间间隔的变化的量度。该参数可以评估心脏系统的适应能力及其对各种生理和心理因素的反应。心率变异性被认为是自主神经系统状态的重要指标,可用于医学和研究目的。这是心率变异性的一些关键方面:

  1. 自主性系统:心率变异性与控制内部器官(包括心脏)的自主神经系统的功能有关。自主神经系统包括交感神经(压力)和副交感(放松)分支,心率变异性反映了两者之间的平衡。
  2. 生理因素:呼吸,体育锻炼,食物和压力水平等因素会影响心率的变异性。例如,呼吸深度和缓慢的心率变异性通常与高呼吸有关。
  3. 心脏健康:研究表明,心率变异性水平可能与心脏健康和心血管疾病的风险有关。变异性的降低可能表明心脏健康较差。
  4. 压力和情绪:压力,焦虑和抑郁等象征状态会影响心率的变异性。压力增加通常伴随着可变性的降低。
  5. 测量方法:可以使用心电图(ECG)或诸如脉搏血氧仪等专业设备的心率变异性测量。有多种用于计算变异性的参数和技术,包括时间和频率分析。
  6. 临床用途:心率变异性用于医学实践来评估心脏病,糖尿病,神经系统疾病和其他病情的患者。它也可能是并发症风险的指标。

心率变异性对于医疗专业人员和想要监控其健康和压力反应的人来说都是有用的工具。但是,解释可变性数据需要一些知识和经验,因此建议与合格的医生讨论结果。

正常的心率变异性(HRV)值可能会取决于许多因素,包括年龄,性别,身体活动和健康状况。同样重要的是要注意,测量HRV的几个参数和技术,每个参数可能具有自己的正常范围。但是,关于正常HRV值的一般想法包括以下内容:

  1. 总变异性:HRV总变异性水平可以表示为代表毫秒中心跳(R-R间隔)之间时间间隔的平均值的数字。正常值的范围为20到100毫秒。
  2. 频域中的参数:HRV也可以使用频率分析测量,该频率分析将可变性分为不同的频率组件,例如高频(HF)和低频(LF)频段。正常值可能会因年龄和技术而异,但通常:
    • HF(高频范围)通常在20至100ms²之间。
    • LF(低频范围)通常在40至150ms²之间。
    • LF/HF比可能会有所不同,但低值可能表明副交感神经(放松)神经系统的主要影响。
  3. 昼夜变异性:心率变异性在一天中的不同时间可能有所不同。通常在睡眠期间增加HRV并在压力或活动期间减少。

重要的是要记住,HRV是单个参数,正常值可能因人而异。因此,重要的是要与合格的医学专家合作进行仔细的测量和解释,以评估您的心率变异性及其价值。

心率变异性评估

这是一种随着时间的流逝,研究连续心跳(RR间隔)之间间隔的变异性的一种方法。这种可变性反映了心律的调节机制,并可能警告其中异常。 HRV评估在临床医学和研究中可能很有用,以评估自主神经系统和其他生理过程的状态。以下是HRV评估的一些主要方面:

  1. 测量:HRV评估是基于心电图(ECG或EKG)记录的,该记录记录了随着时间的推移心脏的电活动。使用专门的软件,分析了连续的心跳之间的间隔。
  2. RR间隔:HRV测量值评估RR间隔的持续时间(心跳之间的间隔)随着时间的流逝而变化。间隔可能很短或很长,它们的可变性可能包含有关交感神经和副交感神经系统以及其他因素之间平衡的信息。
  3. 分析:有几种分析HRV的方法,包括时间和频率方法。时间方法估计RR间隔的统计参数,例如均值,标准偏差等。频率方法将HRV分解为不同的频率组件(例如,高频和低频频段),可以提供有关自主神经系统对心率的影响的信息。
  4. 临床应用:HRV评估可用于评估心血管疾病,压力,抑郁和其他疾病的风险。它也可用于监测运动员的治疗和培训的有效性。

评估心率变异性需要专门的设备和软件以及专业知识来解释结果。因此,如果您对HRV感兴趣或需要进行医疗目的的评估,则应咨询合格的医师或心脏病专家。

心律障碍

心律障碍,称为心律不齐,是正常心律的改变。心跳的频率,规律性或序列中有异常,而不是定期和协调的心跳。心律不齐可能是暂时的和无症状的,但也可能引起严重的心脏问题并需要治疗。这是一些心律不齐的最常见类型:

  1. 房颤(AF):这是最常见的心律不齐之一。在AF期间,心房开始无法控制地收缩,从而产生不稳定的电脉冲。这可能导致不规则的心室收缩并增加血块和中风的风险。
  2. 心动过速:这是一种心律不齐的心律失常,心脏跳动太快(静止时每分钟超过每分钟超过100次)。心动过速可以是鼻窦(正常)或其他机制引起的。
  3. 心动过缓:这是心律不齐的,心脏跳动太慢(休息时每分钟不到60次节拍)。这可能是由窦淋巴结(正常椎弓根)或前导电系统的问题引起的。
  4. 外沟:外沟是正常收缩之间可能发生的额外心跳。它们可能是房屋或心室,通常不是一个严重的问题,但是在极少数情况下会导致胸痛或不适。
  5. 封锁:阻塞是心脏中电脉冲传导的问题。它们可能是不完整的(部分)或完整的,并且可能影响正常的心室收缩。
  6. WPW综合征:这是心脏中电脉冲传导的异常,其中有额外的途径可以在心房和心室之间传播冲动。它可能引起心律不齐。

心率提高

心palpitations,也称为心动过速,是心脏跳动太快的疾病,比患者的年龄和状况的正常心率更频繁。静止时,成人的正常心率为每分钟60至100次。

心动过速可能出于多种原因,包括:

  1. 体育锻炼:心脏对体育活动的正常反应是增加心率,为肌肉提供足够的血液供应。
  2. 压力和焦虑:强烈的情绪困扰会引起呼吸。
  3. 热与脱水:升高环境温度或液体摄入量不足可能导致心动过速。
  4. 贫血:血液中缺乏红细胞和氧气会引起呼吸症。
  5. 甲状腺功能亢进(甲状腺功能增加):甲状腺激素水平升高会导致心动过速。
  6. 药物和药物:某些药物(例如肾上腺素能剂)可能会引起呼吸症作为副作用。
  7. 心律不齐:不受控制的心律不齐会导致心动过速。
  8. 其他医疗状况:某些医疗状况,例如感染和炎症,可能会引起呼吸症。

心动过速可以是暂时的,间歇性的或慢性的。慢性心动过速可能需要治疗,尤其是与心律不齐或其他心脏病有关的情况。

心率缓慢

心率缓慢(心动过缓)是心脏跳动比正常情况慢的疾病。正常的成人心率通常在休息时每分钟60至100次。如果您的心率低于此范围,则可能是心动过缓的标志。

心动过缓可以是暂时的或慢性的,并且有不同的原因:

  1. 生理性心动过缓:在某些人中,静息心率较低是正常的,尤其是在运动员和身体健康的人中。这称为生理心动过缓。
  2. 自主神经系统:心率调节是由自主神经系统执行的。该系统中的扰动会导致心动过缓。
  3. 药物:某些药物,例如β受体阻滞剂和一些血压药物,可以降低您的心率。
  4. 心脏病:心动过缓可能与心脏问题有关,例如鼻窦疾病(控制心律节奏的节点)或动脉硬化。
  5. 晕厥:有些人可能会定期经历缓慢的心率,这可能会导致晕厥或晕厥。

心动过缓可能是安全的,但也可能需要医学评估和治疗,尤其是伴随着头晕,无力,意识丧失或胸痛等症状。

心脏骤停

心脏骤停,也称为心脏骤停(或疗法),是心脏停止收缩并且无法提供血液流动的至关重要的疾病。这种情况极为危险,需要立即医疗护理。心脏骤停的原因可能会有所不同,可能包括:

  1. 心室纤维化(VFIB):这是一种严重的心律障碍,其中心室开始以不稳定的方式无法控制地收缩。这可能会导致心脏骤停。
  2. 预防措施:心脏中完全没有心脏活动和电活动。
  3. 窒息:体内窒息或缺乏氧气会引起心脏骤停。
  4. 电故障:电动冲动传导中的电故障或阻塞会导致心脏骤停。
  5. 严重的过敏反应:过敏原引起的过敏性休克可能引起心脏骤停。
  6. 心脏病:心脏病的严重形式,例如急性心肌梗死,可能导致心脏骤停。

应注意的是,心脏骤停被认为是需要立即复苏的医疗紧急情况。如果某人表现出心脏骤停的迹象(例如失去意识,没有脉搏和没有呼吸),则应立即打电话给救护车,并开始复苏(胸部压缩和人工通风)。复苏应由专业医学专家进行,但是附近的任何人都可以在医疗团队到达之前开始采取措施。在这种情况下,快速正确的反应可以挽救患者的生命。

診斷 心率

心律诊断(ECG-心电图)是记录心脏的电活动以评估其功能和检测异常的过程。 ECG是分析心律和诊断各种心脏异常的标准方法。这是心律诊断的工作方式:

  1. 患者准备:要求患者脱下腰部以允许进入胸部。然后将电极放在胸部,前臂和小腿的皮肤上,以记录心脏的电信号。
  2. 执行ECG:心电图(ECG机器)记录心脏作为纸张或电子格式的图形的电活动。该过程可以持续几秒钟到几分钟。
  3. ECG解释:心脏病专家或ECG技术人员随后分析图以确定以下参数和特征:
    • 心律:医师确定心律是正常的(窦性节奏)还是异常(例如房颤)。
    • 心率:确定每分钟平均心率(脉冲)以确定心脏是否在正常率范围内。
    • R-r间值:分析心跳(R-R间隔)之间的时间间隔以检测异常。
    • 异常法:医师评估异常,例如心律不齐,阻塞,心脏腔室的扩大和其他变化。
  4. 其他测试:取决于心电图结果和患者的临床表现,其他测试,例如Holter监测(连续ECG记录24小时),超声心动图(心脏超声)或应力测试。
  5. 诊断和治疗:根据心律诊断的结果,医生将做出诊断,并在必要时制定治疗计划。治疗可能包括药物治疗,程序或手术。

重要的是要注意,心脏节奏诊断可以作为常规检查的一部分或与心脏问题有关的症状(例如胸痛,呼吸急促,严重的疲劳等)进行。

发生。

Holter心率监测

这是一种诊断技术,在很长一段时间内连续记录心脏的活动(心电图或ECG),通常是24至48小时,有时甚至更长。这称为心律监测或Holter ECG。这个名字来自美国心脏病专家诺曼·霍尔特

Holter监视的目的包括以下内容:

  1. 心律不齐检测:此方法可以检测各种心律不齐,包括心房颤动,心室纤颤,外束和其他在标准ECG期间可能是短暂或不明显的异常心律。
  2. 症状评估:经历心脏症状,例如胸痛,呼吸急促,头晕或晕厥(意识丧失)等心脏症状的患者可能会在一天或几天内佩戴Holter监测器,以记录症状时心脏活动。这可以帮助医生在症状和心脏活动之间建立联系。
  3. 评估治疗有效性:如果患者服用药物或接受心律不齐的程序,则可以使用Holter监测来评估治疗的有效性并在必要时调整药物剂量。

在监测过程中,患者佩戴了一个小型便携式设备,该设备连接到胸部的电极。该设备在整个磨损期间都记录了心脏活动数据,然后由医生分析结果。

地球监控 是心律不齐和其他心脏病的诊断和管理的重要工具,尤其是突然或在某些条件下发生的心脏状况。

脉动计(或心率监测器)

这是一种用于测量心率(脉冲)的设备,在某些情况下,用于监测您的心脏节奏。脉冲计被广泛用于医疗目的,以及运动训练和健身。

基本的心率监测功能可能包括:

  1. 心率测量:心率监测器可以测量您当前的心率,通常以每分钟为单位(BPM)。
  2. 心率监测:一些高级心率监测器可以分析心跳间隔(RR间隔)之间的间隔,并提供有关心率变异性的信息。这对于评估自主神经系统的状态很有用。
  3. 数据记录:许多心率监测器可以在整个锻炼中记录您的心率数据,以便以后进行分析。
  4. 移动连接:某些现代心率监视器可以通过蓝牙或其他无线技术链接到移动应用程序,从而可以在智能手机或计算机上跟踪和分析您的性能。
  5. 通知:某些心率监视器还可以提供智能手机的通话,消息和其他事件的通知。

心率监视器有多种形式,包括腕上戴的设备,胸带,智能手表和智能手镯。选择特定的心率监测器取决于您的需求和目标:用于医学研究,体育培训或日常健康监测。

誰聯繫?

治療 心率

心律恢复是当发生心律不齐或心律障碍时恢复正常心律的过程。在心脏骤停或严重心律不齐的情况下,有效的心律修复可以挽救生命。 The ways to restore heart rhythm can vary depending on the situation and the patient's condition:

  1. 心肺复苏(CPR):CRC是恢复心脏骤停过程中心律的主要方法。它涉及一系列的胸部压缩和人工通风,以维持循环并将氧气输送到器官和组织中。
  2. 使用除颤器:某些类型的心律失常(例如心室纤颤或房颤)可能需要使用除颤器。除颤器提供了一个短的电脉冲,可以帮助恢复正常的心律。
  3. 药物:医生可以使用药物来控制和恢复心律。例如,抗心律失常药物可用于管理某些心律不齐。
  4. 心脏ververion:这是一种使用特殊设备通过通过胸部传递受控的电击来建立正常心律的过程。
  5. 电生理研究和消融:这些程序可用于治疗某些心律不齐,尤其是那些对药物或其他方法不反应的心律失常。

恢复心律是一个复杂而挽救生命的过程,需要培训和经验。如果心脏骤停或严重的心律失常,请寻求医疗帮助并开始CPR(如果您知道该怎么做)并使用除颤器(如果有),直到专业救援人员到达。快速行动可以挽救生命。

在家恢复心律

如果您或您所爱的人有心律问题,例如心房颤动(心房颤动)或其他心律不齐。但是,重要的是要意识到恢复心律可能具有挑战性,在某些情况下,需要医疗护理。以下是您可以根据情况在家采取的一些措施:

  1. 心房颤动(AF):心房颤动是一种严重的心律障碍,心脏心脏不稳定和快速地跳动。如果您已经诊断出房颤并使用处方药,请遵循医生的建议,并按照处方服用药物。如果发生严重症状(例如失去意识),请立即致电救护车。
  2. 对于其他心律不齐:如果您注意到心律不齐的症状,例如心脏心pal,pal症或心率缓慢,请参见您的医生以进行评估和诊断。您的医生可能会规定治疗或程序以使您的心脏节奏正常。
  3. 帮助他人:如果您社区中的某人有严重的心律问题,请立即致电救护车,并按照调度员的指示进行急救,直到医疗专业人员到达。

重要的是要记住,心律干预是一个复杂的过程,应在医疗专业人员的监督下进行。仔细聆听并遵循您的医生的建议,在没有培训和医疗监督的情况下不要尝试心律修复程序。

心律疾病的电脉冲治疗

电脉冲疗法,也称为心电心理或除颤,是一种治疗和恢复某些心脏异常中正常心律的方法。该方法用于纠正心律不齐,尤其是心房颤动(AF)和心室纤维化(VFIB),这可能导致心脏骤停。

电动疗法的操作原理:

  1. 电极:医生将特殊电极应用于患者的胸部。电极用于向心脏传递电脉冲。
  2. 放电:在PD或VFIB中,心脏可能参与无序的电活动。电脉冲治疗使用短而高压的电气放电(除颤)来“重置”心律,然后将其恢复为正常。
  3. 节奏恢复:这是一种使心脏以正常节奏重新收缩的过程。如果程序成功,它可以防止心脏停止。
  4. 监测:一旦心律恢复到正常,通常会密切监测患者,以确保节奏保持稳定并且心律不齐没有复发。

电脉冲治疗通常是针对对患者生命威胁的心律异常进行的,无法用药物治疗。它可能是心脏骤停医疗紧急情况的一部分,也可能是在医院环境中控制心律失常的一部分。该程序由心脏病专家或重症监护医师等专业医学专家进行。

重要的是要意识到,电脉冲疗法是一种严肃的医疗程序,并且仅在经验丰富的专业人员的监督下才在严格定义的情况下进行。

心律疾病的药物

心律疾病的药物,也称为抗心律失常药物,用于管理和控制心律不齐,包括快速心跳(心动过速)和不规则的心律节奏。您的医生会根据心律不齐,患者的病情和其他因素的类型开出一种特定的药物。一些最常见的抗心律失常药物包括:

  1. β-肾上腺封闭器:这些药物降低了肾上腺素的活性,这可以降低心率并降低心动过速的风险。例子包括美托洛尔,阿替洛尔和普萘洛尔。
  2. I类药物(减慢心脏电脉冲传导的药物):
    • IA类药物:例如Kinidine,Prokinamide。
    • IB类药物:例子包括利多卡因,梅克西汀。
    • IC类药物:示例包括氟卡尼,丙酮酮。
  3. II类药物:这些药物还包括β-肾上腺封闭器,但它们可能更特定于治疗某些类型的心律不齐。
  4. III类药物:这些药物会影响心脏动作潜力的持续时间,可用于治疗不同类型的心律失常。示例包括amidarone,sotalol,dronedarone。
  5. IV类药物:这些药物通常用于控制不规则的心律和降低心率。示例包括Verapamil和Diltiazem。
  6. 钾拮抗剂:这种药物的一个例子是氨基酮,可用于治疗各种心律不齐。
  7. 其他抗心律失常药物:根据单个病例,您的医生可能会考虑其他抗心律失常药物,例如腺苷或ivabradine。

必须强调的是,心律不齐的治疗应是个性化的,并且选择特定的抗心律失常药物的选择将取决于患者的诊断和特征。药物可以产生副作用,其处方应由医生考虑所有风险和福利因素。接受抗心律失常药物的患者应定期监测医生,以跟踪治疗的有效性和评估副作用。

心律机器

有助于调节心律的医疗设备,那么主要的设备是:

  1. 起搏器:这是一种医疗装置,通常在患者体内,通常在胸腔的皮肤下,用于控制心律。起搏器会产生电脉冲以控制心跳的速度和节奏。心动过缓(心率缓慢)或其他心律不齐可能需要。
  2. 除颤器:这是一种在严重心律不齐的情况下(例如心室纤颤或心室心动过速)来恢复正常心律的装置。除颤器会产生短暂的电击以重置心律不齐,并将心脏恢复正常的节奏。
  3. 可植入的心脏逆转除颤器(ICD):这是一种结合起搏器和除颤器功能的设备。它可以用于患有严重心律不齐的高风险的患者,并可以自动检测并纠正它们。
  4. 外部除颤器:这是一种便携式医疗设备,在紧急情况下用于提供除颤。它通常处于自动模式,即使在必要时也可以由非医学专业人员使用。

这些医疗设备用于治疗心律不齐并确保正常的心律。他们的使用和植入由医疗专业人员进行,开处方的患者通常接受专门的医学检查和咨询以确定最佳治疗方法。

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