咽喉炎的化脓性并发症

咽峡炎及附近局部化脓性并发症——急性中耳炎、急性喉炎、喉头水肿、颈部蜂窝织炎、咽旁脓肿、急性颈部淋巴结炎、唾液腺病变（涎腺炎）。远处并发症包括关节炎和关节炎、睾丸炎、胆囊炎、脑膜炎等。

心绞痛常见的化脓性并发症包括全身中毒性综合征（中枢神经系统和心血管系统紊乱），以及心绞痛后败血症。频繁复发的心绞痛会导致机体致敏，从而导致机体对其他感染性疾病的抵抗力下降。

咽峡炎后败血症是扁桃体炎的一种严重化脓性并发症，目前极为罕见。它最常发生在16至35岁之间患有扁桃体炎的人群中。在严重的情况下，这种并发症可能是致命的。咽峡炎后败血症分为原发性和继发性。原发性败血症通常发生在普通扁桃体炎之后，被归类为单菌并发症：厌氧菌、口腔腐生菌（例如对青霉素高度敏感的革兰氏阴性菌——漏斗状芽孢杆菌、脆弱芽孢杆菌、分支芽孢杆菌等）。继发性败血症是溃疡性坏死性扁桃体炎的并发症，例如伴有粒细胞缺乏症或白血病。它们比原发性败血症严重得多，被归类为扁桃体炎的多菌并发症。微生物的入侵门户是颈内静脉或海绵窦，滤泡性、腔隙性扁桃体炎或扁桃体周围蜂窝织炎中，由于血管壁屏障功能受损，感染会侵入其中。静脉中形成的感染性血栓是败血症的病因，在某些情况下，脓性栓子脱落后，也会引发脓血症。在后一种情况下，远处（例如肺、关节、肝脏等）会出现转移性脓肿。

心绞痛后败血症的潜伏期为1至15天。其临床特征为体温急剧升高、剧烈寒战，伴有冷汗，心血管活动减弱（脉搏频繁、血压急剧下降、缺氧），这些症状通常在患者恢复期或完全康复后一段时间内突然出现。患者面色灰白，并伴有黄疸。体温升高且病情严重时，患者会周期性地陷入昏迷状态，甚至谵妄。昏迷和昏迷是致命的先兆，极严重的病例可能在3天内死亡。急性心绞痛后败血症患者可能在发病后5至10天内死亡。亚急性扁桃体炎的化脓性并发症可通过大剂量青霉素治疗。

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