心肌梗塞的形式

心肌梗塞是我们大多数星球中人类死亡率的主要原因之一。特别是高死亡率通常与不正确的初步诊断有关，因此，对急性发作的治疗反应延迟。事实是，心肌梗死的形式不同：它们在临床情况上有所不同，在许多情况下，它们在其他病理下被“掩盖”，使诊断显着复杂。

几乎任何医学专业人员（医生，护理人员，护士或受过培训的护理人员）都有能力记录和破译心电图数据的数据 心肌梗塞 。如果无法直接在患者附近直接解释结果，则有必要提供紧急远程咨询 - 在急性攻击时没有时间损失。因此，最初的诊断不仅应基于现有的临床表现，还应基于心电图参数的变化。

为什么了解心肌梗塞的形式？

国际心脏病学社区的代表根据疾病的临床，形态和其他特征，采用了心肌梗塞的统一分类。因此，梗塞可以发育（初始时间为0到六个小时），急性（从六个小时到7天），疤痕（从1到4周）并愈合（超过29天）。该部门是相对的，但对于统计和研究工作很方便。

前孔阶段通常突然发生，没有明显的前驱时期。只有在详细访问患者时，才有可能确定“第一铃”仍然存在，尽管患者被错误地解释或没有认真对待。一些有初始症状的患者根本不寻求医疗帮助，而在非典型情况下这样做的患者会接受不正确的诊断和不正确的治疗方法。不幸的是，误诊的发生率非常广泛。一个常见的错误是未能在需要鉴别诊断的情况下对患者进行心电图。

通常，任何形式的心肌梗死的发展是在心绞痛之前，突然突然改变了其课程。攻击可能会变得更加频繁（有时会以几分钟的间隔重复），增加其强度，变化或扩大疼痛后退区域（辐照），即使有很少或没有负载也会发生攻击。张力心绞痛转化为静止的心绞痛，存在“夜间”攻击。在这种情况下，特别危险被认为是长时间（超过15分钟）的心痛，结合心律不齐，强烈的自主反应，增加心力衰竭的症状。这种疾病的形式称为“不稳定”。

在某些患者中，心肌梗塞的前驱阶段是通过非特异性症状来揭示的，这些症状不是经典心力衰竭过程的特征。例如，许多患者表明出现严重的不合理疲劳，无力等。即使对于经验丰富的专家来说，正确解释这种情况也很困难，并且只有在执行诊断性心电图摄影后才能怀疑疾病的真正原因。

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有几种最常见的心肌梗塞形式，每个人，甚至与医学无关的人都应该知道。毕竟，心脏活动的问题通常需要紧急治疗，并且延迟转诊给医生会导致事件的不利发展，直到患者死亡。

心肌梗塞的典型形式

尽管对所有形式的心肌梗塞进行了充分的研究，并且心脏病专家在阐述了所有可能的事件和治疗方案的选择方面都有武器库，但在快速发展不可逆的心肌损害的背景下，困难可能会出现困难。为了提供急救，医生可能只有几分钟。在此期间，专家必须在这种情况下正确定向，并立即怀疑一种或另一种形式的梗塞。

在心肌梗塞中，发生极严重的心脏缺血，对患者生命的威胁实际上在“眼前”。心肌的血液循环失败，形成了细胞坏死区。血管腔的痉挛或阻塞有助于血流恶化。由于心肌是心脏的主要功能部分，因此主负荷落在其中。为什么病理发展？

没有任何形式的心肌梗塞“无处不在”。如果一个人完全健康，那么心肌就不会受苦。促进了疾病的发展：

• 血管性动脉粥样硬化引起的心肌缺血，由于血液供应血管阻塞；
• 在冠状动脉血管中形成血凝块，腔内完全或部分阻塞；
• 其他心血管病理，包括心脏缺陷。

在某些患者中，有可能同时影响几个因素 - 例如，当受动脉粥样硬化斑块影响的血管痉挛时发生问题。

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该疾病的普遍接受分类不仅涉及将其除以形式（典型和非典型的心肌梗塞）。病理可以：

• 小焦点，在心肌中形成了几个坏死区；
• 大焦点（组织坏死的区域是单个的，但很大）。

清创焦点的深度（反式和壁内，subendo和心心肌梗死）也存在差异。

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首次发生的梗塞称为主要，以下是一个称为重复的梗塞。第三次和随后的梗塞攻击是经常性病变。

在临床症状学上，心肌梗死的不同形式不同。

梗塞状态的经典开始是由适当定位的疼痛发作（在心脏区域，胸骨后面）表现出来的。疼痛的特征类似于心绞痛，但在大多数情况下，强度和持续时间有所不同。心脏病发作的典型迹象：硝酸甘油或镇痛药（包括麻醉药物）无法完全消除疼痛综合征。

在某些患者中，疼痛疼痛，并不是严重，但是在大多数患者中，疼痛仍然很紧张甚至难以忍受。

疼痛的性质：挤压，燃烧，挤压。许多患者表明胸骨后面有一种“沉重的石头”的感觉。左上肢，左肩关节，颈部或背部（左肩cap骨）可能有“后坐力”（辐射）。

疼痛综合征可能正在酸痛，但更常见于波浪状。持续时间 - 从20-25分钟到几个小时。

其他可能的感觉：恐惧，躁动，恐慌，焦虑，自主神经系统的迹象（增加出汗）。

相对较少的迹象被认为是：

• 孤立的呼吸困难;
• 窒息情节;
• 呕吐（有或没有恶心）;
• 身体其他部位的疼痛；
• 突然无力;
• 意识障碍，昏厥;
• 您自己心跳的感觉。

如果我们通过阶段考虑疾病的典型形式的表现，则如下：

• 前驱阶段。在一半的情况下，攻击突然发生，没有前驱阶段。如果仍然存在，它会通过心痛的频率和加剧，一般幸福感，焦虑和恐惧的感觉表现出来。
• 加剧阶段。它的特征是强烈的疼痛攻击，位于胸骨后面的位置，左上肢，肩关节或锁骨或左肩cap骨可能“后坐力”。攻击是锋利的，刺伤的，恒定的或波浪的。
• 急性阶段。痛苦的挤压正在减弱，血压值略有下降（大约下降20％），节奏失败。
• 亚急性阶段。病情逐渐归一化，心脏活动的节奏恢复，呼吸促进。
• 引人注目的阶段。只有一小部分病变，心力衰竭的迹象就消失了。随着明显的心肌病变，心脏不足进展并恶化。

绝对不容易列出心肌梗塞的所有表现，因为它们可能会有所不同，这取决于违规的发展和患者的个体特征。许多患者的区别是他们自己的临床症状学“集合”，这通常表明问题的非典型形式。

心肌梗塞的非典型形式

非典型或不寻常的病理学过程需要医生的特殊注意力，因为在这种情况下，很难在不具有经典攻击的症状中识别心肌梗死。

最常见的是病理过程的这种非典型形式：

• 哮喘形式是复发性心肌梗塞的更具特征。这个问题发生在老年患者和已经患有慢性心力衰竭的老年人中。值得注意的是，在哮喘变体中，疼痛综合征可能是轻度或不存在的，心脏哮喘发作或肺水肿可能是梗塞的唯一临床表现。
• 腹部心肌梗塞患者主要观察到腹部形式。对于这种变体，腹部疼痛和消化不良（恶心，腹胀，其他消化系统疾病）是典型的。在探测腹部时，甚至可以检测腹部肌肉的张力。症状学可以错误地将专家引导到胃肠道急性病理学的思想，从而导致选择治疗策略的错误。心脏病学家坚持认为：在这种情况下，在进行初步诊断之前，有必要对患者进行心电图。
• 如果症状包括心律失败和传导障碍，则可以诊断出心律不齐的形式 - 特别是，我们可能正在谈论完全的心室障碍，或室内或心室心动过速的阵发性。在心律不齐的过程中，疼痛并不总是存在，通常是温和的。如果严重的心律不齐与典型的疼痛攻击同时出现，那么关于非典型性就不是一个问题：医生记下了心肌梗塞的复杂过程。重要的是要注意，有时心律障碍会使主要诊断复杂化。
• 脑血管形式是最初患有颅内或颅外动脉狭窄的老年患者固有的。病理学表现出意识，头晕，恶心（有时 - 呕吐），中风症状学（并行发展）的疾病。由于左心室病变或心脏的侵犯和心脏的传导，这是由于微小心脏体积的减少而导致的脑缺血。有时，由于左心室的血栓碎片的导致大脑血管的血栓栓塞引起了问题，这反过来又是广泛梗塞的结果。在这种情况下，更适合谈论主要攻击，而是关于其并发症的问题。
• 无痛形式是一种相当普遍的现象，因此在尸检过程中，由于其他原因而死亡的患者经常会发现心肌损害的痕迹。这种“隐藏”形式是患有糖尿病的患者以及女性患者，在大脑中患有循环系统疾病的老年患者固有的。

还有其他非典型形式的病理学形式，特别罕见。它们成为诊断错误的主要因素，并防止及时开始适当治疗急性疾病。非典型形式患者的致死性程度要比典型的梗塞病人高得多。因此，医生坚持优先心电图的重要性和必要性 - 对于老年人和老年人，心血管疾病和糖尿病的患者尤其如此。

在任何怀疑心肌损伤时，有必要阐明缺血性心脏病的存在（先前的心脏病发作，心绞痛），确定心血管疾病的危险因素（动脉粥样硬化，动脉高压，不良习惯，习惯，习惯，糖尿病，肥胖，肥胖等）。还必须找出攻击前是否有过度的身体或情绪压力，感染性和炎症性疾病，受伤等。

鉴别诊断还由肺栓塞，主动脉瘤，急性心包炎或心肌炎，胸膜炎，肋间神经痛，消化疾病，肝绞痛，肠内脑血栓形成，心脏诱发的心脏疾病类型。

接下来，我们将更详细地研究一些非典型形式的心肌病理学。

心肌梗塞的腹部形式

在约1-2％的病例中注意到腹部类型的病理类型，并且更常见于胃痛，较少的 - 消化不良。这种疾病形式的症状通常在老年人和妇女中发现。通常，患者延迟寻求医疗帮助，这再次与非典型的临床情况有关。这成为造成不利预后的原因。因此，典型形式的医院死亡率程度约为13％，在腹部形式达到50％。

腹部变体的症状由腹痛和/或不良疾病表示。结果，怀疑患者的腹部器官的任何急性病理，应用错误的治疗策略，在非核心部门的住院治疗，有时甚至进行了不必要的手术干预措施。如果心肌梗塞在腹腔急性疾病的背景下发展，就会发生更加不可预测的情况。在这种情况下，患者死亡的风险大大增加，这是由于广泛的心肌损伤以及由于腹部表现的根本原因：大量内部出血，解剖动脉瘤等。

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因此，医学专家不仅需要进行紧急诊断，还需要对急性心肌梗塞和急性手术病理进行紧急鉴别诊断。

疾病的腹部形式可能误导医生和患者。如果一个人患有慢性胃炎或胆囊炎，他将无法识别腹部梗塞的迹象。这样的患者将继续服用他的常规药物，尽管它们不会导致救济。

腹部变体的发展与梗塞坏死区的定位紧密接近隔膜。这导致了这样一个事实，即疼痛开始受到腹部的照射。的确，一段时间后，疼痛感觉仍转移到胸骨区域，血压降低。但是，到这个时候，宝贵的时间可能会浪费。

当患者接受手术或传染病单位，即使有明显的消化不良和腹痛的迹象，也应命令心电图排除梗塞的危险腹部形式。此过程是强制性的，标准的和简单的。

心脏病发作的心脏病学标准可能包括：

• 破坏或弧形的st段高程，可以与正t合并，甚至变为负t;
• 在病理上的Q形成Q的振幅降低，在某些情况下 - QS的完全损失QS;
• 负斑块的形成，通常具有对称定位。

心肌中急性循环衰竭发展的间接表现可能是急性HISS束支块。此外，检测到心肌损伤的标记。血液中的肌钙蛋白水平显着增加（从梗塞瞬间和进一步的12天，最初的5小时）。在辅助顺序的诊断程序中，可以超声心动图。

心肌梗塞的胃胃形式

病理学的腹部形式的变体之一 - 胃梗死 - 主要是用后验（diaphragmargmatic）心肌损伤注意。在右侧的腹部区域较少的腹部疼痛表现出了这个问题。疼痛综合征可以伴有恶心（有或没有呕吐），频繁的液体粪便。在某些患者中，与形成应力（急性）粘膜溃疡有关的胃肠道出血。腹部的触诊揭示了腹膜刺激的局部表现的疼痛。

所有患有急性腹部病理学的患者均应进行心电图检查！如果有的话，医生将攻击时拍摄的心电图与先前拍摄的心脏图进行了比较。重要的是要了解，梗塞的最终诊断是由一系列心电图做出的，因为在许多情况下，梗塞迹象仅在病理过程开始后几天就表现出来。

在其他诊断方法中，可以使用以下过程：

• 超声心动图是一项二维研究，记录了心肌的局部收缩率，并允许评估病理过程的传播程度，即收缩功能的质量。此外，可以在心脏腔，血管解剖区域，破裂或心包炎的区域中检测壁血栓，并区分梗塞与血栓栓塞，剖析动脉瘤，肥大性心肌病。
当坏死组织的质量不少于3 g时，
• 放射性同位素心肌闪烁显像有助于确定急性梗塞的存在。该方法的有效性是由于仅通过可行的心肌积累该物质的能力以及在坏死重点中没有这种积累的能力。
• 正电子发射断层扫描研究 - 涉及使用短寿命的同位素，并有助于确定不同位点的心肌灌注，阐明生存力并找到坏死和缺血焦点。
• 每日心电图监测 - 规定以监测节奏和传导异常。

如果患者在上腹中患有疼痛，则医生必须必须对胃梗死的胃梗死，以及食管疾病和一般消化道的疾病进行鉴别诊断，肺炎和dia膜性胸膜炎。如果疼痛延伸到右下区域，则有必要排除肝脏和胆囊疾病，胸膜炎，肌脓肿。

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心肌梗塞的类anginoid形式

心肌梗塞的基本迹象之一是一种疼痛综合征，在胸部，胸骨后，心脏区域的定位。大多数情况下，我们谈论的是激烈（有时 - 非常强大），挤压，痉挛，烘烤疼痛。最常见的疼痛区域：胸骨或左侧（也可以在右侧，但频率少得多）。向下颌，颈部和喉咙，背部（左肩cap骨和壁间区域）的照射，上腹可能。疼痛综合征的特征是广泛的，扩散的，而不是限制而不是点。更典型的是像波浪一样的过程，随着周期性增加和缓解，恢复和消失。心绞痛期的持续时间 - 从15-20分钟到几个小时。

心肌梗塞的心绞痛由这种主要迹象 - 疼痛表示。其他背景症状也是可能的 - 严重的弱点，出汗增加（寒冷，粘性），震颤和发冷，呼吸急促，咳嗽（与呼吸困难有关），头晕和意识障碍。但是，在许多迹象中，疼痛占据了一个特殊的位置：患者首先报告。

由于强烈的疼痛感觉，患者可能会在情感上搅动，他的行为会发生变化。精神病可能会发展。

可以将列出的病理表现形式相互结合，也可以不存在。然而，病理学形式的胸痛是由于心肌或其有限面积的急性氧气缺乏而导致的主要症状，这通常是狭窄或动脉狭窄或动脉粥样硬化斑块的结束。

心绞痛不仅是一种痛苦的感觉。它的特征是强度和燃烧的感觉。有一种感觉，心脏被挤压和挤压，胸部上有一块大石头：这是多少患者描述他们的病情。同时，由于这种痛苦，呼吸急促和特殊的内在恐惧 - 一个人感到死亡的可能性。

具有脱牙形式攻击的患者的典型手势 - 手掌压在心脏区域。这种心肌梗塞中的这种状态至少可以持续20-30分钟。目前，有必要正确地定义并立即将患者带到医疗机构，或者以其他方式提供心脏病专家，治疗师，护理人员的帮助。

迫切地将患者转交给心脏重症监护病房，该单位采取措施恢复足够的血液循环，限制组织坏死变化的扩散，防止并发症的发展。卧床休息，对心脏活动的全天候监测，使用凝血能药物，抗凝剂，抗羊皮物，β-肾上腺封闭式的药物支持（单独开处方）。在稳定患者病情之后，他被转移到医院的心脏病学部门，在那里他将住2-3周。这个时期可能是不同的，这取决于并发症的存在和不存在，病理坏死聚焦的大小和位置，患者的一般状况和年龄。

根据统计数据，最经常诊断出肾上腺素形式，这是由于攻击的强烈且典型的症状。及时注意患者的福祉急剧恶化并提供立即医疗干预非常重要。护理速度是健康和生活的有利结果的关键。

如果：

• 心绞痛攻击是第一次
• 疼痛增加并持续超过5-10分钟，伴随着呼吸窘迫，恶心，出汗增加，严重的弱点；
• 吞咽硝酸甘油片后，疼痛不会停止，甚至加剧（持续5分钟）。

如果服用硝酸甘油会导致心痛消失，则患者还需要执行心电图以找出问题的原因（可能的冠状动脉痉挛等）。

对攻击的响应应迅速，毫不延迟。

心肌梗塞的哮喘形式

在许多非典型形式的心肌梗塞形式中，最危险和不可预测的一种被认为是哮喘变体。在梗塞中，心肌不再为足够的重要功能所需的体积提供氧气。因此，在心肌中形成了焦点，其中组织死亡。在许多情况下，这种病理过程伴随着典型的表现，但是在某些情况下，梗塞被“掩盖”，“生命”，假装是其他病理，这些病态会“混淆”患者和医学专家。在老年人以及经常承受压力的人中，经常发生危险的急性攻击形式。什么危险？不仅是大规模心脏病发作的发展。问题可能会导致心脏哮喘和肺水肿的发展：结果 - 致命的结果。这种形式由非典型症状表现出来：令人窒息的攻击，咳嗽，形成了浓密的粉红色泡沫痰。

没有注意到梗塞的胸痛特征。症状学完全类似于支气管哮喘攻击：严重的呼吸困难，痰液深咳嗽。病情的恶化通常与血压降低，心律障碍相结合。有时会观察到“疾驰”的节奏。大多数情况下，哮喘形式是在以前遭受心肌梗塞的患者中被诊断出来的。通常，这些是老年人和老年患者，尤其是经常 - 先前患有慢性心力衰竭的人反复发作。心痛可能根本不存在，也可能是低强度。同时，心脏哮喘或肺水肿的发作成为最初，有时是心肌局灶性坏死的唯一临床迹象。

在具有经典病理学形式的患者中，心脏区域的疼痛综合征通常是如此明显，以至于问题不可能注意到，相对容易识别。在哮喘形式中，疼痛退缩到背景中，或者根本不引起人们的注意，哮喘发作的症状并非如此。这种“面纱”的变体通常会导致诊断错误，并成为延迟开始适当治疗的原因。这组患者的致死性肯定高于典型梗死诊所的患者。为了避免诊断错误，在定性和及时检查这种症状的人非常重要。首先，有必要进行心电图并迅速进行所有类似疾病的鉴别诊断。

心肌梗死的哮喘形式的临床图片是由于血液的肺部暂停引起的。病理是危险的，可能成为突然死亡的原因，因此在第一个病理迹象的情况下与医学专家联系很重要。应引起注意的主要表现：

• 长时间的呼气和吸入空气的难度，导致明显的不适和严重的呼吸急促（实际上令人窒息）;
• 呼吸急促伴随着持续的，痛苦的咳嗽；
• 皮肤苍白;
• 脖子上的静脉突出;
• 出现大量出汗（汗水很粘，冷）;
• 注意到了鼻labial三角形，上肢的手指。

如果梗塞在夜间发展，则由于呼吸问题的增加，患者突然醒来。这可能是恐慌发作的原因。通常，一个人冲向窗户，试图“呼吸”空气，尽管这种行动并不能减轻他的病情。

癫痫发作的发作通常是：

• 心理情感压力;
• 一般疲劳;
• 睡觉前暴饮暴食;
• 血压升高。

当梗塞的哮喘形式发展时该怎么办：

• 致电急诊室;
• 在房间里打开一个窗户，解开病人的衣服以促进空气通道；
• 帮助该人处于舒适的位置（将枕头或背面卷起毯子，下方的腿以下下方）;
• 从嘴里清除累积的泡沫（如果有）；
• 将硝酸甘油片放在患者的舌头下。

哮喘形式是病理学的危险变异，因此应特别注意该问题，仔细监测所有可用的症状。

无痛形式的心肌梗塞

低症状，无症状或无痛形式很难诊断。在糖尿病患者，老年人和老年人，最近接受手术干预的人以及精神疾病或认知疾病的患者中，通常可以观察到具有Q齿的心肌梗塞变体。

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在某些情况下，无痛形式的发展可能是由于心肌损伤程度相对较小（所谓的小核梗死）。这种病理学变异的诊断通常很困难，心电图的特征变化可能是不存在的，并且仅根据肌钙蛋白测试中获得的信息进行诊断。

在没有疼痛综合症的情况下，医生应收集最完整的吞咽图片，进行检查以识别心肌病理过程的其他客观迹象。应注意此类症状：

• 意识障碍;
• 手指，嘴唇和鼻labial三角形;
• 呼吸困难;
• 大量出汗;
• 发烧，发冷;
• 低血压或低脉搏血压；
• 脖子区域静脉容器的气囊;
• 减速或加速心跳;
• 新心杂音的发作;
• 异常III，IV心脏音调;
• 血液中的低氧水平；
• 一个下肢肿胀；
• 左右臂上血压读数的差异；
• 心包或胸膜摩擦杂音;
• 肺部一侧的无力或缺乏呼吸；
• 肺喘息的发作;
• 局灶性神经症状；
• 当您感觉到腹部时疼痛。

即使检测到上述至少一种表现形式，该人也应作为住院治疗。

常见的心脏病发作情况如下：

• 疼痛是不存在的，但突然降低了血压，注意到头晕;
• 他的眼睛变黑，汗水爆发了。

在这种情况下，您应该立即致电“紧急帮助”，将该人放在带有高架床头板的床上，打开窗户和放松衣服，排除任何体育锻炼，绝对排除吸烟，食物和酒精。硝酸甘油可以放在舌头下或注射Isoket。

不幸的是，检测一种无痛形式的梗塞形式毫无疑问。根据统计数据，在所有心肌损害的四分之一中，梗塞成为死者尸检期间的偶然发现。这些情况中的一些很可能发生在不可能进行完整和高质量诊断的情况下，或者患者根本不寻求医疗帮助，而不是意识到其病情的严重性和危险。

心律不齐的心肌梗塞

心律不齐是任何形式的心肌梗塞的特征。但是，在某些情况下，这种症状出现在最前沿，完全取代了其他表现，包括疼痛。在许多不同的节奏障碍中，可能发生急性梗塞患者：

• 由于缺乏心肌受损区域的电稳定性（心室外螺钉，心室心动过速，加速节奏 - 心室和AV结）。
）。
• 与急性心力衰竭和交感神经系统高调相关的心律不齐，而急性梗塞直接解释了急性梗塞（心房颤动，窦性心动过速，阵发性心脏心动过速，心脏心动过速，心房外推）。
• 心律不齐（鼻窦心动过心，脑室室内和房室的阻塞，替代心房接线的替代节奏）。
）。

在大多数情况下，严重类型的心律失常发生在急性和急性梗塞时期。通常，这个问题甚至在患者住院之前就会出现，因此，在院前护理阶段，医学专家拥有为具有心律失常形式攻击形式的人提供足够的护理所必需的一切，这一点很重要。

中央血液动力学状态在节奏和传导障碍的优势中起着重要作用。舒张舒张左心室机制的失败的特征是心输出量的减少，即窦性心动过速的发展，该心脏的发展保持了微量的血液流量。同时，心脏血流动力学负荷增加，这解释了心律不齐的外观。

心肌梗塞的心律不齐形式是心脏肌肉组织的死亡（通常是由于动脉粥样硬化斑块脱离而引起的，或者是从冠状血管的壁上脱离，其管腔随后闭塞的冠状动脉壁），这主要表现为心脏rhythm。心房颤动最常在梗塞患者中发现。其他症状：

• 您自己的心跳的感觉;
• 呼吸急促;
• 焦虑和恐惧的感觉。

如果在攻击的任何阶段未接受治疗，会发生心脏骤停，因此尽快获得患者合格的医疗护理非常重要。

心肌梗塞的脑形式

病理的

脑或脑血管形式主要是在颅内和/或颅外动脉血管的老年人中诊断出来的。他们中的许多人以前在大脑中经历了循环系统疾病的发作。

大脑形式更常见于意识，晕厥，头晕，恶心的攻击（可能是呕吐）的扰动。一些患者患有短暂脑循环障碍的症状，直至严重的表现和中风的背景发展。

脑心肌梗塞的主要症状：

• 头部疼痛（突然，沉闷）;
• 头晕;
• 意识障碍（震惊，前同步，直至晕倒）;
• 耳鸣;
• 增加疲劳和一般严重的弱点；
• 四肢，脸，头部，身体其他部位的麻木;
• 癫痫发作;
• 脖子，胸部，肋骨，背部痛苦的感觉；
• 颤抖的手指，轻瘫;
• 言语受损（发音困难，语音不可理解 - 好像“舌头绑在一起”）;
• 焦虑的感觉，有时会流泪，不良结果的确定性；
• 突然冷漠，冷漠。

经常将脑血管表现与心痛，消化系统疾病（腹痛，恶心，“神经”腹泻）结合在一起，呼吸的沉重，声音丧失。

这种情况需要在心脏病学或神经病学部门立即住院，他将接受质量诊断和紧急医疗。

大脑中的缺血过程发生是由于左心室损伤或节奏和传导障碍引起的微小心脏体积减少。在某些情况下，我们谈论的是摩根尼 - 亚当斯 - 斯托克斯攻击，这些攻击伴随着意识的丧失，呼吸障碍，抽搐。该综合征的出现是通过大脑的急性氧缺乏来解释的，这与心输出量的急剧降低有关。

在某些患者中，脑缺血是由于左心室中血块形成（在广泛的心肌梗塞发展）而导致脑血栓栓塞引起的。在这种情况下，它常常说的不是关于心肌梗塞的脑形式，而是关于其复杂的过程。

在心肌梗死的背景下发生的出血性中风占据了一个特殊的位置。此类事件发生在大约1％的患者中，这是密集和控制不足的抗血栓治疗的结果。

心肌梗塞的胶体形式

Collaptoid变体的突然发生崩溃的发生 - 最危险的病情突然存在动脉低血压，头晕，冷汗，眼睛变暗。临床图片与心源性休克的现象完全相似。

在6％的患者中发现了这种事件的发展，并且在几乎一半的病例中不利地结束了。患者患有血管灌注，周围和微型制造血液动力学的快速疾病急性破坏。血液循环，代谢和水电解质平衡的失败受到干扰，组织缺氧增加，多器官衰竭。

肌动型形式是典型的心脏肌肉损害，动脉高血压和糖尿病患者，先前心力衰竭的患者，左室束障碍和左心室射血分数受损的患者。

心肌梗死的肌动型形式的病理生理机制非常复杂，该过程涉及不同程度适应的器官和系统。心肌组织损伤和坏死会引起收缩功能障碍，血管收缩力降低，动脉压滴，周围灌注不足。低血压的增加有助于缺血过程加剧，伴随着心电图和超声监测的明显变化。

缺血会引起液体和钠的保留率，以试图通过增加血管内体积来保持灌注。这种补偿性反应导致肺水肿增加，心脏功能受损和缺氧。

没有及时的紧急医疗服务在患者死亡的情况下结束了极度严重的危急状况。

重要的是要意识到，在许多情况下，心痛的强烈攻击并不是心肌梗塞的主要标志。病理过程中有多种非典型临床过程。因此，在诊断时，不能仅由症状学指导您。其他意义具有这样的迹象：

• 心电图上的急性缺血变化;
• 在心电图上发生异常Q齿;
• 以缺血特征的迹象形式的可行性或局部收缩性损失的心肌区域的可视化；
• 在冠状动脉造影期间检测冠状动脉内血栓。

此外，检测心肌坏死的重要标准是血液中相关标记水平的增加。心脏肌钙蛋白是首选的，应尽快确定。

心脏是对缺血性变化特别敏感的器官。在半小时后导致心脏肌肉细胞死亡后，缺乏足够的侧支循环。心肌坏死的这种动力学，解释了对心肌梗塞诊断和治疗的最早措施的必要性。在医学专家与患者的第一次接触时，应建立初步诊断。反过来，医疗保健提供者应该能够执行和解释心电图。如果专家无法解释，则应在紧急情况下进行远程咨询。

无论心肌梗塞的形式如何，心电图是必须的：仅基于临床症状的诊断是不可能的。

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