心包引流

心包引流是指一種外科技術，其實質是將心包腔內的液體內容物排出。在心包引流過程中，醫生會做一個切口，切開心包腔本身並取出其內容物。手術中常設置引流管，經由引流管進行心包腔內液體的流出。

手術在住院環境中進行。它不屬於數字複雜運算。然而，任何對心腔的手術介入都已經是足夠嚴重的手術了。因此，患者需要復健、適當的照護和專家的監督。

通常需要引流的情況是在術後、心臟和其他鄰近器官受到創傷時。腹腔和胸腔的破裂和創傷常伴隨著心包膜的創傷，導致心包膜腔內積水。在這種情況下，需要緊急引流，旨在消除病理內容。心包經常在重大事故、災難、自然或人為的緊急情況下受損。在這種情況下，操作直接在事故現場或在汽車、救護車中進行。在這種情況下，操作應該由經驗豐富的專家進行，他們不僅知道操作的特殊性，而且還知道克服可能的障礙的方法。

心包腔引流是在受傷並伴隨嚴重失血、血液滲入心包腔的情況下進行的。過程需要手術室、無菌條件。因此，患者按照計劃或緊急程序住院。如果發生血壓塞，或無法在醫院住院，則可以進行門診手術。該手術由心臟外科醫師進行。

執行該過程的技術相對簡單。因此，患者仰臥，在腰部下方滾動。緊急情況下，患者可以採取坐位，但頭部應傾斜。遵守無菌和防腐規則有重要作用。因此，在穿刺之前，先用消毒劑處理皮膚。最常用的是乙醇、碘。但也可以使用其他複雜的防腐劑。穿刺時使用細針，即容量20ml的注射器。為了確保局部麻醉，將麻醉劑注入心腔。最常用的是奴佛卡因、利多卡因。

另外，值得考慮該過程的技術。因此，為了確保心包腔的引流，在稍微高於中突的位置進行穿刺。沿著穿刺線，針頭傾斜向上。穿刺深度應約為 3 公分。液體流入註射器表示針已進入心腔。如果穿刺正確，積聚在心腔中的血液或液體開始流入註射器。患者立即感覺好多了：這表示操作正確。病人的病情明顯好轉。在心包腔引流後的最初幾分鐘內，心音恢復正常，血壓降低，脈搏率、心律、HR 恢復。主觀感覺 - 患者呼吸變得更容易，心臟停止「撲動」。正常情況下，空腔內始終有少量液體，但應專門用於潤滑內壁，以防止機械損壞。過量會導致病理過程的發展。因此，心包腔引流後，正常情況下應殘留少量液體，以確保心臟功能正常。

如果有需要，該程序僅用於治療目的。該程序並非出於預防目的而執行。心包引流的主要指徵是心包膜腔內積水。心包膜的創傷性和發炎性損傷、心臟的風濕性病變、許多腫瘤疾病，甚至囊腫、良性腫瘤的發展都會導致液體積聚在心腔中。此手術適用於嚴重外科手術後心臟和呼吸功能不全、心臟和鄰近器官受壓、心包填塞和半心包填塞等嚴重情況。任何積液都是心包腔引流的指徵，無論是膿性、漿液性或出血性滲出液。在急性心包填塞中，心包引流是一種臨時措施，可以為全面手術爭取時間。

應該記住，在某些情況下，甚至心腔引流也可能是禁忌的。因此，在凝血障礙、血小板減少症、血友病等情況下不能進行此手術。服用抗凝血劑、血液稀釋劑、安乃近治療時的禁忌程序。如果心包腔內容物很小，也不值得進行此手術。這是因為不可能完全消除心臟中的液體，因為它在確保其正常功能方面發揮著重要作用。