血液中乳酸脫氫酶增加的原因
最近審查：23.04.2024
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在孕婦，新生兒，體力活動強烈的人群中觀察到生理條件下乳酸脫氫酶活性增加。
注意到心肌梗塞後乳酸脫氫酶活性增加8-10小時。48-72小時後，達到最大活性（通常增加2-4倍），但仍然增加10天。這些術語可能會有所不同，這取決於心臟受損肌肉部位的大小。心肌梗塞患者總乳酸脫氫酶活性的增加是由於乳酸脫氫酶1和部分乳酸脫氫酶2的急劇增加。心絞痛患者提高乳酸脫氫酶活性，沒有觀察到，這使得乳酸的2-3天之內的心絞痛發作時由於缺乏對心臟肌肉損傷的高可靠性標準後的定義。
大多數患者急性冠狀動脈供血不足（無心肌梗死），心肌炎，慢性心臟衰竭，肝充血，觀察乳酸脫氫酶的活性總體適度增長。在心律失常患者中，乳酸脫氫酶活性通常正常，但使用電脈衝療法時，有時會增加。
增加的乳酸脫氫酶活性的來源可以是肺栓塞和肺梗塞的肺組織。AST的正常活性，乳酸脫氫酶活性增加和膽紅素濃度增加的組合可用作肺栓塞的診斷三聯徵並用於區分其與心肌梗塞。在肺炎中，酶活性有時可能不會增加。
在肌病（肌營養不良，創傷性肌肉損傷，炎症過程，與內分泌和代謝疾病相關的病症）中，觀察到乳酸脫氫酶活性的增加; 對於神經原性肌肉疾病，乳酸脫氫酶活性不會增加。
在急性病毒性肝炎中，在黃疸的早期，血清中的乳酸脫氫酶活性增加; 輕度和中度形式的疾病很快恢復到正常水平。重型病毒性肝炎，特別是肝功能不全的發生伴隨著乳酸脫氫酶顯著且持續的增加。
當在第一階段膽管阻塞乳酸脫氫酶活性梗阻性黃疸是在上升觀察到的LDH活性的後期階段正常因繼發肝損傷。
在肝癌或癌症轉移中，乳酸脫氫酶活性可能在肝臟中升高。
在慢性肝炎和肝硬化緩解階段，血液中乳酸脫氫酶的活性保持在正常範圍內或稍微增加。在該過程惡化時，注意到酶活性的增加。
增加乳酸脫氫酶巨幼細胞貧血和溶血活性特性，所以它的定義是用於疾病吉爾伯特LDH（正常）和慢性溶血性貧血的鑑別診斷（LDH增加）。
隨著慢性腎病的急性加重，乳酸脫氫酶的活性增加; 在與尿毒症有關的慢性腎病中，它可以是正常的，但是在血液透析後通常會增加，這是由於在該過程中除去了酶抑製劑。
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