所有血清学反应都是基于抗原和抗体的相互作用。血清学反应有两个方向。
第一个方向。检测受试者血清中的抗体以用于诊断目的。在这种情况下,在反应的两种成分(抗体、抗原)中,未知成分是血清成分,因为反应是在已知抗原下进行的。阳性反应结果表明血液中存在与所用抗原同源的抗体;阴性结果则表明不存在抗体。通过研究患者在发病初期(第3-7天)和发病后10-12天采集的双份血清,可以获得可靠的结果。在这种情况下,可以观察抗体增加的动态。在病毒感染中,只有第二份血清中抗体滴度增加四倍或更多才具有诊断价值。
随着 ELISA 方法在实验室实践中的应用,检测患者血液中不同免疫球蛋白 (IgM 和 IgG) 类型的抗体成为可能,这显著提高了血清学诊断方法的信息含量。在初次免疫反应中,当人体免疫系统首次与传染源发生相互作用时,主要合成的是 IgM 型抗体。只有在抗原进入人体后的第 8 至 12 天,IgG 型抗体才开始在血液中积累。在对传染源的免疫反应中,还会合成 IgA 型抗体,它在保护皮肤和黏膜免受传染源侵害方面发挥着重要作用。
第二个方向:确定微生物的属和种。在这种情况下,反应的未知成分是抗原。此类研究需要与已知的免疫血清建立反应。
血清学检测在传染病诊断方面并非具有100%的敏感性和特异性,并且可能与针对其他病原体抗原的抗体产生交叉反应。因此,必须谨慎评估血清学检测结果,并结合疾病的临床表现。正因如此,我们才会使用多种检测手段来诊断一种感染,并使用Western印迹法来验证筛查方法的结果。
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