胫骨肌肉

胫骨肌与下肢其他肌肉一样，发育良好，这由其在直立行走、人体静力学和动力学中发挥的功能决定。胫骨肌起源于骨骼、肌间隙和筋膜，作用于膝关节、踝关节和足关节。

小腿肌肉群分为前、后、外侧三组。前组包括胫骨前肌、手指长伸肌、大脚趾长伸肌。后组包括小腿三头肌（由腓肠肌和比目鱼肌组成）、跖肌、腘肌、手指长屈肌、大脚趾长屈肌、胫骨后肌。小腿外侧组包括腓骨短肌和腓骨长肌。

小腿前肌群

胫骨前肌（m.tibialis anterior）位于小腿前侧。它起于胫骨外髁和胫骨体外侧上半部分，以及邻近的骨间膜和小腿筋膜。在小腿远端1/3处，肌束汇合成一条长肌腱，该肌腱穿过伸肌腱上下固定器下方，位于踝关节前方。肌腱随后弯曲至足部内侧缘，并附着于内侧楔骨的跖面和第一跖骨的底部。

功能：通过踝关节伸展足部，同时抬起足内侧缘并将其向外旋转（旋后），增强足部纵弓。当足部固定时，胫骨向前倾斜；有助于保持胫骨处于垂直位置。

神经支配：腓深神经（LIV-SI）。

血液供应：胫前动脉

指长伸肌（m.extensor digitorum longus）是一块羽状肌，起于胫骨外髁、腓骨体前表面、骨间膜上1/3、筋膜和小腿前肌间隔。该肌肉延伸至足背，穿过伸肌腱上下固定器的后方。在踝关节水平，该肌肉分为4条肌腱，这些肌腱被共同的滑膜鞘包裹。每条肌腱均附着于第II-V指的中指和远端指骨根部的背部。

一小束称为第三腓骨肌（m.peroneus tertius），从肌肉的下部分离；其肌腱附着于第五跖骨的底部。

功能：在跖趾关节处伸展II-V趾，并在踝关节处伸展足部。第三腓骨肌提升足部外侧缘。当足部力量增强时，手指长伸肌可使胫骨保持垂直位置。

神经支配：腓深神经（LIV-SI）。血液供应：胫前动脉。

大脚趾长伸肌（m.extensor hallucis longus）位于内侧胫骨前肌和外侧手指长伸肌之间；其前方部分被胫骨前肌覆盖。它起于腓骨前表面的中1/3处，即小腿骨间膜。该肌腱在单独的滑膜鞘中，在伸肌腱上下固定器下方延伸至足背，并附着于大脚趾远端指骨。单独的肌腱束也可附着于近端指骨。

功能：伸展大脚趾；也参与踝关节处足部的伸展。

神经支配：腓深神经（LIV-SI）。

血液供应：胫前动脉。

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小腿后肌群

后组肌肉分为两层：浅层和深层。浅层的小腿三头肌更为发达，构成了人类小腿特有的圆形。深层由一块小的腘窝肌和三块长肌构成：手指长屈肌（位于最内侧）、胫骨后肌（位于中间位置）和大脚趾长屈肌（位于外侧）。

小腿后肌群的浅层

小腿三头肌由两块肌肉组成：位于浅表的腓肠肌和隐藏在腓肠肌下方的比目鱼肌。腓肠肌是双关节肌，作用于膝盖和踝关节；而比目鱼肌是单关节肌，仅作用于踝关节。

腓肠肌（m.gastrocnemius）有两个头：内侧头和外侧头，其浅层由强健的肌腱束构成。外侧头（caput laterale）起于股骨下骨骺外侧表面，位于外侧髁上方。内侧头（caput mediate）起于股骨内侧髁。每个腓肠肌头下方均有一个滑膜囊。外侧头与膝关节囊之间是腓肠肌外侧腱下囊（bursa subtendinea musculi gastrocnemii lateralis）。内侧头与关节囊之间是腓肠肌内侧腱下囊（bursa subtendinea musculi gastrocnemii medialis）。通常，这两个滑膜囊都与膝关节腔相通。

在小腿中部，腓肠肌的两端连接着一条粗大的肌腱，该肌腱向下收窄并与比目鱼肌的肌腱汇合，形成跟腱（tendo calcaneus，s.Achilli），附着于跟骨结节。跟腱与跟骨之间有一个跟腱滑囊（bursa tendinis calcanei，s.Achillis）。

比目鱼肌厚实扁平，位于腓肠肌下方。其前方是深层肌肉。比目鱼肌的起点位于胫骨后侧（比目鱼肌连线处）和位于胫骨与腓骨之间的腱弓（足弓）。比目鱼肌具有羽状结构，延伸至扁平肌腱，参与跟腱的形成。

功能：肱三头肌使腿和脚屈曲（跖屈）；当脚固定时，它将腿固定在距骨上，防止其向前倾斜。

神经支配：胫神经（LIV-SI）。

血液供应：胫后动脉。

足底肌肉

跖肌（m.plantaris）不稳定，肌腹较小，肌腱细长。它起于股骨外上髁和腘斜韧带。跖肌肌腱位于腓肠肌和比目鱼肌之间，与跟腱内侧缘相邻，并共同附着于跟骨结节。

功能：伸展膝关节囊，参与小腿、足部的屈曲。

神经支配：胫神经（LIV-SII）。

血液供应：腘动脉。

小腿后肌群深层

深层由4块肌肉构成：腘肌、手指长屈肌、大脚趾长屈肌和胫骨后肌，它们通过小腿筋膜深板与比目鱼肌隔开。

腘肌（m.popliteus）位于腘窝深处。它始于股骨外侧髁外表面（腓侧副韧带附着点下方）的一条粗肌腱。该肌肉毗邻关节囊后表面，位于弓状腘韧带下方，其内侧束也始于弓状腘韧带。该肌肉附着于胫骨后表面的一个三角形区域，位于比目鱼肌线上方。

功能：屈曲腿部，使其向内转动；拉伸膝关节囊，保护滑膜免受挤压。

神经支配：胫神经（LIV-SII）。

血液供应：腘动脉。

手指长屈肌（m.flexor digitorum longus）具有二回羽状结构，始于比目鱼肌线下方胫骨体后表面的肉质束，以及小腿筋膜和后肌间隔。它位于胫骨后肌的后方内侧。手指长屈肌腱向下延伸，从后方和外侧穿过胫骨后肌腱。然后，肌肉腱在单独的滑膜鞘中（内侧在胫骨后肌腱之间，外侧在大脚趾长屈肌腱之间）传递到内踝后方的足底。然后，肌腱从后方和下方弯曲到距骨的支撑处。它位于手指短屈肌腱上方，分为 4 条独立的肌腱，这些肌腱附着于 II-V 手指的远端指骨，之前已刺穿手指短屈肌腱（类似于手上的手指深屈肌腱）。

功能：屈曲II-V趾的远端指骨；屈曲足部，使其向外转动。

神经支配：胫神经（LIV-SII）。

血液供应：胫后动脉。

拇长屈肌

（拇长屈肌）- 一块双羽状肌肉，起源于腓骨体下三分之二、骨间膜和小腿后肌间隔。它位于胫骨后肌的外侧后方。大脚趾长屈肌腱穿过内踝后方屈肌腱支持带下方，位于手指长屈肌腱外侧，在一个单独的滑膜鞘中。大脚趾长屈肌腱位于距骨后突的同名沟内，在距骨的支撑下向前延伸。到达大脚趾跖面后，大脚趾长屈肌腱附着于其远端指骨。在足部行走时，该肌腱与手指长屈肌腱（位于其下方）交叉。大脚趾长屈肌腱沿着第一跖骨跖面的整个长度，位于大脚趾短屈肌腱的内外侧腹之间。

功能：屈曲大脚趾，参与足部的屈曲（旋后）和内收；加强足部的纵弓。

神经支配：胫神经（LIV-SII）。

血液供应：胫后动脉和腓动脉。

胫骨后肌（m.tibialis posterior）位于小腿后侧深层，位于手指长屈肌（内侧）和大脚趾长屈肌（外侧）之间。它起于腓骨体后侧（内侧嵴与骨间缘之间）、外侧髁下表面、胫骨体上三分之二（比目鱼肌线以下）以及小腿骨间膜。

该肌肉延伸至一条强健的肌腱，该肌腱位于内踝后侧的凹槽内，位于手指长屈肌腱前方（屈肌腱支持带下方）。该肌腱延伸至足底，附着于舟骨粗隆、所有3块楔骨以及第四跖骨（有时为第五跖骨）的底部。

功能：使足部屈曲（跖屈）、内收足部和旋后足部。

神经支配：胫神经（LIV-SII）。

血液供应：胫后动脉。

小腿外侧肌群

外侧群由腓长肌和腓短肌代表，它们位于小腿外侧，在前后肌间隔之间的筋膜下。

腓骨长肌（m.peroneus longus）为双羽状肌，位于浅表，起于腓骨头部及外侧上三分之二处、胫骨外髁、小腿筋膜及小腿肌间隔。在踝关节水平，腓骨长肌腱从后方绕过外踝，首先穿过腓骨肌腱上部固定器下方，与腓骨短肌腱形成共同的滑膜鞘，然后进入跟骨上的一个凹槽（腓骨肌腱下部固定器下方）。在足底，腓骨长肌腱向前内侧斜行，位于骰骨上同名凹槽内，并形成单独的（固有的）滑膜鞘。肌腱附着于第一和第二跖骨的底部以及内侧楔骨。

在肌腱改变方向的点（外踝后方和骰骨上），它通常会因其厚度内形成纤维软骨或籽骨而变厚。

功能：屈曲足部，抬高其外侧边缘（内旋），加强足部的横向和纵向足弓。

神经支配：腓浅神经（LIV-SI）。

血液供应：膝下外侧动脉、腓动脉。

腓骨短肌（m.peroneus brevis）为双羽状肌，起于腓骨外侧面下三分之二处及小腿肌间隙。腓骨短肌腱在腓骨肌腱固定器下方，经外踝后方延伸至足部，与腓骨长肌腱共同位于滑膜鞘内。腓骨短肌腱在该固定器下缘向前弯曲，沿跟骨外侧腓骨块下方延伸至第五跖骨底部附着处。

功能：抬起足部的外侧边缘；防止足底向内转动；使足部屈曲（跖屈）。

神经支配：腓浅神经（LIV-SI）。

血液供应：腓动脉。