消化不良的症狀

消化不良的症狀及其定義

症狀	定義
疼痛局限於中上部區域的中線	疼痛主觀上被認為是不愉快的感覺，一些患者可能感覺到組織受損。其他症狀可能會打擾患者，但不會被確定為疼痛。詢問病人時，必須區分疼痛和不適
沿中線位於上腹部區域的不適局限	一種主觀不愉快的感覺，不被患者解釋為疼痛和更詳細的評估。可能包括下面列出的症狀
早期飽和	無論吃的食物數量多少，都會立即感覺到餐後開始胃充滿，因此無法完成膳食
溢出	食物在胃中延遲的不愉快感覺可能與食物攝取有關，也可能不會
上腹部炎症	在上腹部區域感受拉斯皮拉尼亞，它必須與明顯的腹脹區分開來
噁心	感到暈眩和接近嘔吐

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D症綜合症

急性食物中毒，沙門氏菌病，ehsherihioza，gastrointestinalnoi形式耶爾森氏鼠疫桿菌，輪狀病毒胃腸炎等病毒性腹瀉，肉毒中毒初期的消化不良綜合徵特性，所以能夠preicteric期間病毒性肝炎。

在消化道的各種器官損害和功能障礙中也觀察到消化不良綜合徵。在消化不良的症狀是由疾病引起，如消化性潰瘍病，胃食管返流疾病，癌症，膽結石和慢性胰腺炎的情況下，談有機消化不良綜合徵。如果對患者進行徹底檢查，未發現這些疾病，則診斷功能性（非潰瘍性）消化不良是合理的。

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腹部疼痛

腹痛是急性腹瀉感染的主要症狀之一。它們的定位和特徵取決於腸內炎症過程的主要定位和普遍性。急性腸炎的特徵在於腹部痙攣性疼痛。在急性結腸炎中，痙攣疼痛局限於髂骨區域。當細菌性痢疾結腸炎的典型實施方式的遠端結腸炎（直腸乙狀結腸炎）特性，患者擔心在左髂區域疼痛觸診疼痛痙攣性乙狀結腸。

差分診斷

疼痛的鑑別診斷具有最大的價值認同急性外科和婦科病理，其中病人住院和感染延遲手術干預可能會不可挽回地影響疾病的結果。下急性腸道感染的掩模可發生急性闌尾炎，膽囊炎，胰腺炎，腸梗阻，腸系膜動脈血栓形成，中空器官的穿孔，異位妊娠受損，卵巢囊腫抗扭腿，骨盆炎症，中風卵巢。

上腹部痛，類似於那些gastriticheskom和gastroenteriticheskom實施例食源性急性心肌梗死的是可能的，常常與它的定位到左心室，肺炎，大葉性肺炎尤其後壁。不像急性感染diareinyh痙攣疼痛的其他病因的腹痛，在沒有明顯的局部壓痛和腹膜刺激症狀。

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嘔吐

經常觀察到嘔吐在急性腹瀉感染中。它可以是單一的，重複的或多重的; 很少或充足（“嘔吐滿嘴”）; 吃了膽汁，帶血的食物。嘔吐diareinyh急性感染發生如在粘膜炎性變化的結果，增加了由於LPS內毒素和病原體的大量液體分離成上部GI的內腔的作用細胞膜的通透性，逆蠕動。在引起嘔吐的大型角色扮演中毒綜合徵，大多數急性感染diareinyh的特徵。嘔吐由於中毒常常在感染的初始階段所指出的，不屬於該組的急性diareinyh（丹毒，腦膜炎球菌病，熱帶瘧疾）的。嘔吐可能是急性外科和婦科疾病的症狀，妊娠中毒的前半部分，糖尿病失代償，戒斷症狀患者的慢性酒精中毒和藥物成癮，中毒，重金屬鹽，有毒蘑菇，有機磷化合物和醇的替代品。在緊急救援後佔預期噁心和嘔吐從腦區分gastritichesky其成因時，這兩項功能將不可用。高血壓危象，蛛網膜下腔出血，腦血管意外的腦嘔吐特點。

腹瀉

在大多數急性腹瀉感染患者中觀察到腹瀉。多數情況下，她成為第一個看醫生的理由。

由於各種發病機制，有四種類型的腹瀉：

• 分泌;
• giperekssudativnaya;
• 高滲性：
• hyper-and hypokinetic。

腸道的每種疾病都以特定類型的腹瀉為特徵，有時甚至是其組合。

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分泌性腹瀉

分泌性腹瀉發展的基礎是腸腔內鈉和水分泌增加。不常見的是，它是由腸道吸收能力下降引起的。分泌性腹瀉的一個例子是霍亂腹瀉。外毒素（膽鹼）穿過受體區域進入腸細胞並激活腺苷酸環化酶，其促進環腺苷酸（cAMP）的合成。這導致電解質和水的腸細胞分泌到腸腔中。一個角色被分配給刺激cAMP合成的前列腺素。除霍亂之外，在其他急性腹瀉感染中也觀察到分泌性腹瀉 - 沙門氏菌病，腸埃希氏菌病和非克雷伯菌病。它也可以發生在非傳染性疾病：末端迴腸炎。膽囊切除術後綜合徵，胰腺損傷（即所謂的胰腺霍亂），直腸絨毛狀腺瘤。分泌性腹瀉時，糞便塊的滲透壓低於血漿的滲透壓。患者糞便多水，豐富，有時呈綠色。

過度排泄性腹瀉

過度膨脹性腹瀉的出現是由於粘液的釋放和血漿和血清蛋白向腸腔內的膨脹。這種類型的腹瀉是典型的腸道炎症過程，包括志賀菌病，彎曲菌病。沙門氏菌病和梭菌病。非傳染性疾病，特別是潰瘍性結腸炎，克羅恩病，淋巴瘤和腸癌也可能出現過度泄瀉性腹瀉。糞便的滲透壓高於血漿的滲透壓。糞便患有液體的患者，伴有粘液，血液和膿液。

高滲性腹瀉

由於小腸吸收不良，這種類型的腹瀉可能伴有一些急性腹瀉感染。

在吸收不良綜合徵，小腸中的一種或幾種營養物的吸收不良和代謝過程的紊亂中觀察到高滲性腹瀉。發生吸收不良綜合徵的基礎不僅僅是粘膜的形態學變化，還有酶系統的功能障礙，運動和運輸機制以及發展性敗血症。吸收不良是輪狀病毒胃腸炎腹瀉發展的病理基礎。濫用鹽類瀉藥可能導致高滲性腹瀉。糞便的滲透壓高於血漿的滲透壓。患者體內的糞便豐富，液體，混合半消化食物。

高運動和運動減退性腹瀉

這種類型的腹瀉發生在腸道內動力增加或減少導致腸道內容物轉運受到破壞時。常見於腸易激綜合徵患者，伴有神經病和濫用瀉藥和抗酸劑。滲透壓與血漿的滲透壓相對應。患者糞便呈液態或糊狀，不生長。

Degïdratatcïya

脫水（脫水）是由於在嘔吐和腹瀉期間由於體液和鹽的缺失而引起急性腹瀉感染的胃腸病變的結果而發生的最重要的綜合徵。大部分急性腸道感染髮生不同程度的脫水。在成人中，發生等滲類型的脫水。有一種不能在大腸中重新吸收的蛋白質貧乏的等滲流體的轉移。血濃縮增加。不僅損失水，還損失電解質Na ⁺，K ^-，CL ^-。急性腹瀉感染中的脫水綜合症通常導致代謝性酸中毒，在嚴重的情況下 - 代償失調。偶爾，隨著嘔吐的發生，代謝性鹼中毒是可能的。

VI Pokrovsky（1978）根據其嚴重程度提出了脫水分類。根據此分類，有四種程度的脫水：Ⅰ級體重減輕不超過3％，Ⅱ級 - 4-6％，Ⅲ級--7-9％，Ⅳ級 - 10％或更多。伴隨明顯的脫水，發生低血容量性休克。第二級脫水的特徵對應於休克的I階段（補償的），III度 - 休克的II階段（subcompensated），IV度 - 休克的III階段（失代償）。

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