塞甘

Segan 是一种用于治疗帕金森病的药物。让我们来了解一下它的药理特性、剂量以及可能的副作用。

该药物用于治疗一种进展缓慢的慢性神经系统疾病，这种疾病常见于老年人。Segan 可以缓解特发性帕金森综合征的症状。在疾病早期使用 Segan 可以减缓病理过程的发展。

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適應症 塞加纳

根据说明书，Segan 有以下使用指征：

• 帕金森病。
• 症状性震颤麻痹。

该药物用于长期服用左旋多巴的帕金森病患者的辅助治疗，以及夜间或清晨运动不能症状的治疗。

發布表單

该药物为片剂形式。每包泡罩包装内含20粒胶囊。每片含5毫克活性成分盐酸司来吉兰，以及硬脂酸镁、乳糖一水合物、交聚维酮和聚维酮K30的混合物。

藥效學

选择性MAO-B抑制剂参与儿茶酚胺（尤其是多巴胺）的代谢。其活性成分的药效学表明，它能够抑制突触前末梢水平的神经递质代谢及其再摄取。这会导致脑区和锥体外系核团中活性成分的浓度升高。

单剂量5毫克该药物能够抑制中枢神经系统中约50%的单胺氧化酶。酶的恢复期为14天。如果以治疗剂量使用该药物，它不会影响胃肠道的单胺氧化酶（MAO），也不会阻止酪胺的分解。

司来吉兰可延长并增强左旋多巴的疗效。如果在特发性疾病的早期阶段使用司来吉兰，则无需使用左旋多巴。如果与该药联合使用，左旋多巴的剂量可减少30%。

藥代動力學

口服后，司来吉兰迅速经胃肠道吸收，最大浓度在给药后30分钟达到。药代动力学表明，活性成分的生物利用度较低，约为10%。如果在餐时服用该药，其生物利用度可提高3-4倍。这是因为司来吉兰是一种亲脂性物质，具有弱碱性。

约75-85%的药物与血浆蛋白结合。活性成分迅速渗透至脑部并扩散至全身各组织。它在肝脏和小肠中迅速代谢为N-二甲基司来吉兰（MAO-B抑制剂）。代谢物在血浆中的浓度最高，比司来吉兰的最高浓度高出4-20倍。重复使用后，活性成分代谢物的浓度会升高。

单次服用10毫克后，即可产生对MAO-B酶活性的抑制作用，并持续24小时。由于司来吉兰抑制MAO-B的过程不可逆，停药后MAO-B的恢复完全依赖于酶蛋白的合成。单次服用时，半衰期为120分钟，但在稳态下可延长至10小时。代谢物的半衰期约为20小时。代谢物经尿液排出，15%经粪便排出。

劑量和管理

片剂口服，无需咀嚼，用水送服。给药方法和剂量由主治医生开具。如果Segan用于单药治疗，则每日1-2次，每次5毫克，分别在早餐前和睡前服用。如果与左旋多巴和卡比多巴联合治疗，则处方剂量为5-10毫克。此剂量可将左旋多巴剂量减少10-30%，而不会影响患者的运动功能。

如果在Segan之后开始服用氟西汀，则必须至少等待14天。治疗期间，应避免驾驶车辆以及进行需要高度集中注意力、快速运动和精神反应的潜在危险活动。

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在懷孕期間使用 塞加纳

目前尚无关于塞来吉兰对孕妇安全性的可靠数据。也就是说，不建议在怀孕期间使用。这是因为存在胎儿宫内畸形的风险。如果在哺乳期使用该药物，司来吉兰可能会渗入母乳，这对婴儿同样不安全。

禁忌

使用药物 Segan 的主要禁忌症是基于其活性物质的活性：

• 个人对产品成分的不耐受。
• 与多巴胺缺乏无关的锥体外系疾病。
• 怀孕和哺乳。
• 亨廷顿舞蹈症。
• 特发性震颤。
• 进行性痴呆。
• 迟发性运动障碍。
• 胃肠道消化性溃疡。
• 前列腺增生。
• 闭角型青光眼。
• 心动过速和严重心绞痛。
• 弥漫性毒性甲状腺肿。
• 患者必须未满 18 岁。

如果将 Segan 与左旋多巴联合使用，则以下情况禁用：黑色素瘤、中枢神经系统抑制、支气管哮喘、肾功能不全或肝功能不全、肺气肿、心肌梗死、12 岁以下患者。

副作用 塞加纳

在某些情况下，Segan 可能会引起副作用。最常见的疼痛症状包括：

• 食欲下降、恶心、呕吐、肠道紊乱和口干。
• 疲劳、头痛和头晕、睡眠和觉醒障碍、幻觉加剧。
• 血压升高，心律失常。
• 视力受损。
• 尿潴留，排尿疼痛。
• 皮肤过敏反应。

罕见病例中可出现低血糖和脱发。目前尚无特效解毒剂，仅对症治疗。

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過量

不遵守医生规定的剂量会导致各种病理反应。过量服用最常表现为以下症状：

• 头痛、头晕。
• 精神运动性激动。
• 抽筋。
• 动脉高血压。
• 出汗增多。
• 心律失常。
• 呼吸抑制。

治疗包括催吐、使用活性炭和洗胃。如出现抽搐，需静脉注射地西泮。

與其他藥物的相互作用

如果将司来吉兰用于联合治疗，则必须监测其与其他药物的相互作用。司来吉兰会增强乙醇和左旋多巴的作用，从而增加金刚烷胺副作用的风险。此外，它还会增强抑制中枢神经系统的肾上腺素能兴奋剂的作用。

该药物与非特异性MAO抑制剂和阿片类镇痛药不相容。与氟西汀相互作用时，发生5-羟色胺综合征的风险增加，其特征是血压升高和发烧。间接作用的肾上腺素能兴奋剂会增加血压升高的风险。

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儲存條件

药片必须存放于干燥处，避免阳光直射，并置于儿童接触不到的地方。储存温度不得超过25°C。违反此建议会导致药物变质并丧失其药理特性。

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保質期

Segan 的保质期为自生产日期起 36 个月（包装和药片泡罩上均有标注）。超过此期限，必须丢弃药物。保质期还受储存条件的影响。因此，如果药片变色、产生异味或开始碎裂，则不应服用。