纖維蛋白原增加和減少的原因
Alexey Krivenko,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
最近審查:23.04.2024
在以下病症和疾病中註意到纖維蛋白原濃度的增加或其降低。
- 在血栓形成,心肌梗塞的不同階段,以及妊娠最後幾個月,分娩後,外科手術後的高凝狀態。
- 炎症過程,特別是肺炎。在這方面,血漿中纖維蛋白原濃度的測定與ESR的測定同時進行,以監測炎症過程的進程。
- 腫瘤過程,尤其是肺癌。
- 輕型肝炎(纖維蛋白原濃度可增加)。重度肝損傷(急性肝炎,肝硬化)伴隨著纖維蛋白原濃度的降低。
- 原發性纖維蛋白溶解(纖維蛋白原濃度降低)。
- DIC綜合徵,其中纖維蛋白原濃度的變化取決於該過程的形式和階段。對於慢性DIC綜合徵以及急性DIC綜合徵的第一階段,纖維蛋白原濃度增加。之後,纖維蛋白原濃度下降,這表明該過程轉變為以下(II和III)階段,並且由其消耗增加來解釋。在DVS綜合徵的II期中,纖維蛋白原的濃度降低至0.9-1.1 g / l,在III中變為小於0.5 g / l,或根本不確定。在評估研究結果時,不僅要考慮絕對值,還要考慮與初始增加指數相比,纖維蛋白原濃度的相對降低。急性DIC綜合徵II-III期纖維蛋白原濃度顯著下降被認為是不利的徵兆,而病情的改善伴隨著其增加。
Gypa(a)纖維蛋白原血症
具有常染色體隱性遺傳類型的罕見遺傳性凝血病,其特徵在於血液中纖維蛋白原含量低。
在hypo(a)纖維蛋白原血症的臨床表現中,與創傷相關的嚴重出血(臍帶切割,頭部血腫等)占主導地位。
Hypo(a)纖維蛋白原血症的診斷基於正常出血時間凝血時間的顯著增加。血小板和PV的數量在正常範圍內,但是APTT,TV和自動凝固測試的值增加。纖維蛋白原含量急劇下降(在無纖維蛋白原血症的情況下,完全沒有)。
Disfiʙrinogenemii
遺傳性disfibrinogenemii - 一種罕見的病理學,它往往會遇到早產兒,往往很深。纖維蛋白原水平正常,但功能性纖維蛋白原不足。觀察到與創傷相關的明顯出血 - 臍帶殘端,頭孢菌素等的出血。纖維蛋白原異常通過電泳檢查檢測。
低(a)纖維蛋白原血症和異常纖維蛋白原血症的治療
用於治療低(a)和fibrinogenemia disfibrinogenemy進行替代療法:抗血友病血漿10-20毫升/公斤靜脈內或濃縮的纖維蛋白原(100mg / kg的靜脈內),或凝血因子VIII製劑(冷沉澱)含有纖維蛋白原( 1劑--300毫克纖維蛋白原,100毫克/千克靜脈滴注)。