下巴骨折
最近審查：19.11.2021
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對面部的黯淡傷害可能導致頜骨和麵部骨骼的其他骨頭斷裂。
在新發展的咬合異常或下頜骨部位局部水腫和壓痛的患者中，懷疑會發生下頜骨骨折。觸診時，注意到一些骨折的不穩定性。對於下顎髁的骨折，其特徵在於：耳朵疼痛很大，口腔腫脹和限制開口。隨著下顎髁的單側斷裂，後者在打開口時偏向受損側。
從上邊緣到上部爪齒的軌道面中部骨折區域組成，可以破壞在臉頰的輪廓，顴立面圖，在各自的插槽和眶下區域顴弓和麻木的邊緣。眼球突出和復視表明眼眶底部骨折。為了描述上顎骨折，您可以使用Le Fort（Le Fort）的分類。由於面部骨骼骨折導致相當嚴重的損傷，CCI和頸椎骨折是可能的。由於面部區域的大面積凹陷性骨折，由於水腫和出血，呼吸道的通暢性可能受損。
由於下頜骨單獨骨折，應該進行全景牙齒造影。標準X光片（正位和傾斜，閉塞，水域和鎮投影）面部顱骨的疑似骨折的信息的情況下，但是，如果可能的話，應求助於CT，其中最好是履行，即使斷裂顯然對平片可見。
[如何檢查？
治療頜骨骨折
為了保持呼吸道對於出血，水腫或廣泛組織損傷的患者的通暢性，可能需要通過口腔對氣管進行插管。面部骨折的最終治療是一個費力的過程，可能涉及骨縫合。
通過牙洞的頜骨骨折被認為是開放的。在這些情況下，預防性使用抗生素，可以向內或非腸道給藥。
在下頜骨骨折時，使用頜間或剛性開放固定。如果在損傷後的第一個小時內可以固定，則應將任何口唇和口腔傷口縫合，直至其結束。對於頜間固定，使用固定在每個頜骨牙齒上的特殊拱形輪胎，然後恢復咬合併用鋼絲連接輪胎。患者在嘔吐時應該始終有一個推子。食品僅限於液體，果泥和食品添加劑。由於只清潔牙齒的外表面，為防止牙菌斑，感染和口臭，建議患者在早晨和傍晚每天60毫升沖洗30毫升0.12％氯己定溶液。練習打開嘴巴通常有助於在移除閂鎖後恢復功能。
髁突骨折需要外固定不超過2週。
然而，由於雙側髁突骨折伴有明顯的移位，可能需要開放復位和固定。在兒童髁狀突骨折中，由於下頜關節強直和麵部發育異常的威脅，不應使用剛性外固定。彈性固定5天通常就足夠了。