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下巴骨折

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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對面部的黯淡傷害可能導致頜骨和麵部骨骼的其他骨頭斷裂。

在新發展的咬合異常或下頜骨部位局部水腫和壓痛的患者中,懷疑會發生下頜骨骨折。觸診時,注意到一些骨折的不穩定性。對於下顎髁的骨折,其特徵在於:耳朵疼痛很大,口腔腫脹和限制開口。隨著下顎髁的單側斷裂,後者在打開口時偏向受損側。

從上邊緣到上部爪齒的軌道面中部骨折區域組成,可以破壞在臉頰的輪廓,顴立面圖,在各自的插槽和眶下區域顴弓和麻木的邊緣。眼球突出和復視表明眼眶底部骨折。為了描述上顎骨折,您可以使用Le Fort(Le Fort)的分類。由於面部骨骼骨折導致相當嚴重的損傷,CCI和頸椎骨折是可能的。由於面部區域的大面積凹陷性骨折,由於水腫和出血,呼吸道的通暢性可能受損。

由於下頜骨單獨骨折,應該進行全景牙齒造影。標準X光片(正位和傾斜,閉塞,水域和鎮投影)面部顱骨的疑似骨折的信息的情況下,但是,如果可能的話,應求助於CT,其中最好是履行,即使斷裂顯然對平片可見。

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需要檢查什麼?

治療頜骨骨折

為了保持呼吸道對於出血,水腫或廣泛組織損傷的患者的通暢性,可能需要通過口腔對氣管進行插管。面部骨折的最終治療是一個費力的過程,可能涉及骨縫合。

通過牙洞的頜骨骨折被認為是開放的。在這些情況下,預防性使用抗生素,可以向內或非腸道給藥。

在下頜骨骨折時,使用頜間或剛性開放固定。如果在損傷後的第一個小時內可以固定,則應將任何口唇和口腔傷口縫合,直至其結束。對於頜間固定,使用固定在每個頜骨牙齒上的特殊拱形輪胎,然後恢復咬合併用鋼絲連接輪胎。患者在嘔吐時應該始終有一個推子。食品僅限於液體,果泥和食品添加劑。由於只清潔牙齒的外表面,為防止牙菌斑,感染和口臭,建議患者在早晨和傍晚每天60毫升沖洗30毫升0.12%氯己定溶液。練習打開嘴巴通常有助於在移除閂鎖後恢復功能。

髁突骨折需要外固定不超過2週。

然而,由於雙側髁突骨折伴有明顯的移位,可能需要開放復位和固定。在兒童髁狀突骨折中,由於下頜關節強直和麵部發育異常的威脅,不應使用剛性外固定。彈性固定5天通常就足夠了。

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