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無功能的腎上腺形成

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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無功能的腎上腺是不具有激素活性的腎上腺損傷。症狀,體徵和治療取決於性質和大小。

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原因 無功能的腎上腺結構

在成人中,腺瘤(50%),癌(30%)和轉移性腫瘤(10%)是最常見的無功能的腎上腺形成。其餘由囊腫和脂肪瘤組成。但是,這個比例取決於臨床表現。偶爾發現,常常發現腺瘤。在新生兒中更少見,腎上腺自發性出血可導致模擬神經母細胞瘤或腎母細胞瘤的腎上腺區出現較大的組織。在成年人中,雙側大量出血可能是由於血栓栓塞性疾病,凝血功能障礙引起的。在老年患者中觀察到良性囊腫,可由囊性變性,血管疾病,細菌感染,寄生蟲入侵(棘球蚴)引起。此外,腎上腺的形成可能由結核病的血源性傳播引起。非功能性腎上腺癌導致瀰漫性浸潤性腹膜後過程。可能有出血導致腎上腺血腫。

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症狀 無功能的腎上腺結構

由於其他原因,非功能性腎上腺形成通常在CT或MRI中被意外檢測到。如上所述,非功能性是臨床確定的,並通過確定腎上腺激素的水平來確定。在腎上腺腎上腺功能不全的情況下很少見,除了涉及兩個腺體的情況。

診斷 無功能的腎上腺結構

雙側腎上腺大量出血的主要特徵是腹部疼痛,倒在血細胞比容,急性腎上腺皮質功能不全,CT或MRI腎上腺質的跡象。腎上腺結核可引起鈣化和  艾迪生病。非功能性腎上腺癌通常表現為轉移性疾病,因此,不受外科療法,化學療法,但控制可以進行當支撐mitotanom外源性糖皮質激素治療。

腎上腺皮質腺瘤小(<2厘米)是通常是非功能性的,不引起症狀,不要求特定的治療是必要的僅與生長和分泌功能的外觀(定期測定電解質和所述搜索的臨床症狀)的可能性連接定期監測。對於可能的轉移性疾病,可以使用細針穿刺活檢。

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誰聯繫?

治療 無功能的腎上腺結構

如果腫瘤是固體,腎上腺,超過4厘米,切除是必要的,因為活檢並不總是區分良性和惡性腫瘤。

腫瘤大小為2-4厘米是一個複雜的臨床問題。如果掃描不涉及癌症,則激素功能不會改變(例如,正常電解質和兒茶酚胺,沒有庫欣綜合徵的跡象),可能是定期觀察。然而,許多這些腫瘤分泌皮質醇的量不足以出現症狀,因此不知道是否會引起症狀和疾病。大多數臨床醫生很少觀察這些患者。

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