為什麼經期前會出現搔癢症狀，該怎麼辦？

也許大多數女性在新的月經週期開始之前都會抱怨不同程度的不適。對某些人來說，表現為煩躁和疲勞增加，而對其他人來說，則表現為腹痛和腸道疾病。較不常見的是月經前搔癢的抱怨：有時外生殖器區域甚至全身都會出現不愉快的感覺。這樣的症狀令人震驚：這是什麼──正常現象還是疾病？

月經前會不會有搔癢的感覺？

在某些情況下，女性身體試圖透過不典型的症狀來表明特定問題的存在。例如，月經前可能會出現陰道內或外生殖器搔癢的情況。確實，這種情況發生了，而且這個跡像不應該被忽視。

造成這種現象的原因可能有很多：我們將進一步討論這一點。有一點是明確的，那就是必須去看醫生。女性常常認為：如果沒有其他症狀，那麼月經前有點癢就可以被認為是正常現象的變體，或者是過敏或壓力痕蹟的表現之一。那麼月經前癢是正常的嗎？

如果不愉快的症狀系統性地出現並且在三四個週期內沒有消失，那麼您應該得出適當的結論並仍然去看醫生。畢竟，問題的原因並不總是無害或不需要治療，但可能會加劇情況並極大損害健康。如果不愉快的搔癢感像它們出現時那樣自行消失，那就太好了。如果沒有，那麼您需要找出問題的根源。

原因 經期前搔癢

From all of the above, it becomes clear that there are many reasons for the appearance of itching before periods, and all of them should be taken into account before making a diagnosis.

• 傳染性軟疣或念珠菌病是一種真菌感染，首先表現為搔癢，以及出現特徵性的凝乳狀陰道分泌物。這種搔癢會在月經前、性交期間和性交後引起困擾。[1]
• 荷爾蒙失調是一種許多女性根本沒有想到的疾病。事實上，荷爾蒙的影響可能相當強烈，並表現為多種症狀，包括搔癢。在月經週期的第二階段，通常會出現雌激素過多而黃體酮分泌量低的情況。這會導致組織液滯留、水腫、缺鉀、水電解質代謝紊亂。荷爾蒙平衡正常化後，所有這些症狀都會消失。
• 生殖器部位的發炎過程，如陰道炎、陰道炎、子宮頸炎。此類疾病不僅伴隨搔癢，還會伴隨白色液體白帶。[2],[3]
• 性感染，透過性行為傳染的疾病 - 特別是淋病、滴蟲病、性皰疹。[4], [5],[6]
• 過敏過程是月經前搔癢的常見原因。衛生棉、衛生清潔產品、衛生棉條甚至內衣都可能引起過敏。
• 生殖器、會陰區域衛生狀況不佳。
• 軀體疾病（心臟病、腎臟病、呼吸系統疾病、創傷）。
• 神經衰弱、壓力與憂鬱狀態、神經症。

風險因素

月經前搔癢的已知原因有很多——包括無害的和病理性的，由任何疾病引起。然而，在某些人身上會出現同樣的搔癢原因，在其他人身上則不會。為什麼會出現這種情況？事實上，某些風險因素也發揮很大的作用，這些因素會顯著影響不愉快症狀的增加。我們最常談論的是這些因素：

• 免疫力低下、體溫過低、營養不良、維生素缺乏症；
• 衛生護理不當（不足或相反過度），皮膚過於乾燥和敏感；
• 不良習慣（吸煙、酗酒或吸毒）、長期或不正確地使用某些藥物（尤其是危險的無適應症、違規用藥、違反劑量等）；
• 飲酒 每日液體攝取量不足、脫水；
• 接觸化學製劑；
• 有過敏傾向，穿化纖內衣；
• 經常或嚴重的壓力、憂鬱、神經衰弱；
• 荷爾蒙嚴重波動的時期（最近墮胎、服用荷爾蒙藥物、45 歲以後等）；
• 體重超標、內分泌失調；
• 遺傳。

發病

月經前出現搔癢不可能有單一的發病機制，因為造成這種功能障礙的原因可能有很多。最常見的情況是，這個問題被「歸咎於」荷爾蒙背景的變化：月經前一周左右，體內雌激素和黃體酮的比例發生了變化。在這種情況下，影響正是女性生殖器荷爾蒙的不平衡，荷爾蒙調節每月的週期。

更糟的是缺乏某些維生素，例如視黃醇、吡哆醇以及鎂、鈣和鋅。

專家對其發病機制有不同的看法。例如，考慮破壞水電解質平衡或前列腺素產生的可能性，以及腎上腺皮質亢進的發育機制。

實踐證明，體重不穩定的女性更容易出現經前搔癢的症狀。換句話說，風險群既包括明顯超重的患者，也包括持續節食、體重減輕或體重急劇增加的患者。

症狀

女性通常認為，月經前搔癢只有在伴隨皮疹或皮膚剝落時才可能意味著病理。但這並不完全正確：搔癢通常在沒有其他症狀的情況下發生，或伴隨其他體徵，而這些體徵往往彼此不相關。

• 此外，與荷爾蒙失衡有關的月經前陰唇搔癢也可能表現為其他症狀。例如，月經週期週期性失敗、少量（或相反，大量）出血、性交時的不愉快感覺、黏膜乾燥、明顯的經前綜合症，以及在某些情況下無法懷孕。
• 經期前陰道搔癢通常與發炎過程或性傳染病有關。例如，滴蟲病的特徵是陰唇和腹股溝發紅、生殖器腫脹。淋病會出現黃色或粉黃色分泌物，並伴隨搔癢甚至疼痛的感覺。在生殖器皰疹中，肛門周圍有小皮疹，腹股溝淋巴結腫大。
• 月經前會陰部搔癢可能是由兩種疼痛過程共同造成的：過敏和自主神經系統失調。關鍵的病理症狀是明顯的搔癢，幹擾正常的生活、工作甚至睡眠。隨著時間的推移，會陰皮膚會變得乾燥、發炎、粗糙，有時還會出現色素沉澱的區域。
• 月經前身體皮膚發癢、發紅和脫皮，在某些皮膚病中可以觀察到違反一般狀況的情況，在月經週期的某些日子，當荷爾蒙發生變化和免疫力自然下降時，這些問題往往會加劇。無論如何，這都是諮詢專家的理由。
• 月經前肛門搔癢可能是由蠕蟲感染、直腸炎、痔瘡等問題引起的。它也通常與不遵守個人衛生規則有關。蠕蟲感染的其他症狀可能包括頻繁的消化功能失調、貧血、憔悴、黑眼圈。
• 大多數情況下，月經前的搔癢和分泌物是由陰道炎（陰道組織的發炎）引起的。陰道炎可由多種感染原引起，包括真菌菌叢和性感染。主要症狀除搔癢外，還有大量黏液或膿性分泌物、腫脹、性交不適、下腹酸痛等。
• 月經前出現搔癢、有白色分泌物並伴隨異味是存在發炎的症狀。發炎過程可局限於陰道腔，或侷限於子宮、附屬物。分泌物不但可以是白色的，還可以是綠色的、混濁的、黃色的。氣味是「爛魚」、酸味或腐臭味。
• 月經前的搔癢和棕色分泌物有時與子宮內膜異位症有關。這種疾病的特徵還包括各種疼痛（腹部下方、上方）、月經期間出現血栓、頻繁的發炎過程、明顯的經前綜合症，在某些情況下 - 不孕。
• 月經前會搔癢，但沒有分泌物和氣味，通常表示出現過敏反應，例如在使用衛生用品（護墊、衛生棉條、私密凝膠等）時發生的過敏反應。其他症狀包括生殖器輕微腫脹、黏膜發紅、出現蕁麻疹等皮疹。
• 月經前的搔癢和灼熱感通常表示違反了個人衛生規則。可能是生殖器衛生不夠，也可能是過度。於是，很多女性在月經前夕就開始認真遵守衛生規則，每天洗幾次。特殊的負荷是用太熱的水清洗，以及用輸液或湯劑或藥用消毒液噴灑和沖洗。結果，皮膚變得乾燥、過敏、發癢。
• 月經前嚴重搔癢是陰道菌叢失調的徵兆，可能伴隨性交時的疼痛感、睫毛和生殖器區域的疼痛、強烈或輕微的藥膏分泌物。如果不治療，經常會發生陰道炎、膀胱炎，菌叢失調會變成慢性。
• 月經前出現凝乳狀分泌物和搔癢是真菌病理惡化的明確跡象。凝乳狀分泌物通常有酸味，不僅在月經前，在性交後也會出現搔癢症狀。此外，全身狀況可能會惡化，可能會出現頭痛。
• 月經前尿道燒灼感是由慢性尿道炎或膀胱炎引起的。這些疾病伴隨排尿時疼痛和流淚、尿道出口發紅、尿中有膿或血、下腹部不適。

根據某些症狀的發生情況，醫生會制定適當的診斷措施，然後才能做出最終診斷並制定治療方案。

診斷 經期前搔癢

診斷經前搔癢的基本標準是規律的週期性、該症狀的週期性、與月經的關係（出血期結束時消失）。

醫生應考慮所有其他症狀，明確月經的性質。一個重要的診斷環節可以是女性寫日記，她應該在幾個週期中追蹤自己的狀況，記錄與搔癢和月經相關的任何變化和症狀。

實驗室測試必須包括對荷爾蒙背景的研究，即雌二醇、催乳素和黃體酮的水平。根據其他主訴和症狀的存在，進行其他檢查。這些可以是一般臨床檢查（血液、尿液）、過敏測試、血糖測定。

儀器診斷是作為預測試的一部分進行的。它可能包括：

• 卵巢功能評估；
• 腦電圖；
• 頭骨的 X 射線，土耳其馬鞍。

如有必要，建議諮詢神經科醫生、皮膚性病科醫生、內分泌科醫生、傳染病專家。

鑑別診斷

鑑別診斷是：

• 皮膚搔癢（異位性皮膚炎、牛皮癬、皮膚感染）；
• 患有全身性搔癢（肝病、慢性腎衰竭、血液疾病）；
• 患有神經性搔癢（週邊和中樞神經系統疾病）；
• 伴有心因性搔癢。

例如，荷爾蒙驅動的皮膚和黏膜乾燥、膽汁淤積、缺鐵性貧血和與年齡相關的變化也會引起有限的搔癢感。

如果無法診斷出月經前搔癢的原因，則表示患有特發性疾病。

治療 經期前搔癢

常出現經期搔癢的女性，建議維持健康的生活方式，改掉不良習慣，正常作息，預防壓力。在週期的第二階段，應遵循限制碳水化合物和鹽使用的飲食。應特別強調健康的充足睡眠，並定期在新鮮空氣中散步。騎自行車、游泳、瑜珈和有氧運動等體能活動也有益。

作為藥物治療，根據潛在的病情，醫生可能會建議：

• 服用口服避孕藥或黃體素藥物；
• 服用抗雌激素（他莫昔芬）或抗促性腺激素（戈舍瑞林）；
• 順勢療法（Cyclodinon、Remens）；
• 鎮靜劑（纈草萃取物、益母草酊劑）、鎮靜藥物（Phenibut）；
• 利尿劑（呋塞米）；
• 鎮痛藥（布洛芬、尼美舒）；
• 維生素；
• 抗組織胺（西替利嗪、氯雷他定）；
• 心理治療。

您的醫生可以開立的藥物

• 酮康唑是一種全身性抗真菌藥物，通常每天服用 200-400 毫克。治療的持續時間可能會有所不同，具體取決於真菌病變的程度。酮康唑不適用於對該藥物過敏的情況。服用藥物時可能出現的副作用包括腹痛、噁心、頭痛、睡眠障礙。
• Novo-passit是鎮靜抗焦慮藥物，可有效鎮靜、緩解精神緊張、放鬆平滑肌。 Novo-passit 成功用於消除神經肌肉興奮性增加以及伴隨搔癢的皮膚病。此溶液每次5毫升，每日3次（有時劑量增加至10毫升）。副作用有疲勞感、頭暈、消化障礙、肌肉無力。如果出現消化系統疾病，該藥物應與食物一起服用。
• 西替利嗪是一種全身性抗組織胺藥，每次 10 毫克，在晚餐時服用。它適用於各種類型的瘙癢，包括特發性瘙癢。一般來說，如果以建議劑量服用，西替利嗪不會引起嗜睡。很少注意到頭痛、口乾。
• Remens - 指複雜的順勢療法，已成功用於消除經前症候群、經前激素相關的瘙癢，也是生殖器區域炎症過程複雜療法的一部分。標準療程為3個月。 Remens 每天服用 3 次，每次 10 滴（如果醫生沒有另外開處方）。副作用幾乎從未遇到：例外 - 對藥物成分過敏。
• Phenibut 是一種可以影響神經性搔癢的藥物。它可以緩解神經緊張，使睡眠正常化，改善大腦的功能狀態。 Phenibut 飯前服用，每次 250-500 mg，每日 3 次，持續 14-21 天。在極少數情況下，在治療之初，頭痛、頭暈、噁心等副作用可能會令人困擾。

維生素

額外攝取維生素可以緩解月經前的搔癢，因為體內的許多過程與一個人吃什麼和吃多少有著千絲萬縷的聯繫。在此期間受到不適感困擾的女性，應增加飲食中富含鋅、鈣、B群維生素的產品的比例。

隨著新的月經週期的臨近，女性身體開始缺乏鉀和鎂，直接影響血管網絡的狀態。這些礦物質的來源是香蕉、蔬菜、堅果、種子、杏子、麩皮。如果需要，您可以服用藥物製劑 - 例如 Magne _B6、Magnicum、Asparcam、Panangin。

除了礦物質之外，月經前還需要額外的生育酚或維生素 E。這種維生素存在於堅果、穀物、植物油和藥物製劑中，例如 Aevit。

為了確保充分的效果，需要在飲食中補充鐵、抗壞血酸和維生素_B12、鈣。

物理治療

物理治療可以與藥物和心理治療結合，這樣可以減少藥物的用量，同時保持最大的治療效果。物理治療可以使中樞神經系統和自主神經系統的功能正常化，穩定患者的荷爾蒙背景和心理情緒狀態。

• 經顱電鎮痛的方法涉及暴露於脈衝電流，具有鎮靜和鎮痛作用，穩定神經系統。
• 電睡眠 - 透過低頻脈衝電流影響大腦，降低神經系統的興奮性並改善腦下垂體激素功能。
• 電鍍法涉及使用直流電，具有鎮靜作用並降低大腦的興奮性。
• 衣領區域含有鎮靜劑的藥物電泳具有鎮靜和滋補的作用。
• 針灸、反射療法影響生物活性區，具有抗憂鬱、鎮痛作用。
• 使用對比或循環淋浴可以消除壓力的影響，提高整體免疫力狀態，緩解緊張、煩躁，使睡眠正常化。
• 針葉浴、碘溴浴、氡浴具有鎮靜作用，使生殖器官的功能正常化，麻醉，穩定荷爾蒙背景。
• 治療性按摩可降低神經系統的興奮性，具有放鬆作用，並優化新陳代謝過程。

民間治療

為了克服月經前的搔癢，替代醫學會有所幫助，它提供了廣泛的食譜。您現在就可以熟悉它們：

1. 輸注蒲公英根莖。準備時，沖泡 1 湯匙。乾根用200毫升沸水浸泡，蓋上蓋子約半小時，過濾。然後每天兩次，飯前服用100毫升。開始治療應在新的每月週期的預計第一天之前約 10 天。
2. 注入紅山梣果。沖洗2湯匙。水果，倒入 500 毫升沸水，蓋上蓋子直至完全冷卻。然後將輸液過濾並在白天一次喝一點。
3. 注入茴香籽。取 1 湯匙。種子，倒入沸水（0.5公升），蓋上蓋子保持20分鐘。白天以溫暖的形式服用。
4. 柳茶湯。種植量為 1 湯匙。倒入500毫升水，小火煮沸，煮2分鐘，然後離火，蓋上蓋子，靜置一小時即可浸泡。然後將藥物過濾並在飯前飲用100毫升。

草藥治療

您可以透過服用各種有用的草藥來補充傳統治療。它們可以從這些植物中製備：

1. 杜松子、歐蓍草、甘草根。
2. 山楂花、小麥草、洋甘菊花、益母草。

這些草藥等量服用。然後取2湯匙。混合物，倒入500毫升沸水，並在保溫瓶中持續半小時。輸液冷卻、過濾並在白天服用一點，無論用餐時間如何。

有些女性在月經前用香蜂草茶緩解搔癢。取2湯匙。乾燥香蜂草葉，倒入250毫升沸水，蓋上蓋子放置一小時。每天兩次，在兩餐之間喝這種茶。

此外，有用的可以是矢車菊花的浸泡液。倒入1大匙。花250毫升開水，蓋上蓋子堅持半小時。然後將輸液過濾並分為三部分：上午、下午和晚上接待。

順勢療法

順勢療法可以提供多種治療方法來消除月經前的搔癢。藥物的選擇完全是專家的事情，因為預約是根據女性的體質特徵進行的。在不愉快感覺的前一天開始接受所選的高效藥物。

選擇的藥物可能是：

• 白頭翁用於治療月經稀少、月經不規則引起的搔癢，伴隨畏寒、腫脹、流淚的傾向。
• 如果生殖器搔癢且伴隨持續的疲倦、噁心、心搏過速、偏頭痛、灼痛，則適合使用棕褐色。
• Lahesis適用於容易煩躁、多嘴和不明原因的煩躁不安的女性患者。
• Grafite適合肥胖、皮膚乾燥、粗糙的患者消除搔癢。搔癢出現在經期不足之前，其特徵是陰道區域和/或肛門有不愉快的感覺。
• Conium 有助於治療嚴重的內分泌功能不全，以及月經前搔癢並伴隨乳房腫脹的情況。
• 馬錢子可供意志堅強、陽剛的患者使用。
• 苛性鹼適用於尿道搔癢、膀胱炎和尿失禁的情況。

並發症和後果

月經前搔癢缺乏治療或治療策略不正確可能會導致嚴重併發症的發生。此類併發症可以有條件地分為兩組：

1. 外部感染過程、慢性真菌病變、親密問題等形式的密切後果。
2. 長期後果是泌尿生殖感染（膀胱炎、尿道炎、腎炎、生殖器官發炎）、不孕。

上述病症能夠以複雜且慢性的搔癢形式表現出來，這在醫學上的記錄相對較少。

預防

預防月經前搔癢的預防措施應該是全面的。在這種情況下，專家給出了一系列方法，不僅可以預防問題，還可以減少現有搔癢的表現。

• 激素藥物。

它們僅在婦科醫生開立處方時服用，切勿單獨服用。這適用於荷爾蒙替代療法和口服避孕藥。

• 鎮靜劑。

建議在月經開始前不久以及月經期間採取此類補救措施。纈草或益母草、爐甘石樹皮、牡丹根莖、薄荷茶的酊劑是最佳選擇。

• 消除不良習慣。

月經前的搔癢常常困擾那些有一種或多種不良習慣的女性，例如吸煙、飲酒或白天喝大量濃咖啡。因此，這些習慣應該要盡快改掉。

• 適當的營養。

只吃健康的食物是身體健康的基礎。建議嚴格限製或完全排除飲食中的食物，例如弱點、烘焙食品、蘇打水、高脂肪和辛辣菜餚。

• 體力活動。

積極的生活對女性的健康有著重大影響——當然也是正面的影響。步行、運動訓練、戶外遊戲、游泳、騎自行車——所有這些不僅可以改善新陳代謝過程，還可以激活血清素和內啡肽的產生——這些物質被許多人稱為「快樂荷爾蒙」。除此之外，積極的生活可以減少對不健康食物的渴望。

• 及時、充足的休息。

在整個週期中，包括經期之前，您不應該忘記高品質的休息。這不僅是一夜健康的睡眠：您還可以接受一系列的按摩、放鬆地沐浴、在公園裡悠閒地散步。看起來好像沒什麼複雜的。但透過這種簡單的方法，您可以預防神經系統的許多問題，包括月經前的搔癢。

• 培養抗壓能力。

在發生衝突局勢的時刻，重要的是能夠有效地擺脫壓力，或盡可能避免局勢的不愉快發展。

• 及時治療疾病。

月經前的搔癢從來沒有困擾過，重要的是及時去看醫生並治療任何疾病 - 發炎或過敏過程，真菌病變，菌群失調等。

預測

月經前搔癢是一種嚴重的功能障礙，會降低女性的工作能力並降低其生活品質。在某些情況下，這個問題甚至會導致精神崩潰。如果發現經常出現搔癢症狀，則需要去看醫生並進行檢查。醫生會對類似的病理進行鑑別診斷，然後開出必要的治療措施。但自我治療會使情況明顯惡化。如果存在這種疾病並且缺乏足夠的治療，問題可能會進一步發展，並且在未來症狀將會擴大。此外，背景病理過程可能會惡化 - 例如，生殖器官的發炎過程。