胃和十二指腸潰瘍的原因

胃和十二指腸潰瘍的原因

• 幽門螺桿菌的存在;
• 胃液分泌增加和粘膜保護因子（粘蛋白，碳酸氫鹽）活性降低。

[1], [2], [3], [4], [5]

潰瘍缺陷形成的原因

由於侵犯和保護因素之間的平衡，破壞粘膜和形成潰瘍。

侵略的主要因素是：

• 鹽酸
• 胃蛋白酶是一種消化酶，能夠消化蛋白質。另外，積極的因素是：
• 把膽汁扔進胃裡（膽汁破壞保護性粘液）
• 由於胃運動功能受損，胃內容物被排入十二指腸（延遲和加速）
• 食物的創傷效應。

為了保護因素包括：

• 不溶性胃粘液
• 粘膜本身俱有很高的修復能力
• 良好的粘膜血液供應以及胰腺產生的碳酸氫鹽。

消化性潰瘍疾病的發展最重要的作用是屬於在二十世紀微生物年底開業幽門螺桿菌（幽門螺桿菌），從而降低了黏膜的保護性能，增加胃液的侵略。幽門螺桿菌在90％的患者十二指腸潰瘍的胃潰瘍患者85％的檢測。關於角色從業者和學者的意見幽門螺桿菌在消化性潰瘍疾病的發展是一把雙刃劍：現在普遍認為，本病可與與兩者都相關幽門螺桿菌，並且不與微生物相連接（沒有關聯）。

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

胃和十二指腸潰瘍的危險因素

• 入院NSAIDs;
• 神經心理因素，主要是壓力;
• 遺傳和體質的傾向（在第一個血型的人群中 - 0（I） - 潰瘍發展的概率高出30-40％）;
• 男性;
• 壞習慣的存在（吸煙，酗酒，強烈的天然咖啡）;
• 營養不良：乾糧，倉促進食，咀嚼食物不良，過度粗糙和辛辣的食物，不規則的膳食，缺乏蛋白質和維生素的食物;
• 近親屬有消化性潰瘍。

有必要區分胃和十二指腸的消化性潰瘍與由服用NSAIDs引起的胃病中出現的症狀性潰瘍。

服用NSAID時潰瘍形成的危險因素

• 超過65歲;
• 存在於消化性潰瘍及其並發症的病史中，首先是出血;
• 需要高劑量的NSAIDs;
• 同時使用糖皮質激素的需要;
• 存在冠狀動脈病史;
• 同時接受抗凝劑。